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擅長(zhǎng)：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門(mén)靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國(guó)UT Southwestern Medical Centre(美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的專(zhuān)科手術(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門(mén)靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對(duì)國(guó)人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開(kāi)展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對(duì)于肝門(mén)部膽管癌這一類(lèi)復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門(mén)部膽管癌，取得滿(mǎn)意的療效。
社會(huì)任職
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)膽胰疾病專(zhuān)委會(huì)主任委員、綜合治療專(zhuān)委會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期專(zhuān)委會(huì)副主委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專(zhuān)委會(huì)常委、廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專(zhuān)委會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
展開(kāi)-
乙肝病毒攜帶者能治好嗎
乙肝病毒攜帶者無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)治療控制病情、預(yù)防并發(fā)癥，包括定期檢查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥及保肝治療等，治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 乙肝病毒攜帶者通常是指感染乙肝病毒（HBV）但肝功能正常的人群。目前，乙肝病毒攜帶者無(wú)法被徹底治愈，但可以通過(guò)治療控制病情、預(yù)防并發(fā)癥。 乙肝病毒攜帶者的治療主要包括以下幾個(gè)方面： 1.定期檢查：需要定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查，以監(jiān)測(cè)病情變化。 2.抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性，且肝功能異常，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物包括核苷（酸）類(lèi)似物和干擾素等。 3.免疫調(diào)節(jié)治療：對(duì)于部分乙肝病毒攜帶者，免疫調(diào)節(jié)治療可能有助于控制病情。 4.預(yù)防并發(fā)癥：乙肝病毒攜帶者需要注意預(yù)防肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)避免飲酒、過(guò)度勞累，保持健康的生活方式。 5.其他治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，還可以使用一些保肝、降酶、退黃等藥物進(jìn)行治療。 需要注意的是，乙肝病毒攜帶者的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。同時(shí)，乙肝病毒攜帶者還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。此外，乙肝病毒主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播，與乙肝病毒攜帶者進(jìn)行一般性接觸不會(huì)感染乙肝病毒。 總之，乙肝病毒攜帶者需要重視病情，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以預(yù)防和控制病情的進(jìn)展。如果對(duì)乙肝病毒攜帶者的治療有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的肝病醫(yī)生。
2025-08-25 16:11:10 -
乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎
乙肝小三陽(yáng)是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般肝功能正常且無(wú)肝硬化等高危因素者定期復(fù)查即可，而存在肝硬化高危因素、肝臟炎癥明顯、乙肝病毒DNA陽(yáng)性、有生育需求或其他特殊情況者可能需要治療。 乙肝小三陽(yáng)是否需要治療，應(yīng)根據(jù)具體情況而定，不能一概而論。 一般來(lái)說(shuō)，如果乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能正常，肝臟B超檢查無(wú)明顯異常，通常不需要治療，但需要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。這是因?yàn)橐腋涡∪?yáng)患者的病毒復(fù)制可能已經(jīng)得到控制，肝臟炎癥處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。然而，在某些情況下，即使乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能正常，也可能需要治療，例如： 存在肝硬化的高危因素：如年齡較大、男性、長(zhǎng)期飲酒、有乙肝家族史、肝臟B超提示肝臟纖維化等。 肝臟炎癥明顯：即使肝功能正常，但肝臟炎癥活動(dòng)指標(biāo)（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）明顯升高，或肝組織學(xué)檢查提示炎癥壞死G2及以上或纖維化S2及以上。 乙肝病毒DNA陽(yáng)性：無(wú)論肝功能是否正常，只要乙肝病毒DNA陽(yáng)性，都需要進(jìn)行抗病毒治療。 有生育需求：乙肝小三陽(yáng)患者在備孕前，最好進(jìn)行抗病毒治療，以降低乙肝病毒傳播給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。 其他特殊情況：如合并丙肝病毒感染、自身免疫性肝病、肝癌家族史等。 需要注意的是，乙肝小三陽(yáng)的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查、規(guī)范治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生，避免飲酒，避免過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，家屬也應(yīng)注意避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，以保護(hù)自己。
2025-08-25 16:10:58 -
