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王文安

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

擅長(zhǎng):老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
王文安,男,上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。展開
  • 腦梗塞不能吃什么食物

    腦梗塞患者需嚴(yán)格避免高鹽的腌制類食品以防其致血壓升高增加腦血管風(fēng)險(xiǎn),杜絕高脂肪高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品以避免血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化,限制高糖的甜食防止血糖波動(dòng)影響血液黏稠度及腦部血液循環(huán),尤其糖尿病合并腦梗塞者更應(yīng)注意相關(guān)限制。 一、高鹽食物 1.腌制類食品:如咸菜、腌肉、咸魚等,此類食物含鹽量極高,長(zhǎng)期過量攝入會(huì)使血壓升高,而高血壓是腦梗塞的重要誘發(fā)及加重因素。對(duì)于老年腦梗塞患者,因其血管彈性已下降,高鹽飲食會(huì)進(jìn)一步增加腦血管破裂或堵塞風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格避免。 二、高脂肪、高膽固醇食物 1.動(dòng)物內(nèi)臟:像豬肝、豬腦、羊肝等,動(dòng)物內(nèi)臟中膽固醇含量豐富,長(zhǎng)期食用會(huì)使血液中膽固醇水平升高,易在血管壁沉積形成粥樣硬化斑塊,阻礙血管通暢,增加腦梗塞復(fù)發(fā)幾率。尤其合并高脂血癥的腦梗塞患者,更應(yīng)杜絕此類食物。 2.油炸食品:如炸雞、油條、薯?xiàng)l等,油炸過程產(chǎn)生大量反式脂肪酸與飽和脂肪酸,攝入后會(huì)致血脂異常升高,加重動(dòng)脈粥樣硬化,不利于腦梗塞病情控制。 三、高糖食物 1.甜食:包括蛋糕、糖果、甜點(diǎn)心等,過多攝入高糖食物會(huì)引發(fā)血糖波動(dòng),導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而影響血脂代謝,增加血液黏稠度,不利于腦部血液循環(huán)。對(duì)于糖尿病合并腦梗塞的患者,嚴(yán)格限制高糖甜食攝取對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。

    2025-08-07 15:18:10
  • 做腦ct可以檢查出鼻炎嗎

    腦CT不能檢查出鼻炎,鼻炎常規(guī)檢查方法有前鼻鏡檢查(可直接觀察鼻腔黏膜情況)、鼻內(nèi)鏡檢查(能更清晰觀察鼻腔內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)以判斷鼻炎類型和嚴(yán)重程度)、過敏原檢測(cè)(考慮過敏性鼻炎時(shí)進(jìn)行,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)等,各有注意事項(xiàng))。 鼻炎的常規(guī)檢查方法 前鼻鏡檢查:醫(yī)生通過前鼻鏡可以直接觀察鼻腔黏膜的情況,如是否充血、腫脹,有無分泌物等,這是初步判斷鼻炎的常用方法。對(duì)于兒童等不配合的患者,操作時(shí)要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜,同時(shí)要考慮兒童鼻腔較脆弱的特點(diǎn)。 鼻內(nèi)鏡檢查:鼻內(nèi)鏡可以更清晰地觀察鼻腔內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu),包括鼻甲、鼻道、鼻竇開口等部位的情況,能更準(zhǔn)確地判斷鼻炎的類型和嚴(yán)重程度。在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),要注意選擇合適的檢查時(shí)機(jī),避免在鼻腔急性炎癥期操作過于粗暴,對(duì)于特殊人群如老年人,要關(guān)注其鼻腔黏膜的彈性等情況。 過敏原檢測(cè):如果考慮是過敏性鼻炎,需要進(jìn)行過敏原檢測(cè),常見的有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)等。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)要注意避免在患者處于急性發(fā)作期、服用抗過敏藥物等情況下進(jìn)行,對(duì)于兒童進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)時(shí)要密切觀察反應(yīng),防止出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)則要考慮患者的病史等因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

