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李小霞

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

擅長:擅長風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、彌漫性結(jié)締組織病、代謝性關(guān)節(jié)病及一些少見的疑難性疾病。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
李小霞,女,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任,教授,碩士師導(dǎo)師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事臨床工作30余年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)協(xié)會(huì)委員;中國軟組織疼痛委員會(huì)副主任委員;從事風(fēng)濕病學(xué)工作近20余年,并兼職從事風(fēng)濕性疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。展開
個(gè)人擅長
擅長風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、彌漫性結(jié)締組織病、代謝性關(guān)節(jié)病及一些少見的疑難性疾病。展開
  • 痛風(fēng)能吃蘿卜嗎

    痛風(fēng)患者可以吃蘿卜,蘿卜屬低嘌呤食物,有促進(jìn)排尿、提供營養(yǎng)等益處,食用時(shí)要注意烹飪方式選清淡的、考慮個(gè)體差異、搭配合理,特殊人群痛風(fēng)患者食用蘿卜也有相應(yīng)注意事項(xiàng),需兼顧自身情況保證飲食既利痛風(fēng)控制又營養(yǎng)均衡。 蘿卜對(duì)痛風(fēng)患者的益處 促進(jìn)排尿:蘿卜含水量較高,多吃蘿卜能夠增加尿量,有助于尿酸通過尿液排出體外,減輕腎臟排泄尿酸的負(fù)擔(dān),對(duì)痛風(fēng)患者控制病情有一定幫助。例如有研究表明,充足的水分?jǐn)z入配合低嘌呤飲食,有利于痛風(fēng)患者尿酸水平的控制。 提供營養(yǎng):蘿卜富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分。維生素C有助于促進(jìn)尿酸的排泄,膳食纖維則可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助痛風(fēng)患者保持大便通暢,對(duì)于維持身體健康有積極作用。 痛風(fēng)患者食用蘿卜的注意事項(xiàng) 烹飪方式:痛風(fēng)患者食用蘿卜時(shí)應(yīng)選擇清淡的烹飪方式,如涼拌、清炒等,避免采用油炸、紅燒等會(huì)添加較多油脂、調(diào)料的烹飪方法。因?yàn)檫^多的油脂攝入可能會(huì)影響尿酸代謝,而一些重口味調(diào)料可能會(huì)對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生不利影響。 個(gè)體差異:雖然蘿卜總體對(duì)痛風(fēng)患者較為友好,但每個(gè)痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、個(gè)體代謝情況等存在差異。如果痛風(fēng)患者在食用蘿卜后出現(xiàn)任何不適或血尿酸水平有異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,調(diào)整飲食方案。 搭配合理:痛風(fēng)患者的飲食需要綜合考慮,蘿卜可以與多種食物搭配,但要注意整體飲食的均衡,保證攝入的食物種類豐富且符合低嘌呤、營養(yǎng)均衡的原則。例如可以將蘿卜與瘦肉、雞蛋等搭配,在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)控制嘌呤攝入。 對(duì)于特殊人群的痛風(fēng)患者,如兒童痛風(fēng)患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,在飲食上除了遵循上述原則外,更要注意保證營養(yǎng)的全面供應(yīng),蘿卜可以作為其健康飲食的一部分,但要根據(jù)兒童的年齡和咀嚼、消化能力適當(dāng)調(diào)整蘿卜的食用形式,如將蘿卜制成泥狀等;對(duì)于老年痛風(fēng)患者,要注意其可能存在的其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,在食用蘿卜時(shí)要兼顧這些基礎(chǔ)疾病的飲食要求,確保飲食既有利于痛風(fēng)控制,又不影響其他基礎(chǔ)疾病的管理。

    2025-09-23 14:14:58
  • 盤狀紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎

