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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開(kāi)
  • 尿道炎可以同居嗎

    尿道炎患者能否同居分情況,急性發(fā)作期一般不宜同居,特殊人群更需注意;穩(wěn)定期理論上可適度同居但要防護(hù),特殊人群同居也有相應(yīng)注意事項(xiàng),需綜合病情階段和個(gè)體情況判斷以保障健康。 原因:急性尿道炎發(fā)作時(shí),患者常有尿頻、尿急、尿痛等明顯癥狀,且尿道黏膜處于充血、水腫狀態(tài),此時(shí)同居可能會(huì)加重局部不適,還可能將病原體傳染給性伴侶。例如,淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌引起的,具有較強(qiáng)傳染性,急性發(fā)作期同居極易導(dǎo)致性伴侶被感染。 特殊人群考慮:對(duì)于兒童尿道炎患者,急性發(fā)作期更不應(yīng)同居,因?yàn)閮和陨砻庖吡ο鄬?duì)較弱,且尿道炎若不規(guī)范治療可能影響泌尿系統(tǒng)發(fā)育等,同時(shí)兒童間同居傳染風(fēng)險(xiǎn)也需重點(diǎn)避免;女性孕期患急性尿道炎時(shí),同居可能影響孕婦自身病情恢復(fù),還可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如引發(fā)宮內(nèi)感染等情況。 尿道炎穩(wěn)定期 一般情況:當(dāng)尿道炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,癥狀基本消失,實(shí)驗(yàn)室檢查如尿常規(guī)等指標(biāo)接近正常范圍時(shí),理論上可以考慮適度同居,但仍需注意防護(hù)。適度同居一般不會(huì)對(duì)病情造成嚴(yán)重不良影響,但仍要使用安全套等防護(hù)措施,以降低再次感染或傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群情況:老年尿道炎患者處于穩(wěn)定期時(shí),同居需注意動(dòng)作輕柔等,避免因過(guò)度刺激導(dǎo)致尿道黏膜再次受損;對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的尿道炎患者,如合并糖尿病等,即使處于穩(wěn)定期同居,也需密切關(guān)注自身身體狀況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響身體免疫力,進(jìn)而影響尿道炎的復(fù)發(fā)等情況,同時(shí)性伴侶也需注意自身健康狀況,如有不適及時(shí)就醫(yī)檢查。 總體而言,尿道炎患者是否可以同居要根據(jù)病情所處階段以及個(gè)體的具體情況綜合判斷,以最大程度保障自身和性伴侶的健康。

    2025-09-19 12:44:15
  • 慢性前列腺炎的危害是什么

    慢性前列腺炎對(duì)生殖功能、泌尿系統(tǒng)、心理健康及生活質(zhì)量均有影響,影響生殖功能時(shí)青壯年男性受影響更明顯,影響泌尿系統(tǒng)會(huì)致尿路刺激癥狀反復(fù)等,長(zhǎng)期患病可致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,還會(huì)全面降低患者生活質(zhì)量,不同人群受影響程度有別。 對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響 會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激還可能引起膀胱頸部、后尿道等部位的病理改變,進(jìn)一步加重泌尿系統(tǒng)的不適。對(duì)于老年男性,本身泌尿系統(tǒng)就可能存在一些生理性退變,慢性前列腺炎會(huì)使這種泌尿系統(tǒng)的紊亂情況更加復(fù)雜,加重排尿困難等問(wèn)題的程度。 對(duì)心理健康的影響 長(zhǎng)期受慢性前列腺炎的困擾,患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。例如,由于疾病帶來(lái)的身體不適以及對(duì)病情預(yù)后的擔(dān)憂,患者會(huì)產(chǎn)生情緒低落、對(duì)生活失去興趣等表現(xiàn)。不同性別在心理方面的反應(yīng)可能有差異,一般男性可能更傾向于將情緒壓抑,但同樣會(huì)受到慢性前列腺炎帶來(lái)的心理壓力影響,而女性患者可能也會(huì)因?yàn)樯眢w不適和對(duì)疾病的擔(dān)憂出現(xiàn)類似的心理障礙,尤其是在病情反復(fù)時(shí),這種心理問(wèn)題可能會(huì)進(jìn)一步加重。 對(duì)生活質(zhì)量的綜合影響 慢性前列腺炎引起的身體不適以及心理上的負(fù)擔(dān),會(huì)全面降低患者的生活質(zhì)量。在日常生活中,患者可能因?yàn)轭l繁的排尿不適而不敢進(jìn)行遠(yuǎn)距離出行等活動(dòng),在工作中也可能因?yàn)樯眢w的不適和心理的焦慮而影響工作效率。不同生活方式的人群受影響程度不同,例如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群本身就可能更容易患慢性前列腺炎,而患病后這種生活質(zhì)量的下降會(huì)更加顯著,他們需要更加注重生活方式的調(diào)整來(lái)緩解病情帶來(lái)的不良影響。

