盤狀紅斑狼瘡一般病情進展緩慢，多數局限于皮膚，但也有嚴重性需關注，皮膚損害有局部影響且少數可轉化為系統性紅斑狼瘡，全身有一般全身表現，老年患者易合并其他基礎疾病，妊娠期女性病情易波動且藥物使用謹慎。

皮膚損害方面

局部影響：主要表現為皮膚的紅斑、鱗屑、萎縮等。紅斑可出現在頭面部等暴露部位，影響外觀，給患者帶來心理壓力。例如，面部的盤狀紅斑可能會使患者產生自卑等心理問題，尤其是對于注重外貌的人群，如年輕女性等。從皮膚病理角度看，皮膚組織會有淋巴細胞浸潤等炎癥表現，長期的皮膚病變可能導致皮膚功能部分受損，如局部皮膚的屏障功能可能受到一定影響，增加皮膚感染的風險等。

少數進展情況：少數盤狀紅斑狼瘡患者可能會向系統性紅斑狼瘡轉化，一旦轉化為系統性紅斑狼瘡，病情就會變得復雜嚴重，可累及腎臟、心臟、肺等多個臟器。例如，累及腎臟時可出現蛋白尿、水腫等腎炎表現；累及心臟可出現心包炎等心臟病變；累及肺可出現間質性肺炎等，嚴重威脅患者的生命健康。這種向系統性轉化的情況在有家族遺傳易感性的人群中可能風險相對更高，比如家族中有系統性紅斑狼瘡患者的個體。

全身癥狀方面

一般全身表現：部分患者可能有乏力、低熱等非特異性全身癥狀。對于生活方式較為規(guī)律、注重健康的人群，出現乏力等癥狀可能會明顯影響其日常的工作和生活，比如原本能從事高強度工作的人群可能會因為乏力而無法正常履職。而對于兒童患者，乏力可能會影響其生長發(fā)育過程中的活動能力和學習狀態(tài)等。

特殊人群情況：在老年患者中，盤狀紅斑狼瘡可能合并其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，病情的管理會更加復雜。因為老年患者的臟器功能相對減退，在治療盤狀紅斑狼瘡時需要考慮藥物對其他基礎疾病的影響等。而對于妊娠期女性患者，盤狀紅斑狼瘡可能會出現病情波動，并且藥物的使用需要更加謹慎，因為某些藥物可能會影響胎兒的發(fā)育，這就需要在妊娠期密切監(jiān)測病情，權衡治療的利弊，以保障孕婦和胎兒的健康。