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褚明

江蘇省人民醫(yī)院

擅長:房顫、心動過緩、心動過速、高血壓、冠心病、早博等疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
個人擅長
房顫、心動過緩、心動過速、高血壓、冠心病、早博等疾病的診治。展開
  • 高血壓腦出血最常見的部位是什么

    高血壓腦出血最常見部位是基底節(jié)區(qū)尤其是殼核,因豆紋動脈從大腦中動脈直角發(fā)出易受高血流壓力破裂出血,不同年齡性別概率無顯著差異,年齡增長、血壓控制不佳、不良生活方式易致其發(fā)生,已發(fā)患者需及時就醫(yī),高血壓人群應(yīng)控血壓改生活方式降風險 從解剖結(jié)構(gòu)來看,大腦中動脈的豆紋動脈在起始段受到的壓力較大,當高血壓導致血管壁受損、彈性下降時,豆紋動脈就容易發(fā)生破裂出血,血液進而進入周圍腦組織,引發(fā)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀,如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等。 對于不同年齡、性別的人群,高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)的概率并無顯著的性別差異,但隨著年齡增長,血管彈性逐漸減退,高血壓的發(fā)生率升高,基底節(jié)區(qū)腦出血的風險也相應(yīng)增加。有高血壓病史且血壓控制不佳的人群,更是基底節(jié)區(qū)腦出血的高危人群。在生活方式方面,長期高鹽飲食、大量吸煙、酗酒等不良生活方式會加重高血壓病情,進而增加基底節(jié)區(qū)腦出血的發(fā)生風險。對于已發(fā)生基底節(jié)區(qū)腦出血的患者,需要及時就醫(yī)進行評估和相應(yīng)的治療,同時對于有高血壓病史的人群,應(yīng)積極控制血壓,改善生活方式,以降低基底節(jié)區(qū)腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

    2025-07-24 11:45:39
  • 風濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是

    風濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣,因二尖瓣位置和血流動力學特點易受風濕熱侵襲,兒童因免疫系統(tǒng)不完善更易累及二尖瓣,護理時要關(guān)注心臟功能及對兒童生長發(fā)育影響,成年患者疾病管理綜合考慮整體健康狀況,有風濕熱病史人群復發(fā)風險高需嚴格預防鏈球菌感染。 對于兒童患者,由于兒童時期免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更容易受到鏈球菌感染引發(fā)風濕熱,進而增加患風濕性心臟瓣膜病累及二尖瓣的風險,在護理兒童風濕性心臟瓣膜病患者時,需密切關(guān)注其心臟功能變化,尤其要注意二尖瓣相關(guān)的血流動力學改變對兒童生長發(fā)育可能產(chǎn)生的影響。對于成年患者,不同性別在風濕性心臟瓣膜病的發(fā)生發(fā)展上雖無顯著的性別差異,但在疾病的管理和治療決策中仍需綜合考慮個體的整體健康狀況。有風濕熱病史的人群,其再次感染鏈球菌后復發(fā)風濕熱的風險較高,從而更易導致風濕性心臟瓣膜病累及二尖瓣,這類人群需要更加嚴格地預防鏈球菌感染,如保持良好的個人衛(wèi)生、避免前往人群密集且衛(wèi)生條件差的場所等。

    2025-07-24 11:42:17
  • 高血壓會引起流鼻血嗎

    高血壓可能引起流鼻血,血壓升高致鼻腔小血管破裂,不同人群有不同特點及應(yīng)對,高血壓患者頻繁流鼻血需警惕,要積極控壓并及時就醫(yī)以防嚴重問題 高血壓引起流鼻血的機制 血壓升高會使得鼻腔黏膜下的小動脈壓力增大,當血管壁無法承受這種壓力時就會破裂出血。鼻腔前部的利特爾區(qū)是血管豐富的區(qū)域,此處的血管在高血壓影響下更易發(fā)生破裂出血。 不同人群高血壓流鼻血的特點及應(yīng)對 中老年人群:中老年高血壓患者本身血管彈性下降,在血壓波動時更易出現(xiàn)流鼻血情況。這類人群應(yīng)更加注重血壓的平穩(wěn)控制,定期監(jiān)測血壓,一旦出現(xiàn)流鼻血且血壓較高的情況,應(yīng)及時采取簡單壓迫止血等措施,并盡快就醫(yī)調(diào)整血壓。 年輕高血壓患者:年輕高血壓患者若出現(xiàn)流鼻血,可能與遺傳、不良生活方式等因素相關(guān),除了關(guān)注血壓控制外,還需排查是否存在其他可能導致血壓升高的因素,如是否有長期高鹽飲食、缺乏運動等情況,在控制血壓的同時,要調(diào)整生活方式。 有其他病史的高血壓患者:對于本身有心血管疾病等其他病史的高血壓患者,流鼻血可能是血壓波動影響心血管系統(tǒng)進而波及鼻腔血管的表現(xiàn)。這類患者在控制血壓時需更加謹慎,選擇合適的降壓方案,且在出現(xiàn)流鼻血時要綜合考慮整體病情,采取針對性的處理措施。 總之,高血壓是可能引起流鼻血的,高血壓患者若頻繁出現(xiàn)流鼻血情況,應(yīng)提高警惕,積極控制血壓并及時就醫(yī)檢查,以避免更嚴重的健康問題發(fā)生。