    2025-09-19 12:40:59
  • 腎結(jié)石5-4mm怎么辦

    對(duì)于4-5mm腎結(jié)石可采取觀察等待,大量飲水并根據(jù)不同年齡人群特點(diǎn)調(diào)整;要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況;可在醫(yī)生評(píng)估下用藥物輔助排石,不同年齡人群用藥需謹(jǐn)慎;還需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物攝入,不同年齡人群飲食調(diào)整有不同注意事項(xiàng)。 定期復(fù)查 要定期進(jìn)行超聲或腹部X線等檢查來(lái)監(jiān)測(cè)結(jié)石的情況。通過(guò)復(fù)查可以了解結(jié)石是否有移動(dòng)、大小有無(wú)變化等。對(duì)于兒童,由于其身體處于發(fā)育階段,定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石相關(guān)問(wèn)題并采取合適措施;成年人復(fù)查時(shí)要關(guān)注結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)功能的影響;老年人復(fù)查需綜合考慮其整體健康狀況,如是否有基礎(chǔ)疾病等,以便及時(shí)調(diào)整處理方案。 藥物輔助 可以在醫(yī)生評(píng)估下使用一些藥物輔助排石。例如,α受體阻滯劑可能有助于放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。但對(duì)于兒童,要非常謹(jǐn)慎使用藥物,因?yàn)閮和钠鞴俟δ馨l(fā)育尚未完全成熟,藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)需要重點(diǎn)關(guān)注;成年人使用藥物時(shí)要遵循醫(yī)囑,注意藥物可能的副作用;老年人使用時(shí)要考慮其肝腎功能等情況,避免因藥物代謝等問(wèn)題產(chǎn)生不良影響。 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)也很重要。減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入。高鈣食物如牛奶等,過(guò)量攝入可能增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn),但也不能過(guò)度限制鈣的攝入,因?yàn)殚L(zhǎng)期低鈣飲食也可能有其他健康問(wèn)題;高草酸食物如菠菜、巧克力等要適量控制;高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟等也要減少食用。不同年齡人群在飲食調(diào)整上有不同注意事項(xiàng),兒童要保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理飲食調(diào)整;成年人要根據(jù)自身健康狀況和結(jié)石情況科學(xué)安排飲食;老年人要注意飲食易于消化吸收,同時(shí)滿足排石等健康需求。