    盤狀紅斑狼瘡一般病情進(jìn)展緩慢,多數(shù)局限于皮膚,但也有嚴(yán)重性需關(guān)注,皮膚損害有局部影響且少數(shù)可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,全身有一般全身表現(xiàn),老年患者易合并其他基礎(chǔ)疾病,妊娠期女性病情易波動(dòng)且藥物使用謹(jǐn)慎。 皮膚損害方面 局部影響:主要表現(xiàn)為皮膚的紅斑、鱗屑、萎縮等。紅斑可出現(xiàn)在頭面部等暴露部位,影響外觀,給患者帶來心理壓力。例如,面部的盤狀紅斑可能會(huì)使患者產(chǎn)生自卑等心理問題,尤其是對(duì)于注重外貌的人群,如年輕女性等。從皮膚病理角度看,皮膚組織會(huì)有淋巴細(xì)胞浸潤等炎癥表現(xiàn),長期的皮膚病變可能導(dǎo)致皮膚功能部分受損,如局部皮膚的屏障功能可能受到一定影響,增加皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)等。 少數(shù)進(jìn)展情況:少數(shù)盤狀紅斑狼瘡患者可能會(huì)向系統(tǒng)性紅斑狼瘡轉(zhuǎn)化,一旦轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病情就會(huì)變得復(fù)雜嚴(yán)重,可累及腎臟、心臟、肺等多個(gè)臟器。例如,累及腎臟時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等腎炎表現(xiàn);累及心臟可出現(xiàn)心包炎等心臟病變;累及肺可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。這種向系統(tǒng)性轉(zhuǎn)化的情況在有家族遺傳易感性的人群中可能風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,比如家族中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的個(gè)體。 全身癥狀方面 一般全身表現(xiàn):部分患者可能有乏力、低熱等非特異性全身癥狀。對(duì)于生活方式較為規(guī)律、注重健康的人群,出現(xiàn)乏力等癥狀可能會(huì)明顯影響其日常的工作和生活,比如原本能從事高強(qiáng)度工作的人群可能會(huì)因?yàn)榉αΧ鵁o法正常履職。而對(duì)于兒童患者,乏力可能會(huì)影響其生長發(fā)育過程中的活動(dòng)能力和學(xué)習(xí)狀態(tài)等。 特殊人群情況:在老年患者中,盤狀紅斑狼瘡可能合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,病情的管理會(huì)更加復(fù)雜。因?yàn)槔夏昊颊叩呐K器功能相對(duì)減退,在治療盤狀紅斑狼瘡時(shí)需要考慮藥物對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響等。而對(duì)于妊娠期女性患者,盤狀紅斑狼瘡可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng),并且藥物的使用需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)影響胎兒的發(fā)育,這就需要在妊娠期密切監(jiān)測(cè)病情,權(quán)衡治療的利弊,以保障孕婦和胎兒的健康。

    2025-09-23 14:09:26
  • 單腳踝痛是不是痛風(fēng)

    單腳踝痛可能是痛風(fēng)、感染、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎或其他原因引起。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等,確定疼痛原因,再根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療方法。保持健康的生活方式有助于預(yù)防關(guān)節(jié)疾病。 1.痛風(fēng) 痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中引起的疾病。痛風(fēng)最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾根部),但也可能累及其他關(guān)節(jié),如腳踝、膝蓋、手腕等。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)紅腫、疼痛、發(fā)熱,通常在夜間發(fā)作,疼痛劇烈。 2.感染 腳踝部位的感染,如細(xì)菌感染、病毒感染或真菌感染,也可能導(dǎo)致疼痛。感染還可能伴有其他癥狀,如發(fā)熱、紅腫、皮膚破損等。 3.創(chuàng)傷 腳踝部位的創(chuàng)傷,如扭傷、骨折、韌帶損傷等,可能導(dǎo)致疼痛和腫脹。 4.關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性疾病,可以影響關(guān)節(jié)。除了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎外,還有其他類型的關(guān)節(jié)炎,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,也可能導(dǎo)致腳踝疼痛。 5.其他原因 其他可能導(dǎo)致腳踝疼痛的原因包括滑囊炎、肌腱炎、腫瘤等。 如果出現(xiàn)單腳踝痛,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確定疼痛的原因。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行以下檢查: 1.血液檢查:檢查血尿酸水平,以排除痛風(fēng)的可能。 2.影像學(xué)檢查:如X光、超聲、磁共振成像(MRI)等,以評(píng)估關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和是否有其他異常。 3.其他檢查:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行其他檢查,如關(guān)節(jié)穿刺抽取積液進(jìn)行分析等。 治療方法取決于疼痛的原因。如果是痛風(fēng)引起的,治療通常包括藥物治療(如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等)和飲食調(diào)整(減少高嘌呤食物的攝入,多喝水等)。如果是其他原因引起的,治療方法可能包括休息、物理治療、藥物治療或手術(shù)治療等。 需要注意的是,單腳踝痛并不一定是痛風(fēng),也可能是其他疾病的表現(xiàn)。因此,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等,有助于預(yù)防痛風(fēng)和其他關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。

    2025-09-23 14:07:11
  • 尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛是什么原因造成的

    尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛是因尿酸鹽結(jié)晶沉積于膝蓋關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)及直接損傷關(guān)節(jié)組織,不同人群情況有別,男性更易尿酸高,長期高嘌呤飲食、大量飲酒等致尿酸高,有基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高,兒童罕見需考慮罕見病,孕婦需謹(jǐn)慎處理。 尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng):尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝蓋關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等組織中,會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)會(huì)將尿酸鹽結(jié)晶識(shí)別為外來異物,從而釋放炎癥介質(zhì),如前列腺素、白三烯等,這些炎癥介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致膝蓋關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。例如,有研究表明,在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(尿酸高相關(guān)的常見疾?。┗颊叩年P(guān)節(jié)液中可以檢測(cè)到大量的炎癥細(xì)胞和炎癥相關(guān)因子,這些因素共同作用導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。 對(duì)關(guān)節(jié)組織的直接損傷:尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積在膝蓋關(guān)節(jié),會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等組織造成直接損傷。長期的尿酸鹽結(jié)晶刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變、滑膜增生等病理改變,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的損傷和疼痛。隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問題。比如,長期尿酸高的患者,膝蓋關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)軟骨磨損、骨質(zhì)破壞等情況,從而使疼痛持續(xù)存在并逐漸加重。 不同年齡、性別的人群,尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛的情況可能有所不同。一般來說,男性相較于女性更容易出現(xiàn)尿酸高的情況,這與男性的生理代謝特點(diǎn)以及生活方式等因素有關(guān)。在生活方式方面,長期高嘌呤飲食、大量飲酒等都可能導(dǎo)致尿酸升高。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有高血壓、糖尿病等疾病的患者,其尿酸代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,也更容易出現(xiàn)尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛的情況。對(duì)于兒童,如果出現(xiàn)尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛的情況則較為罕見,通常需要考慮是否存在先天性尿酸代謝異常等罕見疾病。對(duì)于特殊人群,如孕婦,尿酸高引起膝蓋關(guān)節(jié)痛時(shí)需要更加謹(jǐn)慎處理,因?yàn)楹芏嗨幬锏氖褂每赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,此時(shí)更多需要通過非藥物干預(yù)措施來緩解癥狀,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等,但具體措施需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行。

    2025-09-23 14:04:37
  • 防過敏性紫癜的針灸

    針灸防治過敏性紫癜可選取足三里、血海等穴位,足三里調(diào)脾胃增強(qiáng)免疫力,血海調(diào)氣血調(diào)節(jié)免疫,針刺時(shí)依患者體質(zhì)病情定深度手法,兒童需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師輕柔操作并安撫,成年患者據(jù)自身狀況調(diào)整方案且特殊病史要提前告知以保障安全有效。 一、針灸防治過敏性紫癜的穴位選取及機(jī)制 防過敏性紫癜可選取足三里、血海等穴位。足三里屬足陽明胃經(jīng),能調(diào)節(jié)脾胃功能,從中醫(yī)理論角度,脾胃為后天之本,氣血生化之源,調(diào)節(jié)脾胃可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,現(xiàn)代研究表明針刺足三里可影響機(jī)體免疫相關(guān)細(xì)胞因子分泌,改善免疫狀態(tài);血海屬足太陰脾經(jīng),與血分病癥密切相關(guān),可調(diào)節(jié)氣血,通過針刺血海能改善機(jī)體氣血運(yùn)行,對(duì)血分的異常免疫反應(yīng)有調(diào)節(jié)作用,整體通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、氣血等機(jī)制來發(fā)揮預(yù)防過敏性紫癜的作用。 二、針灸操作要點(diǎn) 針刺時(shí)需依據(jù)患者體質(zhì)、病情精準(zhǔn)確定針刺深度與手法。對(duì)于兒童患者,因其皮膚嬌嫩、耐受力有限,進(jìn)針務(wù)必輕柔,采用適宜的提插捻轉(zhuǎn)手法,控制好針刺深度,避免過度刺激;成人患者可根據(jù)身體狀況適當(dāng)調(diào)整手法,如體質(zhì)偏虛者可適當(dāng)運(yùn)用補(bǔ)法,以達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體功能、預(yù)防過敏性紫癜的目的,同時(shí)要嚴(yán)格遵循針刺部位消毒規(guī)范,防止感染等情況發(fā)生。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童進(jìn)行針灸防治時(shí),由于其生理特點(diǎn),皮膚薄嫩、穴位感知敏感,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,醫(yī)師要輕柔進(jìn)針,嚴(yán)格把控針刺深度與力度,避免因操作不當(dāng)給兒童帶來疼痛或損傷,同時(shí)要給予兒童適當(dāng)安撫,緩解其緊張情緒,確保針灸防治過程安全、順利,充分考慮兒童在生理和心理上的特殊性,保障針灸防治的安全性與有效性。 成年患者:成年患者在針灸防治時(shí),需根據(jù)自身身體狀況調(diào)整針灸方案,如對(duì)于體質(zhì)虛弱者,可在針刺手法上側(cè)重補(bǔ)法,以增強(qiáng)機(jī)體正氣;對(duì)于有特殊病史者,要提前告知醫(yī)師相關(guān)病史,醫(yī)師需綜合病史等情況調(diào)整針灸穴位及操作,全面考慮成年患者的個(gè)體差異,保障針灸防治過敏性紫癜的針對(duì)性與安全性。

    2025-09-23 13:56:59
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