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朱德海

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):斜視、弱視、屈光不正等疾病診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
斜視、弱視、屈光不正等疾病診治。展開
  • 成人弱視能好嗎

    成人弱視一般較難治愈,因其視覺發(fā)育關(guān)鍵期已過,12歲后視覺發(fā)育基本成熟,成人視覺系統(tǒng)已定型。光學(xué)矯正對(duì)成人弱視往往不能使其視力恢復(fù)正常,針對(duì)兒童弱視的訓(xùn)練方法成人效果也不如兒童時(shí)期,不過成人弱視患者仍需定期檢查眼部,關(guān)注健康,正確認(rèn)識(shí)病情并保持良好心態(tài)保護(hù)現(xiàn)有視力。 一、成因與視覺發(fā)育關(guān)鍵期 視覺發(fā)育有關(guān)鍵期,通常在兒童時(shí)期,一般認(rèn)為3-6歲是視覺發(fā)育的重要階段,12歲以后視覺發(fā)育基本成熟。成人視覺系統(tǒng)已發(fā)育完善,此時(shí)再想通過常規(guī)方法使弱視眼視力明顯提高較為困難。因?yàn)樵谝曈X發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi),視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞等的正常發(fā)育依賴于充足且均衡的視覺刺激,而成人錯(cuò)過了這個(gè)關(guān)鍵的視覺發(fā)育時(shí)期,視覺神經(jīng)等結(jié)構(gòu)已基本定型,難以再通過類似兒童弱視治療的方法(如遮蓋療法等)來顯著改善視力。 二、治療的局限性 1.光學(xué)矯正:對(duì)于伴有屈光不正的成人弱視患者,佩戴合適的眼鏡可以矯正屈光不正,改善視網(wǎng)膜的成像質(zhì)量,但往往不能使弱視眼的視力恢復(fù)到正常水平。因?yàn)楣鈱W(xué)矯正只是解決了屈光問題,而視覺神經(jīng)等已經(jīng)發(fā)育成熟,無法像兒童那樣通過光學(xué)矯正結(jié)合視覺刺激等方法來促進(jìn)視力提升。 2.其他治療方法:一些針對(duì)兒童弱視的訓(xùn)練方法,如精細(xì)目力訓(xùn)練等,成人進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)效果也不如兒童時(shí)期明顯。這是由于成人的視覺神經(jīng)可塑性已大幅降低,難以通過訓(xùn)練來重塑視覺功能以達(dá)到提高視力的目的。 對(duì)于成人弱視患者,雖然治愈較為困難,但仍需注意定期進(jìn)行眼部檢查,關(guān)注眼部健康狀況。如果存在相關(guān)眼部異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)處理,同時(shí)要提醒成人弱視患者正確認(rèn)識(shí)病情,保持良好的心態(tài),保護(hù)好現(xiàn)有的視力情況。

    2025-09-22 14:55:14
  • 眼睛得了結(jié)膜炎怎么辦

    得了結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行診斷并遵循醫(yī)囑使用藥物,注意眼部衛(wèi)生,避免刺激物,同時(shí)注意飲食,定期隨訪復(fù)查。 得了結(jié)膜炎怎么辦? 結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病,通常由細(xì)菌、病毒或過敏等原因引起。如果不及時(shí)治療,結(jié)膜炎可能會(huì)導(dǎo)致視力問題。以下是關(guān)于結(jié)膜炎的一些建議: 1.就醫(yī)診斷:首先,需要去醫(yī)院看眼科醫(yī)生,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查和診斷,以確定結(jié)膜炎的類型和病因。醫(yī)生可能會(huì)開一些眼藥水或眼藥膏來治療結(jié)膜炎。 2.注意眼部衛(wèi)生:保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,以免加重感染。使用溫水清洗眼部,每天數(shù)次。 3.避免刺激物:避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、佩戴隱形眼鏡、接觸過敏原等,這些都可能刺激眼睛,加重結(jié)膜炎的癥狀。 4.避免傳染:結(jié)膜炎具有傳染性,因此要注意避免傳染給他人。不要與他人共用毛巾、洗臉盆等個(gè)人物品,勤洗手。 5.按照醫(yī)囑使用藥物:按照醫(yī)生的建議使用眼藥水或眼藥膏,遵循正確的使用方法和頻率。不要自行停藥或增減藥量。 6.注意飲食:保持飲食清淡,避免辛辣、刺激性食物,多吃富含維生素A、C、E的食物,有助于眼睛的恢復(fù)。 7.隨訪復(fù)查:按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行隨訪復(fù)查,以確保結(jié)膜炎的恢復(fù)情況和是否有其他并發(fā)癥。 需要注意的是,對(duì)于某些特殊人群,如孕婦、兒童、老年人或患有其他疾病的人群,治療方法可能會(huì)有所不同。因此,在治療結(jié)膜炎之前,最好咨詢醫(yī)生的建議,并告知醫(yī)生自己的健康狀況和其他疾病。 總之,結(jié)膜炎是一種可以治療的疾病,但需要及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),注意眼部衛(wèi)生和避免刺激物也是預(yù)防結(jié)膜炎的重要措施。

