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周悅

江蘇省人民醫(yī)院

擅長:肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。

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肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。展開
  • 混合磨玻璃結(jié)節(jié)與肺癌區(qū)別

    混合磨玻璃結(jié)節(jié)與肺癌的區(qū)別在于定義、成分、惡性概率和診斷方法等方面,需綜合判斷,必要時進(jìn)行病理活檢。 1.定義 混合磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)密度增高影,病變密度尚不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影;肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。 2.成分 混合磨玻璃結(jié)節(jié)中可能會有實(shí)性成分,部分患者可能會出現(xiàn)純磨玻璃結(jié)節(jié);肺癌多表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié),部分患者可能會有部分實(shí)性結(jié)節(jié)。 3.惡性概率 混合磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性病變概率相對較低,部分患者可能為良性病變;肺癌的惡性病變概率相對較高。 4.診斷方法 對于混合磨玻璃結(jié)節(jié)和肺癌的診斷,需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、倍增時間等因素進(jìn)行綜合判斷。此外,對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如病理活檢等,以明確診斷。

    2025-04-01 22:26:26
  • 肺癌晚期臨床的癥狀有哪些

    肺癌晚期主要有以下癥狀:胸痛、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、內(nèi)分泌異常等。 一、胸痛 在肺癌晚期,特別是周圍型肺癌的情況下,腫瘤會對胸膜產(chǎn)生累及。此時,患者在自身呼吸或是咳嗽時,就會感覺到胸痛。 二、聲音嘶啞 腫瘤直接或者轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)后,會壓迫左側(cè)喉返神經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致聲帶麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象。 三、上腔靜脈阻塞綜合征 到了晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移會壓迫上腔靜脈,或者直接形成癌栓而阻塞上腔靜脈,這樣會致使上肢、頭部、胸壁出現(xiàn)靜脈曲張,同時還會引起眼結(jié)膜充血、頭痛頭暈等一系列癥狀。 四、內(nèi)分泌異常 其中最主要的是異位ACTH綜合征,會表現(xiàn)出庫欣綜合征,具有色素沉著、水腫、高血糖、高血壓等癥狀。 總之,肺癌晚期的這些癥狀需要引起高度重視,以便及時進(jìn)行診斷和治療。

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  • 發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)該怎么辦需要馬上切除嗎

    通常肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)需要盡快就醫(yī)并接受治療,要依據(jù)醫(yī)生的檢查來判斷病因。主要有如下幾種治療方式。 一、一般治療:如果是較小的良性肺結(jié)節(jié),且患者沒有顯著癥狀,那么在日常生活中應(yīng)做到戒煙,要多吃蔬菜水果,同時定期進(jìn)行胸部CT的復(fù)查。 二、藥物治療:針對由肺結(jié)核桿菌或真菌感染所引發(fā)的肺結(jié)節(jié),需要使用抗結(jié)核藥物、抗真菌藥物,并且用藥時必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。比如常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,這些藥物能有效殺滅結(jié)核桿菌,控制病情進(jìn)展;抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑等,可抑制真菌生長繁殖。 三、手術(shù)治療:對于被懷疑是惡性的肺結(jié)節(jié),應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)切除治療,可以選擇肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。 注意事項(xiàng):一旦感覺不適要立刻前往醫(yī)院就醫(yī),按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,以防延誤病情。

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  • 中晚期肺癌的癥狀

    中晚期肺癌會有如下癥狀表現(xiàn): 一、肺部腫瘤引發(fā)的局部與全身癥狀。具體如下: 1.咳嗽、咳痰,可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況。 2.有胸悶、胸痛的感覺。 3.會導(dǎo)致氣促現(xiàn)象。 4.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。 5.伴有乏力、消瘦、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。 二、腫瘤外侵和轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癥狀。這其中: 1.腫瘤侵襲或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)累及喉返神經(jīng)會造成聲音嘶啞。 2.腫瘤壓迫上腔靜脈會引發(fā)頸部及上胸部靜脈怒張和水腫。 3.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)會使心率加快。 4.腫瘤壓迫食管會引起吞咽困難。 5.腫瘤轉(zhuǎn)移至顱腦會帶來頭痛、頭暈、惡心、嘔吐以及偏癱等情況。 6.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移會形成持續(xù)性疼痛。 總之,中晚期肺癌會出現(xiàn)一系列復(fù)雜的癥狀,這些癥狀對患者的健康和生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需要引起高度重視。

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  • 哪些血指標(biāo)與肺癌有關(guān)

    肺癌驗(yàn)血有不少指標(biāo)會出現(xiàn)異常。一、腫瘤標(biāo)志物方面,癌胚抗原較為常見,正常數(shù)值小于5ng/ml,若大于10ng/ml甚至更高,往往提示可能為早期肺癌;鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原指標(biāo)顯著升高,也提示有肺鱗癌的可能性。二、肺癌還可能引發(fā)肺部感染,導(dǎo)致血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多,通過肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部感染、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張,甚至?xí)橛写罅啃厍环e液。三、當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸痛等癥狀時,需積極進(jìn)行抗感染治療。此外,肺癌指標(biāo)除了腫瘤標(biāo)志物中的相關(guān)指標(biāo)外,凝血三項(xiàng)以及血小板中的凝血機(jī)制指標(biāo)增高,意味著患者可能有癌性血栓的情況。 總之,肺癌通過驗(yàn)血可發(fā)現(xiàn)多種指標(biāo)異常,同時可能伴隨肺部感染等相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果的變化,對于這些情況都應(yīng)予以重視和針對性處理。

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