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蔣伏松

上海市第六人民醫(yī)院

擅長:糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病足、甲狀腺功能亢進及甲狀腺相關眼病、亞甲炎、內分泌性高血壓、脂肪肝的診治。

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個人擅長
糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病足、甲狀腺功能亢進及甲狀腺相關眼病、亞甲炎、內分泌性高血壓、脂肪肝的診治。展開
  • 鉀低是怎么引起的

    鉀低的原因及預防:鉀低的常見原因有鉀攝入不足、丟失過多、分布異常,其他因素也可能導致。預防鉀低需注意飲食均衡,避免過度勞累和劇烈運動,大量出汗后及時補充鉀。 1.鉀攝入不足:這是“鉀低”最常見的原因之一。當人體鉀攝入不足時,腎臟無法有效地保留鉀,導致鉀從尿液中排出過多。長期低鉀飲食、禁食、厭食或節(jié)食等都可能導致鉀攝入不足。 2.鉀丟失過多:這是“鉀低”的另一個重要原因。鉀丟失過多的情況包括: 經胃腸道丟失:頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流等,會導致大量鉀離子隨排泄物排出體外。 經腎臟丟失:某些腎臟疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、巴特綜合征等,會導致腎臟排鉀過多。 經皮膚丟失:大量出汗、使用排鉀利尿劑等,也可能導致鉀丟失過多。 3.鉀分布異常:某些情況下,鉀在細胞內和細胞外的分布會發(fā)生異常,導致“鉀低”。例如,酸中毒、胰島素缺乏、大量輸注葡萄糖和氨基酸等,都可能使鉀進入細胞內,導致血鉀濃度降低。 4.其他原因:一些其他因素也可能導致“鉀低”,如家族性周期性麻痹、使用某些藥物(如腎上腺素、胰島素等)、嚴重燒傷等。 需要注意的是,“鉀低”可能會導致一系列不適癥狀,如肌肉無力、心律失常、腹脹、惡心等。如果出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī),進行血鉀檢測和相關檢查,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,在日常生活中,應注意合理飲食,避免過度勞累和劇烈運動,避免長時間大量出汗等,以預防“鉀低”的發(fā)生。

    2025-09-08 15:23:12
  • tsh正常值

    促甲狀腺激素(TSH)由腺垂體分泌,主要作用是促進甲狀腺激素合成和釋放,其正常值因實驗室方法、檢測時間、人群等因素而異,一般為0.27-4.20mIU/L。但TSH水平需結合甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等檢查結果綜合判斷,孕婦、甲狀腺疾病患者、服用某些藥物的患者TSH正常值可能不同。檢測TSH前應避免劇烈運動、情緒激動、寒冷、懷孕等因素影響。 需要注意的是,TSH水平的檢測結果需要結合甲狀腺激素(FT3、FT4)水平、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等檢查結果綜合判斷。如果TSH水平升高,可能提示存在甲狀腺功能減退癥;如果TSH水平降低,可能提示存在甲狀腺功能亢進癥或其他原因導致的TSH分泌異常。 在某些情況下,如孕婦、甲狀腺疾病患者、服用某些藥物(如抗甲狀腺藥物、多巴胺受體激動劑等)的患者,TSH的正常值可能會有所不同。因此,在解讀TSH檢測結果時,應結合具體情況進行分析,并在醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查和治療。 此外,一些因素可能會影響TSH的檢測結果,如劇烈運動、情緒激動、寒冷、懷孕等。因此,在進行TSH檢測前,應避免上述因素的影響,并在醫(yī)生的指導下進行檢測。 總之,TSH是反映甲狀腺功能的重要指標之一,但單獨的TSH檢測結果不能完全確定甲狀腺功能的狀態(tài),需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。如果對TSH檢測結果有疑問或擔憂,應及時咨詢醫(yī)生。