    2025-08-07 15:10:09
  • A老人突然說話口齒不清,常見原因涵蓋內(nèi)分泌疾病、口咽疾病、腦部疾病。其中腦血管疾病病情更為嚴(yán)重且在老年人群中常見,一旦出現(xiàn)需立刻帶老人就醫(yī)以免耽誤病情。 一、內(nèi)分泌疾病: 1.糖尿?。喝粞鞘Э匾l(fā)低血糖,甚至?xí)吕先松裰静磺澹?2.周圍性面神經(jīng)麻痹:雖較少見,但可使口舌部位肌肉活動(dòng)障礙,導(dǎo)致口齒不清、言語含糊,還常伴有口角歪斜、流口水等癥狀。 二、口咽疾病: 1.舌根炎、牙齦膿腫、口腔潰瘍、咽喉炎癥、咽喉腫瘤等:炎癥會(huì)使老人舌根疼痛、口腔腫脹而說話口齒不清,腫瘤則會(huì)壓迫周圍組織如聲帶、神經(jīng)等致發(fā)音障礙而口齒不清。 三、腦部疾?。?1.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,缺血或出血都可能損傷中樞神經(jīng),讓老人突然說話口齒不清,還可能有吐字不清、飲水嗆咳、不能理解他人說話即感覺性失語等表現(xiàn); 2.顱內(nèi)腫瘤等疾病:也可能有上述癥狀,故還需排除顱內(nèi)其他病變。 總之,腦出血或腦梗死情況較嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行查體并做頭部影像學(xué)檢查。若明確為腦出血需對(duì)癥治療,若為腦梗死,在癥狀出現(xiàn)4-5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療,必要時(shí)可采取動(dòng)脈取栓治療,以盡早打通堵塞血管,降低其影響。

    2025-08-07 15:03:13

  • 腦寧片的功效與作用

    腦寧片通用名為復(fù)方氨基比林咖啡因片,可緩解感冒、上呼吸道感染引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀及神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛、牙痛,通過氨基比林退熱、鎮(zhèn)痛,咖啡因加強(qiáng)鎮(zhèn)痛,兒童應(yīng)避免使用,有特殊病史者需謹(jǐn)慎,使用時(shí)避免飲酒,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。 然而,需要注意的是,腦寧片有一些使用上的相關(guān)情況需關(guān)注。對(duì)于兒童群體,由于其身體各器官發(fā)育尚不完善,藥物代謝等功能與成人存在差異,低齡兒童使用腦寧片可能會(huì)帶來較大的健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免使用。對(duì)于有特殊病史的人群,如患有消化道潰瘍等疾病的患者,使用腦寧片可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激等不良影響,需謹(jǐn)慎評(píng)估后再考慮是否使用。在生活方式方面,使用腦寧片期間應(yīng)避免同時(shí)飲酒等可能影響藥物代謝或增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的行為。并且,腦寧片的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,不能自行隨意用藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情來決定是否使用以及使用的時(shí)機(jī)等。

    2025-08-07 14:45:21
  • 多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病需要做哪些檢查

    多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、抗體檢測(cè)、肌肉活檢及其他可能的檢查,以明確診斷并制定治療方案,目前主要采用免疫調(diào)節(jié)治療。 1.神經(jīng)電生理檢查:包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。這些檢查可以評(píng)估神經(jīng)的功能和傳導(dǎo)情況,幫助診斷多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病,并確定病變的程度和范圍。 2.抗體檢測(cè):檢測(cè)血清中的特定抗體,如抗GM1抗體、抗MAG抗體等。這些抗體的檢測(cè)對(duì)于多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病的診斷具有重要意義。 3.肌肉活檢:通過從肌肉組織中獲取樣本進(jìn)行檢查,可以觀察肌肉纖維的變化、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)源性損害等,有助于明確診斷和判斷病情。 4.其他檢查:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行其他檢查,如磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等,以排除其他可能的病因或評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的整體情況。 需要注意的是,具體的檢查項(xiàng)目可能因個(gè)體差異和病情而有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征和病史來制定個(gè)性化的檢查方案。此外,診斷多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病還需要結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)電生理檢查結(jié)果和抗體檢測(cè)等綜合判斷。 對(duì)于多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病的治療,目前主要采用免疫調(diào)節(jié)治療,如糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等,以及支持治療和康復(fù)治療。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 在就診時(shí),患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的癥狀、病史和用藥情況,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和制定合適的治療方案。同時(shí),患者也應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪,定期進(jìn)行檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-08-04 11:30:41
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