    2025-09-22 14:41:37
  • 什么是解剖結(jié)膜

    結(jié)膜按解剖部位分為緊貼眼瞼內(nèi)面與瞼板相連血管豐富可觀察結(jié)構(gòu)的瞼結(jié)膜、覆蓋眼球前部止于角膜緣可滑動(dòng)的球結(jié)膜及瞼板與球結(jié)膜移行部較松弛為結(jié)膜囊最深處的穹窿結(jié)膜,其具保護(hù)眼球分泌黏液淚液混合物質(zhì)潤(rùn)滑減摩擦維持眼表濕潤(rùn)屈光功能,兒童因防御弱需注意眼部衛(wèi)生,老年人潤(rùn)滑功能可能降低,性別差異對(duì)解剖生理影響小,疾病易患性與健康狀況生活方式等相關(guān)。 一、結(jié)膜的位置與組成 結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面和眼球前面的一層薄而透明的黏膜組織,按解剖部位可分為三部分: 1.瞼結(jié)膜:緊貼于眼瞼的內(nèi)面,與瞼板緊密相連,血管豐富,透過瞼結(jié)膜可觀察到其下的血管和瞼板腺開口等結(jié)構(gòu)。 2.球結(jié)膜:覆蓋在眼球的前部,止于角膜緣,不與鞏膜緊密相連,可隨眼球運(yùn)動(dòng)而滑動(dòng)。 3.穹窿結(jié)膜:是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜的移行部分,此處結(jié)膜較松弛,是結(jié)膜囊的最深處,其深度在不同個(gè)體間略有差異。 二、結(jié)膜的生理功能相關(guān) 結(jié)膜具有保護(hù)眼球的作用,可分泌黏液和淚液的混合物質(zhì),起到潤(rùn)滑眼球表面、減少眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦等作用,有助于維持眼表的濕潤(rùn)和正常的屈光等功能。不同年齡人群中,結(jié)膜的生理功能基本穩(wěn)定,但兒童因眼部防御機(jī)制相對(duì)較弱,更需注意眼部衛(wèi)生以維護(hù)結(jié)膜的正常功能;老年人可能因淚液分泌減少等因素,結(jié)膜的潤(rùn)滑功能可能會(huì)有一定程度的降低。性別差異對(duì)結(jié)膜的解剖及生理功能影響較小,主要是在眼部疾病發(fā)生時(shí),不同性別可能在某些疾病的易患性等方面存在一定差異,但這并非由性別直接決定,而是與整體的健康狀況、生活方式等多種因素相關(guān)。

