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東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院)
擅長(zhǎng)：女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過(guò)敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
付蘭芹，女，副主任醫(yī)師，女性hpv感染、尖銳濕疣，脫發(fā)類疾病斑禿，脂溢性脫發(fā)，面部過(guò)敏性和敏感性疾病，皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
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皮膚下脂肪瘤怎么清除
對(duì)于體積較大影響外觀或有壓迫癥狀的皮膚下脂肪瘤手術(shù)切除為主要清除方式，局部麻醉下沿皮紋方向做切口完整切除，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，兒童手術(shù)要更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)身體發(fā)育的影響，成人依自身身體狀況配合術(shù)后恢復(fù)；若脂肪瘤較小且無(wú)不適癥狀可選擇觀察隨訪，此類可能長(zhǎng)期穩(wěn)定不增大不惡變，定期通過(guò)觸診等觀察變化，長(zhǎng)期久坐飲食不規(guī)律者及有基礎(chǔ)病史人群需關(guān)注脂肪瘤變化及時(shí)就醫(yī)。 一、手術(shù)切除 對(duì)于體積較大、影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀（如局部疼痛、麻木等）的皮膚下脂肪瘤，手術(shù)切除是主要的清除方式。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，沿皮紋方向做切口，完整切除脂肪瘤。需注意術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免感染，不同年齡人群中，兒童手術(shù)需更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)身體發(fā)育的影響，成人則依據(jù)自身身體狀況配合術(shù)后恢復(fù)。 二、觀察隨訪 若脂肪瘤較小且無(wú)任何不適癥狀，通常可選擇觀察隨訪。此類脂肪瘤可能長(zhǎng)期穩(wěn)定不增大、不惡變，定期通過(guò)觸診等方式觀察其大小、質(zhì)地等變化即可。不同生活方式人群中，如長(zhǎng)期久坐、飲食不規(guī)律者，仍需關(guān)注脂肪瘤變化，若出現(xiàn)異常增大等情況及時(shí)就醫(yī)；有基礎(chǔ)病史人群如糖尿病患者，需在監(jiān)測(cè)血糖等基礎(chǔ)上觀察脂肪瘤狀態(tài)，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響身體對(duì)脂肪瘤變化的應(yīng)對(duì)及手術(shù)耐受等。
2025-08-12 15:14:49 -
紫癜能不能吃葡萄
紫癜主要分為過(guò)敏性紫癜和非過(guò)敏性紫癜，非過(guò)敏性紫癜患者正常食用葡萄一般不影響病情還能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，過(guò)敏性紫癜患者需先明確是否對(duì)葡萄過(guò)敏，兒童食用葡萄需家長(zhǎng)留意切合適大小并適量，成人紫癜患者無(wú)過(guò)敏可正常食用但也要適量，若有胃腸道功能弱等情況食用需適度。 一、紫癜類型與葡萄食用的相關(guān)性 紫癜主要分為過(guò)敏性紫癜和非過(guò)敏性紫癜等類型。對(duì)于非過(guò)敏性紫癜患者，葡萄富含維生素C、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，正常食用一般不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不良影響，還能為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。而對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者，需先明確是否對(duì)葡萄過(guò)敏，若過(guò)敏原檢測(cè)顯示不對(duì)葡萄過(guò)敏，則可適量食用葡萄，因?yàn)槠咸驯旧聿缓瑫?huì)直接誘發(fā)過(guò)敏性紫癜發(fā)作的典型致敏物質(zhì)；若對(duì)葡萄過(guò)敏，則應(yīng)嚴(yán)格避免食用葡萄，以防引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)加重病情。 二、不同人群食用葡萄的注意事項(xiàng) 兒童紫癜患者：兒童食用葡萄時(shí)需家長(zhǎng)留意，應(yīng)將葡萄切成合適大小，避免兒童整顆吞食導(dǎo)致嗆噎，遵循兒科安全護(hù)理原則，確保食用安全，同時(shí)根據(jù)兒童的消化能力適量食用，防止因過(guò)量食用引起腸胃不適。 成人紫癜患者：成人紫癜患者若無(wú)葡萄過(guò)敏情況，可正常食用葡萄，但也要注意適量，保持均衡飲食。若本身存在胃腸道功能較弱等情況，食用時(shí)也需適度，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
2025-08-12 15:11:09 -
