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擅長(zhǎng)：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國(guó)UT Southwestern Medical Centre(美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的專科手術(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對(duì)國(guó)人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對(duì)于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會(huì)任職
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)膽胰疾病專委會(huì)主任委員、綜合治療專委會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期專委會(huì)副主委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專委會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專委會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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乙肝核心抗體陽性嚴(yán)重嗎
乙肝核心抗體陽性嚴(yán)不嚴(yán)重，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)、肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超或CT等結(jié)果綜合判斷。 乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。如果乙肝表面抗原陽性，同時(shí)乙肝核心抗體陽性，通常提示感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超或CT等，以了解病情。 如果肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，肝臟B超或CT也正常，通常不需要治療，但需要定期復(fù)查。這種情況一般不嚴(yán)重，但需要注意避免飲酒、熬夜、過度勞累等，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 如果肝功能異常，乙肝病毒DNA陽性，或肝臟B超或CT提示有肝硬化、肝癌等，通常提示病情比較嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒、保肝、抗纖維化等治療。 此外，乙肝核心抗體陽性還可能與其他疾病有關(guān)，如自身免疫性肝炎、急性乙型肝炎、隱匿性乙型肝炎等。如果乙肝核心抗體陽性，同時(shí)伴有其他癥狀，如乏力、惡心、嘔吐、黃疸等，也需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。 需要注意的是，乙肝核心抗體陽性的患者，其家人或密切接觸者，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。同時(shí)，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。
2025-08-19 16:13:02 -
肝硬化脾大是什么期
肝硬化脾大通常處于失代償期，但具體分期需綜合肝功能等檢查判斷。 肝硬化脾大通常處于肝硬化失代償期，但具體分期還需結(jié)合肝功能等檢查綜合判斷。 肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等。在肝硬化的發(fā)展過程中，門靜脈壓力逐漸升高，脾臟的血液回流受阻，脾臟會(huì)發(fā)生淤血、腫大。 脾大是肝硬化失代償期的常見表現(xiàn)之一，但不是所有肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)脾大。脾大的程度與肝硬化的嚴(yán)重程度不一定成正比，有些患者可能只有輕度脾大，而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)。 除了脾大，肝硬化失代償期還可能出現(xiàn)其他癥狀和并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合征等。這些癥狀和并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。 對(duì)于肝硬化脾大的患者，需要積極治療原發(fā)病，如抗病毒、戒酒、調(diào)整飲食等。同時(shí)，還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療，如脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重時(shí)可考慮脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。此外，還需要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免食用粗糙食物、定期復(fù)查等。 總之，肝硬化脾大是肝硬化失代償期的常見表現(xiàn)之一，但具體分期需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-08-19 16:12:46 -
乙肝檢測(cè)二對(duì)半是什么意思
乙肝五項(xiàng)是檢測(cè)乙肝病毒感染的血清標(biāo)志物，包括乙肝表面抗原等五個(gè)項(xiàng)目，結(jié)果需綜合判斷，異常應(yīng)就醫(yī)，患者需注意休息和飲食，家屬應(yīng)接種疫苗。 乙肝檢測(cè)二對(duì)半，又稱乙肝五項(xiàng)，是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）。這些標(biāo)志物的檢測(cè)有助于判斷是否感染乙肝病毒以及感染的具體情況。 乙肝表面抗原陽性提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗體陽性一般表示對(duì)乙肝病毒有免疫力，乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍且傳染性較強(qiáng)，乙肝e抗體陽性提示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制，乙肝核心抗體陽性提示感染過乙肝病毒或乙肝病毒正在復(fù)制。 需要注意的是，乙肝五項(xiàng)結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、肝功能、HBVDNA等檢查結(jié)果綜合判斷。如果乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果異常，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 此外，對(duì)于乙肝患者，應(yīng)注意休息，避免過度勞累，均衡飲食，避免飲酒，定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBVDNA等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)，乙肝患者的家屬應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。
2025-08-19 16:11:14 -
肝損傷可以自愈嗎
肝損傷能否自愈取決于原因和程度，輕微肝損傷可自愈，嚴(yán)重或特殊人群需醫(yī)療干預(yù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 肝損傷是否可以自愈，取決于損傷的原因和嚴(yán)重程度。 一般來說，輕微的肝損傷可以自愈。例如，飲酒、藥物副作用或某些感染引起的肝損傷，在去除病因后，肝臟通?？梢宰孕行迯?fù)。 然而，嚴(yán)重的肝損傷，如肝臟破裂、中毒性肝損傷或長(zhǎng)期的肝臟疾病，可能無法自愈。在這些情況下，可能需要醫(yī)療干預(yù)，如手術(shù)修復(fù)、藥物治療或其他治療方法來幫助肝臟恢復(fù)。 此外，一些特殊人群，如患有慢性肝病、肝硬化或其他健康問題的人，肝損傷的自愈能力可能會(huì)受到影響。 如果懷疑有肝損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)癥狀、體檢結(jié)果和可能的病因來確定治療方案。在某些情況下，可能需要進(jìn)一步的檢查，如肝功能檢查、肝臟超聲或其他影像學(xué)檢查，以更準(zhǔn)確地了解肝臟的狀況。 對(duì)于已經(jīng)存在肝臟疾病的人，特別需要注意保護(hù)肝臟，避免進(jìn)一步的損傷。這包括避免飲酒、遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重）等。 總之，大多數(shù)輕微的肝損傷可以自愈，但嚴(yán)重的肝損傷或存在其他健康問題的人可能需要醫(yī)療干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議對(duì)于肝損傷的治療和恢復(fù)非常重要。
2025-08-19 16:09:56 -
什么是小三陽和大三陽
小三陽和大三陽是乙肝病毒感染后的兩種狀態(tài)，區(qū)別在于乙肝e抗原的陽性與否，兩者都需要進(jìn)一步檢查并根據(jù)病情接受治療，日常生活中需注意避免飲酒、過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣，避免與他人共用可能導(dǎo)致血液傳播的物品，性生活時(shí)使用安全套，家屬及時(shí)接種乙肝疫苗。 小三陽和大三陽的區(qū)別主要在于乙肝e抗原的陽性與否。乙肝e抗原陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)；乙肝e抗體陽性則表示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制，但仍有傳染性。 無論是小三陽還是大三陽，都需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等檢查，以全面評(píng)估病情。如果肝功能正常，一般不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查。如果肝功能異常，或存在肝硬化等并發(fā)癥，則需要進(jìn)行抗病毒治療、保肝治療等。 此外，乙肝小三陽和大三陽患者在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)： 避免飲酒，避免過度勞累。 保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 性生活時(shí)使用安全套，避免乙肝病毒傳播。 家屬應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防感染。 需要注意的是，乙肝小三陽和大三陽的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-19 16:08:19
