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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問
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血腦屏障由什么組成
血腦屏障主要由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和周細(xì)胞組成，其中腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞是主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)且新生兒的相對不完善，基膜起重要作用，周細(xì)胞能調(diào)節(jié)相關(guān)功能，不同情況會影響其狀態(tài)。 腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞：是血腦屏障的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間緊密連接，這種緊密連接可以限制物質(zhì)的自由通過，與身體其他部位的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞相比，其通透性較低。例如，在身體其他部位的毛細(xì)血管，一些小分子物質(zhì)可以較自由地通過內(nèi)皮細(xì)胞間隙，但腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的緊密連接阻止了大部分物質(zhì)的非選擇性通透，從而起到保護(hù)腦組織的作用。從年齡因素來看，新生兒的血腦屏障發(fā)育尚不完善，其腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的緊密連接相對較松，通透性相對較高，這也是新生兒容易出現(xiàn)一些感染性物質(zhì)通過血腦屏障進(jìn)入腦組織的原因之一。 基膜：位于腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的外側(cè)，由基底膜和周細(xì)胞構(gòu)成的基膜對維持血腦屏障的結(jié)構(gòu)和功能也起到重要作用。它為腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞提供了支持結(jié)構(gòu)，并且與內(nèi)皮細(xì)胞共同參與對物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的調(diào)控。 周細(xì)胞：周細(xì)胞環(huán)繞在腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞外，能夠調(diào)節(jié)腦毛細(xì)血管的血流、物質(zhì)交換等功能。周細(xì)胞可以通過收縮等方式調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的管徑，從而影響物質(zhì)在血腦屏障處的轉(zhuǎn)運(yùn)。在不同的生活方式下，如長期高脂飲食可能會影響周細(xì)胞的功能，進(jìn)而影響血腦屏障的正常狀態(tài)；對于有腦血管疾病病史的人群，周細(xì)胞可能已經(jīng)受到一定程度的損傷，導(dǎo)致血腦屏障的穩(wěn)定性下降。
2025-07-29 15:23:40 -
腦膜刺激征包括哪些
腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征，頸項(xiàng)強(qiáng)直是托枕部屈頸有阻力，機(jī)制是頸部肌群神經(jīng)根受刺激，兒童上感等易引發(fā)且檢查重要；克尼格征是抬高伸膝受阻伴痛與屈肌痙攣為陽性，因腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受刺激，不同年齡表現(xiàn)有別；布魯津斯基征是頭部前屈雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性，因腦膜受刺激致脊髓膜及神經(jīng)根受牽拉，特殊人群檢查要注意操作及表現(xiàn)可能不典型。 克尼格征：患者仰臥，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角后，膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上，若伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。克尼格征陽性是因?yàn)檠竟?jié)段脊神經(jīng)后根受刺激，常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。在不同年齡人群中，克尼格征的表現(xiàn)可能因肌肉力量等因素有所不同，例如兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在檢查時(shí)需要更加輕柔操作，但原理與成人一致，都是基于神經(jīng)根受刺激后引起的肌肉反射情況。 布魯津斯基征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。布魯津斯基征陽性也是因腦膜受到刺激，引起脊髓膜及神經(jīng)根受牽拉所致。對于特殊人群如老年人，由于可能存在基礎(chǔ)疾病，在進(jìn)行腦膜刺激征檢查時(shí)，要注意動作輕柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷，同時(shí)老年人的腦膜刺激征表現(xiàn)可能不如年輕人典型，需要結(jié)合其他臨床癥狀綜合判斷。
2025-07-29 15:19:27 -
眩暈病怎么治療