和紫癜類似的疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜需與再生障礙性貧血區(qū)分，再生障礙性貧血骨髓象有造血細(xì)胞增生減低等表現(xiàn)，發(fā)病與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)，兒童及青壯年女性易受影響且需詢問(wèn)家族血液病史；過(guò)敏性紫癜需與蕁麻疹性血管炎鑒別，蕁麻疹性血管炎皮疹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴低補(bǔ)體血癥等，發(fā)病涉及免疫復(fù)合物沉積及接觸過(guò)敏原誘發(fā)需重點(diǎn)了解過(guò)敏史。 一、特發(fā)性血小板減少性紫癜需鑒別的類似疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）需與其他血小板減少性疾病區(qū)分。例如再生障礙性貧血，其骨髓象表現(xiàn)為造血細(xì)胞增生減低，巨核細(xì)胞減少等，發(fā)病可能與遺傳因素（如某些遺傳性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因缺陷）、自身免疫攻擊骨髓造血干細(xì)胞等因素相關(guān)。兒童及青壯年女性相對(duì)更易受影響，在病史采集時(shí)需詢問(wèn)家族中有無(wú)類似血液系統(tǒng)疾病史，生活方式上無(wú)特殊直接關(guān)聯(lián)，但自身免疫功能異?？赡苁钦T因之一。 二、過(guò)敏性紫癜需鑒別的類似疾病 過(guò)敏性紫癜需與其他血管炎性疾病鑒別，如蕁麻疹性血管炎。蕁麻疹性血管炎皮疹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常伴有低補(bǔ)體血癥等實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制涉及免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎癥，各年齡段均可發(fā)病，生活中接觸過(guò)敏原（如某些食物、藥物等）可能誘發(fā)，病史詢問(wèn)中需重點(diǎn)了解過(guò)敏史情況，以便區(qū)分兩者。
2025-08-12 15:09:48 -
腳氣真菌喜歡什么環(huán)境
腳氣真菌適宜在人體皮膚表面22至36℃的溫暖環(huán)境生長(zhǎng)，腳部易出汗長(zhǎng)時(shí)間潮濕及穿著密閉不透氣鞋襪會(huì)營(yíng)造其滋生環(huán)境，兒童因皮膚屏障弱且活動(dòng)量大易出汗需保持腳部干燥清潔，女性因穿高跟鞋等致腳部環(huán)境更密閉要留意通風(fēng)干燥，基礎(chǔ)病史人群如糖尿病患者因腳部血液循環(huán)等異常更需重視足部干燥衛(wèi)生。 一、溫暖的環(huán)境 腳氣真菌（皮膚癬菌）適宜在22~36℃的溫度下生長(zhǎng)繁殖，人體皮膚表面溫度多處于此范圍，尤其腳部穿著鞋襪時(shí)局部溫度升高，為真菌提供了有利溫度條件。 二、潮濕的環(huán)境 腳部容易出汗，若長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，會(huì)為真菌營(yíng)造適宜生存環(huán)境。例如運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)期穿著不透氣鞋襪，腳部皮膚持續(xù)潮濕，利于腳氣真菌滋生。 三、密閉不透氣的環(huán)境 穿著塑料涼鞋、緊身不透氣鞋襪等，會(huì)使腳部處于密閉不透氣狀態(tài)，進(jìn)一步加劇局部的潮濕與溫?zé)幔龠M(jìn)真菌繁殖。 四、特殊人群需特別關(guān)注 兒童：皮膚屏障功能相對(duì)較弱，且活動(dòng)量大易出汗，更應(yīng)注意保持腳部干燥清潔，避免真菌滋生。 女性：因可能穿高跟鞋等導(dǎo)致腳部局部環(huán)境更密閉，需尤其留意腳部通風(fēng)與干燥。 基礎(chǔ)病史人群：如糖尿病患者，腳部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺(jué)可能異常，更易被真菌侵襲，需格外重視腳部護(hù)理，保持足部干燥衛(wèi)生。
2025-08-12 15:08:26 -
女性脂溢性脫發(fā)的表現(xiàn)
女性脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)為頭頂漸稀疏發(fā)際線相對(duì)穩(wěn)定、頭皮油脂分泌增多頭發(fā)變油膩細(xì)軟易斷伴輕度瘙癢及少量白色鱗屑、呈慢性進(jìn)行性發(fā)展初期易被忽視隨時(shí)間加重且一般不自行緩解未及時(shí)干預(yù)會(huì)持續(xù)惡化與體內(nèi)激素水平變化及毛囊對(duì)雄激素敏感性等因素相關(guān)。 一、頭發(fā)密度變化：女性脂溢性脫發(fā)多表現(xiàn)為頭頂部位頭發(fā)逐漸稀疏，頭發(fā)數(shù)量較以往明顯減少，而發(fā)際線通常保持相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)像男性脂溢性脫發(fā)那樣出現(xiàn)明顯的發(fā)際線后移情況，此差異與雄激素作用于毛囊的部位不同有關(guān)，女性雄激素主要對(duì)頭頂毛囊產(chǎn)生影響，致使其逐漸萎縮、毛發(fā)生長(zhǎng)受限。 二、頭發(fā)性質(zhì)改變：患者頭皮油脂分泌增多，頭發(fā)變得油膩，需較頻繁清洗頭發(fā)，同時(shí)頭發(fā)會(huì)變細(xì)軟，彈性下降，容易斷裂，部分患者頭皮可伴有輕度瘙癢感，且可能出現(xiàn)少量白色鱗屑，這是由于皮脂腺分泌旺盛對(duì)頭皮及毛發(fā)產(chǎn)生刺激所引發(fā)。 三、病程進(jìn)展：女性脂溢性脫發(fā)呈慢性進(jìn)行性發(fā)展態(tài)勢(shì)，初期可能僅表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)稍顯稀疏，易被忽視，隨著時(shí)間推移，稀疏情況會(huì)逐漸加重，影響外觀，且一般不會(huì)自行緩解，若未及時(shí)干預(yù)，癥狀可能持續(xù)惡化，該過(guò)程與體內(nèi)激素水平變化以及毛囊對(duì)雄激素的敏感性等因素密切相關(guān)，病程中需留意頭發(fā)稀疏程度的動(dòng)態(tài)變化。
2025-08-12 15:06:34