    2025-09-08 15:20:29
  • 什么是酮體

    酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解產生包含乙酰乙酸β-羥基丁酸和丙酮的中間代謝產物在肝臟線粒體中脂肪酸經β氧化生大量乙酰CoA饑餓低糖飲食或糖尿病時草酰乙酸少致乙酰CoA生酮體正常時是肝外組織供能形式特殊病理如糖尿病代謝紊亂致酮體過多可引發(fā)酮癥酸中毒需監(jiān)測調整。 一、酮體的定義與組成 酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解過程中產生的一類中間代謝產物,主要包含乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮三種成分。 二、酮體的生成過程 在肝臟的線粒體中,脂肪酸經β-氧化生成大量乙酰輔酶A(乙酰CoA),當機體處于饑餓、低糖飲食或糖尿病狀態(tài)時,草酰乙酸生成減少,乙酰CoA無法順利進入三羧酸循環(huán),便在肝內經過一系列酶促反應縮合生成酮體。 三、酮體的生理意義 正常生理情況下:酮體是肝臟向肝外組織輸出能量的重要形式,在長期饑餓或糖供應不足時,腦組織可利用酮體作為能源物質,以維持其基本功能,保障機體生理活動的正常進行。 特殊病理情況:在糖尿病患者中,若代謝紊亂嚴重,會致使酮體生成過多,當酮體生成量超過機體的代謝清除能力時,可引發(fā)酮癥酸中毒等嚴重代謝紊亂病癥。此時對于糖尿病患者等特殊人群需密切監(jiān)測酮體水平,若出現(xiàn)異常應及時采取相應醫(yī)療干預措施。例如,糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用缺陷,糖代謝紊亂,脂肪分解加速,從而使酮體生成增多,需關注其血糖、酮體變化情況,以調整治療方案。

    2025-09-08 15:17:33
  • 糖吃多了會得糖尿病嗎

    糖吃多了不一定會得糖尿病,但長期大量攝入糖可能增加患糖尿病的風險,控制糖分攝入和保持健康生活方式對預防糖尿病很重要。 糖吃多了不一定會得糖尿病,但長期大量攝入糖可能增加患糖尿病的風險。 糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷引起的一種代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖水平升高。雖然糖是身體能量的重要來源之一,但長期過量攝入糖會對健康產生負面影響。 當我們攝入過多的糖分時,身體會將其轉化為葡萄糖,并將其釋放到血液中。為了降低血糖水平,胰腺會分泌胰島素,將葡萄糖轉運到細胞內進行代謝或儲存。然而,如果身體對胰島素的反應不足或胰島素分泌不足,就會導致血糖水平升高,長期如此可能引發(fā)糖尿病。 此外,高糖飲食還與其他健康問題相關,如體重增加、肥胖、心血管疾病等,這些因素也會增加患糖尿病的風險。 對于一般人群來說,適量攝入糖是可以的,但建議控制總糖分的攝入量,并注意飲食的均衡和多樣性。同時,保持適量的運動和健康的生活方式也有助于維持血糖水平的穩(wěn)定。 對于已經患有糖尿病或有糖尿病家族史的人群,更應該注意控制糖分的攝入,遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議進行飲食管理。 需要強調的是,每個人的身體狀況和對糖分的代謝能力不同,因此對糖的耐受性也有所差異。如果你對自己的血糖水平或健康有任何疑慮,建議咨詢醫(yī)生或專業(yè)的營養(yǎng)師,以獲取個性化的建議和指導。

    2025-09-08 15:15:13
  • 尿素低是怎么回事

    尿素氮偏低的原因有生理性和病理性兩種,生理性原因包括飲食、過度勞累和應激狀態(tài);病理性原因包括肝臟、腎臟及其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,需要結合其他檢查結果、臨床癥狀等綜合判斷原因。兒童的尿素氮正常值與成人不同,需要結合具體情況進行分析。 1.生理性偏低: 飲食因素:如果患者在檢查前攝入了過少的蛋白質,可能會導致尿素氮偏低。 過度勞累:長期過度勞累可能會導致身體的代謝率降低,從而使尿素氮偏低。 應激狀態(tài):身體處于應激狀態(tài),如感染、發(fā)熱、大手術等,可能會導致尿素氮偏低。 2.病理性偏低: 肝臟疾?。喝绺斡不⒏窝椎?,可能會導致尿素氮生成減少。 腎臟疾?。喝缂毙阅I小管壞死、慢性腎衰竭等,可能會導致尿素氮排出減少。 其他疾?。喝鐕乐氐呢氀?、惡性腫瘤等,也可能會導致尿素氮偏低。 如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,需要結合其他檢查結果、臨床癥狀等綜合判斷原因。如果是生理性偏低,一般不需要特殊處理,調整飲食、休息后可自行恢復。如果是病理性偏低,需要進一步檢查,明確病因,并針對病因進行治療。 此外,需要注意的是,兒童的尿素氮正常值與成人不同,一般為1.8-6.5mmol/L。如果兒童的尿素氮偏低,需要結合具體情況進行分析。如果兒童有其他異常表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩、貧血等,需要及時就醫(yī),進行進一步檢查和治療。

    2025-09-08 15:12:20
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