眩暈病的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和病因治療，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病因、病情和患者情況選擇。 1.一般治療： 休息：眩暈發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，避免頭部活動，保持安靜。 飲食：清淡飲食，避免刺激性食物。 心理調(diào)節(jié)：保持心情放松，避免緊張、焦慮等情緒。 2.藥物治療： 抗眩暈藥物：如苯海拉明、地芬尼多等，可緩解眩暈癥狀。 改善內(nèi)耳血液循環(huán)藥物：如倍他司汀、銀杏葉提取物等，有助于恢復(fù)內(nèi)耳功能。 其他藥物：根據(jù)病因和病情，可能需要使用抗生素、抗癲癇藥等。 3.物理治療： 耳石復(fù)位：適用于耳石癥引起的眩暈，通過特定的手法使耳石復(fù)位。 物理因子治療：如中頻電療、超聲治療等，可緩解眩暈癥狀。 4.手術(shù)治療： 對于嚴(yán)重的眩暈病，如梅尼埃病、耳源性眩暈等，可能需要手術(shù)治療，如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切除術(shù)等。 5.病因治療： 針對眩暈病的病因進(jìn)行治療，如感染性眩暈需使用抗生素，耳源性眩暈需治療耳部疾病等。 需要注意的是，眩暈病的治療應(yīng)根據(jù)具體病因、病情和患者的個(gè)體情況選擇合適的方法。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，注意休息，避免誘因。此外，對于老年人、兒童、孕婦等特殊人群，治療方法可能有所不同，需要特別關(guān)注。如果眩暈癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2025-07-29 15:14:42 -
孕晚期左側(cè)睡不舒服怎么辦
孕晚期左側(cè)睡不舒服，可以嘗試改變睡眠姿勢、使用孕婦枕頭、調(diào)整床墊和枕頭、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動、注意飲食和放松心情等方法，如仍不能緩解，可咨詢醫(yī)生。 1.改變睡眠姿勢：除了左側(cè)睡，還可以嘗試右側(cè)睡或仰臥睡。但需要注意的是，仰臥睡可能會增加孕婦低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議盡量避免仰臥睡。 2.使用孕婦枕頭：孕婦枕頭可以提供更好的支撐，幫助孕婦保持舒適的睡眠姿勢。可以選擇適合自己的孕婦枕頭，如U型枕頭、長條枕頭等。 3.調(diào)整床墊和枕頭：床墊和枕頭的舒適度也會影響睡眠質(zhì)量?？梢赃x擇較硬的床墊和高度合適的枕頭，以提供更好的支撐。 4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動：適量的運(yùn)動可以幫助孕婦放松身體，緩解不適?？梢赃x擇適合孕婦的運(yùn)動方式，如散步、瑜伽等。 5.注意飲食：飲食也會影響睡眠質(zhì)量。建議孕婦避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及咖啡、茶等飲料，以免影響睡眠。 6.放松心情：孕晚期可能會讓孕婦感到緊張和焦慮，放松心情可以幫助緩解不適?？梢酝ㄟ^聽音樂、冥想、深呼吸等方式來放松心情。 如果以上方法仍然不能緩解孕晚期左側(cè)睡不舒服的問題，建議咨詢醫(yī)生或助產(chǎn)士，了解更多的緩解方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)，需要注意的是，孕晚期的睡眠問題可能會影響孕婦和胎兒的健康，建議孕婦盡量保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量。
2025-07-29 15:09:55 -
獨(dú)活煮雞蛋能治眩暈
獨(dú)活煮雞蛋對眩暈有一定緩解作用，但不能根治，且具體效果因人而異，如需緩解眩暈，建議及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。 1.獨(dú)活的功效：獨(dú)活是一種中藥，具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的作用。 2.雞蛋的營養(yǎng)：雞蛋富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。 3.可能的作用機(jī)制：獨(dú)活煮雞蛋可能通過祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)的作用，緩解眩暈癥狀。但目前還沒有足夠的科學(xué)研究證實(shí)其確切的療效。 4.注意事項(xiàng)： 個(gè)體差異：每個(gè)人對獨(dú)活煮雞蛋的反應(yīng)可能不同，有些人可能會有一定的緩解效果，而對于其他人可能無效。 食物禁忌：在服用獨(dú)活煮雞蛋期間，應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等食物，以免影響藥效。 藥物相互作用：如果正在服用其他藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解是否與獨(dú)活煮雞蛋存在相互作用。 眩暈的原因：眩暈可能是多種疾病的癥狀，如頸椎病、耳源性疾病、腦血管疾病等。如果眩暈癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便針對病因進(jìn)行治療。 綜上所述，獨(dú)活煮雞蛋可能對眩暈有一定的緩解作用，但不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。如果您有眩暈癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。同時(shí)，在使用任何中藥或食療方法之前，最好咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師的建議，以確保安全和有效性。
2025-07-29 15:05:00