    2025-09-22 14:28:37
  • 眼球疼頭疼

    眼球疼并牽連頭痛可能由多種原因引起,包括精神性因素、眼部疾患、鼻竇炎癥等,需明確病因以治療原發(fā)病為主。 一、精神性因素 若近期工作壓力大或精神過度緊張,可致使眼部及頭頸部肌肉緊張僵硬,進(jìn)而出現(xiàn)眼睛脹痛且頭痛頻繁發(fā)作的情況,患者通常還伴有眼睛流淚癥狀。一般無需特殊治療,通過休息多能逐漸緩解,日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合并緩解壓力。 二、眼部疾患 1.高度近視 也會(huì)引發(fā)眼球疼、頭疼,這是由于眼睛調(diào)節(jié)功能障礙所致。高度近視患者可前往正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光中心進(jìn)行驗(yàn)光,佩戴合適的凹透鏡鏡片以進(jìn)行高度近視矯正,也可選擇有晶體眼的人工晶狀體植入術(shù)來治療高度近視。 2.青光眼 因眼壓過高導(dǎo)致,會(huì)造成眼球疼、頭疼?;颊哐蹓荷呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物治療,還可行激光治療如虹膜激光打孔術(shù),若效果不佳還可行手術(shù)治療如房水引流物置入術(shù)等,以控制眼壓、緩解癥狀。 三、鼻竇炎癥 如鼻竇炎、蝶竇炎等,由于與眼睛距離很近,炎性分泌物刺激血管擴(kuò)張,所以會(huì)引起眼球疼、頭疼??稍卺t(yī)師指導(dǎo)下服用抗生素藥物如頭孢氨芐片,也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴鼻如布地奈德鼻噴霧劑。如藥物效果不佳,鼻竇炎患者可采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)治療,蝶竇炎患者可行鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)進(jìn)行治療。 此外,眼球疼并牽連頭痛還可能與三叉神經(jīng)痛有關(guān),如果癥狀持續(xù)無法緩解,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)出現(xiàn)眼球疼并牽連頭痛時(shí),要根據(jù)具體情況分析原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-09-22 14:24:02
  • 眼睫毛螨蟲治療方法有哪些

    對(duì)于眼睫毛螨蟲感染,一是日常通過使用含茶樹油的清潔產(chǎn)品早晚輕柔擦拭眼瞼及眼睫毛根部進(jìn)行清潔護(hù)理;二是若清潔效果不佳或癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部殺螨藥物如甲硝唑滴眼液等,不同人群使用需注意,兒童要謹(jǐn)慎。 一、日常清潔護(hù)理 1.眼瞼清潔 適用人群:所有眼睫毛螨蟲感染的人群,包括不同年齡、性別及有相關(guān)生活方式的人群。對(duì)于有長(zhǎng)期佩戴眼部化妝品習(xí)慣、經(jīng)常處于粉塵環(huán)境等易導(dǎo)致螨蟲滋生情況的人群尤為重要。 具體方法:使用合適的眼瞼清潔產(chǎn)品,如含有茶樹油成分的清潔濕巾或?qū)S醚鄄€清潔劑。每天早晚輕柔擦拭眼瞼及眼睫毛根部,通過機(jī)械清潔去除螨蟲及其排泄物等。研究表明,定期進(jìn)行眼瞼清潔可有效減少眼睫毛上螨蟲的數(shù)量,改善相關(guān)眼部不適癥狀。例如,有研究顯示連續(xù)四周使用茶樹油眼瞼清潔劑清潔后,眼睫毛螨蟲密度顯著降低。 二、藥物治療 1.局部用殺螨藥物 適用情況:當(dāng)日常清潔護(hù)理效果不佳或眼部癥狀較明顯時(shí)可考慮使用。對(duì)于不同年齡人群需謹(jǐn)慎選擇,兒童由于眼部組織嬌嫩,應(yīng)盡量避免過早使用藥物,優(yōu)先以溫和清潔護(hù)理為主,若病情需要使用藥物,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。 常見藥物及作用:如甲硝唑滴眼液等,其作用機(jī)制是通過抑制螨蟲的代謝等過程來殺滅眼睫毛上的螨蟲。但使用時(shí)需遵循醫(yī)生指導(dǎo),因?yàn)椴煌瑐€(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,且要注意可能出現(xiàn)的眼部刺激等不良反應(yīng)。例如,部分患者使用甲硝唑滴眼液后可能出現(xiàn)短暫的眼部刺痛等不適,但一般可耐受。

    2025-09-22 14:19:23
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