肝功包括乙肝五項(xiàng)嗎
乙肝五項(xiàng)檢查是檢測(cè)乙肝病毒感染情況的血液檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。檢查項(xiàng)目可能因醫(yī)院、地區(qū)和個(gè)人情況而有所不同。如有乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能建議檢查。若結(jié)果異常，需進(jìn)一步檢查評(píng)估病情。 乙肝五項(xiàng)檢查通常包括以下內(nèi)容： 1.乙肝表面抗原（HBsAg）：如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，提示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗體（HBsAb）：乙肝表面抗體陽(yáng)性一般表示對(duì)乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍。 4.乙肝e抗體（HBeAb）：乙肝e抗體陽(yáng)性表示病毒復(fù)制較低或停止。 5.乙肝核心抗體（抗HBc）：乙肝核心抗體陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。 需要注意的是，肝功檢查的具體項(xiàng)目可能因醫(yī)院、地區(qū)和個(gè)人情況而有所不同。一些醫(yī)院可能會(huì)將乙肝五項(xiàng)檢查作為肝功檢查的一部分，而另一些醫(yī)院可能會(huì)單獨(dú)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查。此外，肝功檢查還可能包括其他項(xiàng)目，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素、直接膽紅素等，以評(píng)估肝臟的功能狀況。 如果有乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，如接觸過(guò)乙肝患者、進(jìn)行過(guò)血液透析、有性伴侶患有乙肝等，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查。如果乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲等，以全面評(píng)估病情。 如果對(duì)肝功檢查或乙肝五項(xiàng)檢查有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取準(zhǔn)確的信息和建議。
2025-08-25 16:09:54 -
肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
肝性腦病是肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與多種因素有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常等，預(yù)防和治療該并發(fā)癥非常重要。 肝性腦病是肝硬化晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是由于肝臟功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物無(wú)法有效清除，進(jìn)而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、昏迷等，嚴(yán)重者甚至可能危及生命。 肝性腦病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如氨中毒、氨基酸代謝失衡、假神經(jīng)遞質(zhì)形成等。此外，肝硬化晚期患者常伴有其他并發(fā)癥，如上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂等，這些因素也可能加重肝性腦病的病情。 對(duì)于肝硬化晚期患者，預(yù)防和治療肝性腦病非常重要。以下是一些預(yù)防和治療肝性腦病的措施： 飲食管理：限制蛋白質(zhì)的攝入，避免食用高蛋白食物，同時(shí)保證足夠的熱量和維生素?cái)z入。 糾正水電解質(zhì)紊亂：及時(shí)補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，維持水和酸堿平衡。 抗感染：積極治療感染，預(yù)防和控制腸道感染。 灌腸：使用乳果糖或弱酸液灌腸，促進(jìn)腸道氨的排出。 藥物治療：使用支鏈氨基酸、谷氨酸鈉、谷氨酸鉀等藥物，糾正氨基酸代謝失衡。 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的肝性腦病患者，可能需要進(jìn)行人工肝或肝移植手術(shù)治療。 需要注意的是，肝性腦病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，肝硬化晚期患者需要定期就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，以預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。此外，對(duì)于肝硬化患者的家屬，也需要了解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，幫助患者更好地管理疾病。
2025-08-25 16:07:34 -
查肝功能查出癌癥嗎
肝功能檢查一般不能查出癌癥，但可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病或肝癌的一些線(xiàn)索，確診癌癥通常需要進(jìn)行更專(zhuān)門(mén)的檢查。 肝功能檢查主要包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白、總膽汁酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映肝臟的功能狀態(tài)，如肝細(xì)胞是否受損、膽汁是否排泄正常等。 然而，肝癌的早期可能沒(méi)有明顯的肝功能異常，因?yàn)楦闻K具有很強(qiáng)的代償能力。此外，一些其他疾病也可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 要確診癌癥，通常需要進(jìn)行更專(zhuān)門(mén)的檢查，如影像學(xué)檢查（如超聲、CT、磁共振成像等）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。這些檢查可以更直接地觀察肝臟或其他部位是否有腫瘤存在，并確定腫瘤的性質(zhì)和類(lèi)型。 對(duì)于有肝癌高危因素的人群（如長(zhǎng)期酗酒、乙肝或丙肝病毒感染、肝硬化等），定期進(jìn)行肝功能檢查和其他相關(guān)檢查是非常重要的。此外，如果在肝功能檢查中發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是，肝功能檢查只是一種初步的篩查方法，如果懷疑有癌癥，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估和診斷。 總之，肝功能檢查不能直接查出癌癥，但可以提供一些關(guān)于肝臟健康的信息。對(duì)于癌癥的篩查和診斷，需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合臨床癥狀和病史進(jìn)行判斷。如果對(duì)自己的健康有任何疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。
2025-08-25 16:03:46
