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擅長(zhǎng)：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問(wèn)
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來(lái)曾多次組織及承擔(dān)國(guó)家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國(guó)家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國(guó)家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國(guó)家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國(guó)高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)
心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)包括心律絕對(duì)不規(guī)則、RR間期絕對(duì)不勻齊、第一心音強(qiáng)弱不等，可聞及心房顫動(dòng)音（f）。 心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)： 心律絕對(duì)不規(guī)則：心房顫動(dòng)時(shí)，心房的激動(dòng)頻率高達(dá)350-600次/分，且節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，因此第一心音強(qiáng)弱不等。 RR間期絕對(duì)不勻齊：由于心房顫動(dòng)時(shí)心房的激動(dòng)頻率不規(guī)則，導(dǎo)致心室節(jié)律也不規(guī)則，RR間期絕對(duì)不勻齊。 第一心音強(qiáng)弱不等：由于心房顫動(dòng)時(shí)心房的激動(dòng)頻率不規(guī)則，導(dǎo)致心室收縮也不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等。 可聞及心房顫動(dòng)音（f）：當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，由于心房的收縮功能喪失，導(dǎo)致部分血液在心房?jī)?nèi)淤滯，形成渦流，從而產(chǎn)生雜音，稱為心房顫動(dòng)音（f）。心房顫動(dòng)音（f）通常在二尖瓣區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)最易聽(tīng)到。 需要注意的是，心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)可能并不典型，尤其是在老年人或伴有其他心臟疾病的患者中。此外，心房顫動(dòng)的診斷還需要結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查手段。如果懷疑有心房顫動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-10 17:14:19 -
心電圖顯示前壁心肌梗死什么意思
心電圖顯示前壁心肌梗死通常意味著心臟的前壁部分的心肌細(xì)胞發(fā)生了梗死。這是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要立即采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷，從而引起心肌細(xì)胞死亡的一種疾病。冠狀動(dòng)脈是為心臟肌肉提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化斑塊破裂或形成血栓，就會(huì)引起血管堵塞，引發(fā)心肌梗死。 前壁心肌梗死在心電圖上通常會(huì)顯示特定的變化。這些變化包括ST段抬高、T波倒置或高尖等。心電圖是一種快速、簡(jiǎn)便且非侵入性的檢查方法，可以幫助醫(yī)生診斷心肌梗死。前壁心肌梗死的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等。這些癥狀可能突然發(fā)生，并且可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)期。此外，患有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族心臟病史等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人更容易發(fā)生心肌梗死。 一旦懷疑或確診前壁心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議。此外，對(duì)于患有心血管疾病的高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢和心血管疾病篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
2025-07-10 17:12:58 -
什么是神經(jīng)性高血壓
神經(jīng)性高血壓又稱之為原發(fā)性高血壓，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因還沒(méi)有明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。 神經(jīng)性高血壓的主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、耳鳴、鼻出血、頸項(xiàng)發(fā)緊、乏力、心悸、視物模糊等。神經(jīng)性高血壓的病因尚不完全明確，一般情況下和遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)。神經(jīng)性高血壓的診斷主要依靠測(cè)量血壓，必要時(shí)可進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如心電圖、超聲心動(dòng)圖、腎功能等。神經(jīng)性高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。藥物治療主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 需要注意的是，孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群的神經(jīng)性高血壓治療需要特別關(guān)注，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外，神經(jīng)性高血壓患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，如干咳、血管性水腫、血鉀升高等。如果出現(xiàn)不舒服的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-10 17:11:35 -
正常心臟跳多少次
一般情況下，正常成年人安靜狀態(tài)下心跳次數(shù)在每分鐘60～100次之間，但這個(gè)數(shù)值并不是絕對(duì)的。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或身體素質(zhì)較好的人心率可能相對(duì)較慢，而兒童或運(yùn)動(dòng)員的心率可能相對(duì)較快。 此外，心跳次數(shù)還會(huì)受到多種因素的影響，如年齡、性別、情緒、體溫、睡眠、藥物等。例如，老年人的心率通常比年輕人慢，女性的心率比男性稍快，在運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、緊張等情況下，心率會(huì)加快，而在睡眠、休息時(shí)，心率會(huì)減慢。某些藥物，如β受體阻滯劑、洛爾類藥物等，也可能會(huì)降低心率。 如果心跳次數(shù)超出了正常范圍，或者出現(xiàn)了心跳不規(guī)律、心悸、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以確定是否存在心臟疾病。 需要注意的是，對(duì)于某些特殊人群，如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期進(jìn)行體力勞動(dòng)的人、老年人等，他們的心率可能會(huì)低于或高于正常范圍，但如果沒(méi)有不適癥狀，通常不需要特殊處理。 總之，心跳次數(shù)是反映心臟健康的重要指標(biāo)之一，但不是唯一指標(biāo)。如果對(duì)自己的心率有任何疑慮，最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。
2025-07-10 17:08:29 -
主動(dòng)脈鈣化是什么原因
主動(dòng)脈鈣化的原因主要包括以下幾方面。 一是年齡增長(zhǎng)。隨著年齡的逐漸增大，身體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)有所下降，血管也會(huì)逐漸發(fā)生老化和退變，這容易導(dǎo)致主動(dòng)脈鈣化的發(fā)生。 二是高血壓。長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)會(huì)使主動(dòng)脈承受較大的壓力，血管壁容易受損，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)等一系列變化，促使鈣鹽沉積，形成主動(dòng)脈鈣化。 三是高血脂。血脂異常會(huì)造成動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，為鈣化的形成創(chuàng)造了條件。 四是糖尿病。糖尿病患者由于血糖代謝紊亂，會(huì)對(duì)血管造成損害，增加主動(dòng)脈鈣化的風(fēng)險(xiǎn)。 五是吸煙。煙草中的有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速主動(dòng)脈鈣化的進(jìn)程。 六是慢性腎病。腎臟功能異常會(huì)影響體內(nèi)鈣磷代謝平衡，導(dǎo)致鈣鹽在血管壁沉積，促進(jìn)主動(dòng)脈鈣化的發(fā)展。 七是遺傳因素。某些遺傳因素可能使個(gè)體更容易發(fā)生主動(dòng)脈鈣化。 八是不健康的生活方式。如長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食、過(guò)度飲酒等，都可能對(duì)血管健康產(chǎn)生不利影響，間接導(dǎo)致主動(dòng)脈鈣化的出現(xiàn)。
2025-07-10 17:07:01