    2025-07-18 19:40:33
  • 血壓一直高降不下來怎么回事

    血壓一直高降不下來可能與未改善生活方式、未按時服藥、情緒波動及其他因素有關(guān)。 1.未改善生活方式 飲食:高鹽、高油、高糖飲食可導致血壓升高,應(yīng)減少攝入。 運動:缺乏運動可導致體重增加,血壓升高,建議適量運動,如散步、慢跑、游泳等。 吸煙:吸煙可導致血管收縮,血壓升高,應(yīng)戒煙。 飲酒:過量飲酒可導致血壓升高,應(yīng)限制飲酒量。 2.未按時服藥 漏服:忘記服藥可導致血壓波動,應(yīng)按時服藥,如忘記服藥,應(yīng)盡快補服,但不要加倍服藥。 服藥時間不正確:某些降壓藥需要在特定時間服用,如晨起時服用,如服藥時間不正確,可影響降壓效果。 自行停藥:降壓藥需要長期服用,如自行停藥,可導致血壓反彈,應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。 3.情緒波動 緊張、焦慮、憤怒等情緒可導致血壓升高,應(yīng)保持心情舒暢,避免情緒波動。 壓力過大:長期壓力過大可導致血壓升高,應(yīng)學會放松,如冥想、瑜伽等。 4.其他因素 睡眠不足:睡眠不足可導致血壓升高,應(yīng)保證充足的睡眠。 藥物相互作用:某些藥物可影響降壓效果,如非甾體抗炎藥、避孕藥等,應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物。 繼發(fā)性高血壓:某些疾病可導致血壓升高,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等,應(yīng)進行相關(guān)檢查,明確病因。 如果血壓一直高降不下來,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估,并調(diào)整治療方案。同時,應(yīng)注意改善生活方式,按時服藥,保持心情舒暢,避免血壓波動。

    2025-07-18 19:35:43
  • 什么是主動脈型心臟

    主動脈型心臟是心臟形態(tài)學改變,影像學表現(xiàn)為心尖向左下移位、主動脈結(jié)突出、心腰凹陷、心左室圓隆向左下擴大似靴形即靴形心,常見于法洛四聯(lián)癥、主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病等,不同年齡人群意義不同,兒童需考慮先天性心臟病,成年人高血壓性心臟病常見,無明顯性別差異,長期高血壓等不良生活方式及有心血管疾病病史人群易出現(xiàn),老年人隨年齡增長更易出現(xiàn)相關(guān)病理改變需密切監(jiān)測。 主動脈型心臟常見于某些心血管疾病,比如法洛四聯(lián)癥、主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病等情況。在高血壓性心臟病中,長期的血壓升高使得左心室后負荷增加,左心室逐漸發(fā)生代償性肥厚和擴大,進而呈現(xiàn)主動脈型心臟的形態(tài)改變。對于不同年齡的人群,主動脈型心臟的意義有所不同。在兒童中,如果出現(xiàn)主動脈型心臟,需要考慮先天性心臟病等情況;對于成年人,高血壓性心臟病等情況更為常見。在性別方面,沒有明顯的性別差異導致主動脈型心臟的不同。生活方式方面,長期高血壓、吸煙、高脂飲食等不良生活方式可能促進高血壓性心臟病的發(fā)生,從而出現(xiàn)主動脈型心臟。有心血管疾病病史的人群,如原本就有瓣膜病、高血壓病史的人,更容易發(fā)展為主動脈型心臟。特殊人群如老年人,隨著年齡增長,心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,更易出現(xiàn)主動脈型心臟相關(guān)的病理改變,需要密切監(jiān)測心臟相關(guān)指標,如心臟超聲檢查等,來明確心臟形態(tài)變化情況。

    2025-07-18 19:24:14
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