    2025-09-19 12:37:03
  • 彩超能查出前列腺炎嗎

    彩超可輔助檢查前列腺炎,但不能僅靠其確診,需結(jié)合癥狀、直腸指診及前列腺液檢查等綜合判斷,彩超能觀察前列腺形態(tài)、大小等,前列腺炎診斷還需直腸指診、前列腺液檢查等,不同人群彩超意義基本相同,兒童少見(jiàn)前列腺炎,了解生活方式有助于綜合判斷病情。 彩超在前列腺炎檢查中的表現(xiàn) 彩超檢查能夠觀察前列腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等情況。通過(guò)彩超可以看到前列腺是否有體積的改變,比如是否增大等,還能查看前列腺內(nèi)部回聲是否均勻等。不過(guò),前列腺炎的診斷主要還是結(jié)合患者的癥狀、直腸指診以及前列腺液檢查等綜合來(lái)判斷。例如,前列腺炎患者在彩超下可能會(huì)出現(xiàn)前列腺回聲不均勻等表現(xiàn),但這些表現(xiàn)并不是特異性的,其他一些前列腺疾病也可能有類似表現(xiàn)。 相關(guān)衍生需求-前列腺炎的其他檢查方式 直腸指診:醫(yī)生通過(guò)直腸指診可以觸摸前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等情況,前列腺炎患者直腸指診時(shí)前列腺可能會(huì)有飽滿、增大、質(zhì)地柔軟等表現(xiàn),但這也需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。 前列腺液檢查:前列腺液檢查是診斷前列腺炎的重要依據(jù)。通過(guò)采集前列腺液,顯微鏡下觀察其中白細(xì)胞、卵磷脂小體等的數(shù)量。正常前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量較少,卵磷脂小體豐富,而前列腺炎患者前列腺液中白細(xì)胞會(huì)增多,卵磷脂小體減少等。 對(duì)于不同年齡、性別等人群,彩超檢查前列腺炎的意義基本相同,但在兒童等特殊人群中,前列腺炎相對(duì)較少見(jiàn),若兒童出現(xiàn)相關(guān)疑似癥狀,檢查時(shí)需更加謹(jǐn)慎,結(jié)合其他檢查全面評(píng)估。在生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、酗酒、辛辣飲食等可能增加前列腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),在檢查時(shí)了解患者生活方式有助于綜合判斷病情。

    2025-09-19 12:31:33
  • 包莖能自己翻嗎

    包莖分為生理性和病理性,嬰幼兒生理性包莖多可隨發(fā)育自行改善,3-4歲左右部分可逐步上翻,也有延遲情況;兒童及成人病理性包莖難自己翻,會(huì)影響發(fā)育、致炎癥等,需醫(yī)療處理,嬰幼兒家長(zhǎng)勿強(qiáng)行翻弄,兒童及成人有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童病理性包莖建議合適年齡手術(shù),成人可擇合適方式治療如包皮環(huán)切術(shù)。 嬰幼兒生理性包莖情況 新生兒和小嬰兒的包莖大多屬于生理性包莖,這是正常的生理現(xiàn)象,隨著年齡增長(zhǎng),陰莖不斷發(fā)育,包皮與陰莖頭之間的粘連會(huì)逐漸被吸收,部分孩子的包莖情況可自行改善,包皮可逐漸上翻。通常在3-4歲左右,陰莖頭和包皮之間的生理性粘連會(huì)逐步分離,包皮可逐步上翻露出陰莖頭,但也有部分孩子可能會(huì)延遲到稍大年齡。 病理性包莖情況 兒童及成人病理性包莖:如果到了一定年齡(如5歲以后)包皮仍不能上翻露出陰莖頭,多為病理性包莖,此時(shí)很難自己翻。病理性包莖可能會(huì)影響陰莖的正常發(fā)育,還容易導(dǎo)致包皮垢積聚,引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等,甚至增加陰莖癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于病理性包莖,一般需要通過(guò)醫(yī)療手段進(jìn)行處理,如包皮環(huán)切術(shù)等。 特殊人群情況 嬰幼兒:家長(zhǎng)不要強(qiáng)行去翻弄嬰幼兒的包莖,以免造成損傷出血等。如果孩子到了一定年齡包莖仍未改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 兒童及成人:若發(fā)現(xiàn)有包莖情況,尤其是出現(xiàn)反復(fù)陰莖頭炎、排尿異常等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性包莖,并給予相應(yīng)處理建議。對(duì)于兒童病理性包莖,一般建議在合適年齡進(jìn)行手術(shù)干預(yù)等治療;成人病理性包莖則可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,如包皮環(huán)切術(shù)等。

    2025-09-19 12:28:49
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