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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
擅長(zhǎng)：在廣安門醫(yī)院從事腫瘤臨床40余年，主攻乳腺癌，惡性胸水，肺癌，胃癌，肝癌，腸癌及甲狀腺癌，子宮肌瘤等常見(jiàn)良，惡性腫瘤。
向 Ta 提問(wèn)
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肺腺癌0期嚴(yán)重嗎
肺腺癌0期屬極早期肺癌，相對(duì)不嚴(yán)重，病變局限無(wú)侵襲轉(zhuǎn)移，手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后一般無(wú)需輔助化療，5年生存率超90%可臨床治愈，對(duì)生存和生活質(zhì)量影響小，不同人群情況有差異但規(guī)范治療預(yù)后好，需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪監(jiān)測(cè)。 一、治療方面 手術(shù)是主要治療手段：通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)完整切除病灶，比如肺段切除術(shù)等，術(shù)后一般不需要輔助化療等治療，患者預(yù)后較好。 二、預(yù)后情況 5年生存率較高：大量臨床研究顯示，肺腺癌0期患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，5年生存率通常能達(dá)到90%以上，很多患者可以達(dá)到臨床治愈，對(duì)生存時(shí)間和生活質(zhì)量影響較小。 三、不同人群的情況差異 年齡因素：對(duì)于老年患者，身體機(jī)能可能相對(duì)較弱，但只要能夠耐受手術(shù)等治療，預(yù)后也往往較好，因?yàn)椴∽儽旧硖幱谠缙?，手術(shù)帶來(lái)的獲益相對(duì)明顯；對(duì)于年輕患者，由于身體修復(fù)和代償能力相對(duì)較強(qiáng)，恢復(fù)通常會(huì)更快，預(yù)后也同樣樂(lè)觀。 性別因素：目前沒(méi)有明確證據(jù)表明性別對(duì)肺腺癌0期的嚴(yán)重程度和預(yù)后有顯著影響，男女患者在規(guī)范治療下預(yù)后差異不大。 生活方式：如果患者在患病前有吸煙等不良生活方式，在術(shù)后需要積極糾正，因?yàn)槲鼰煹纫蛩乜赡軙?huì)增加肺癌復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于0期患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)切除后，糾正不良生活方式有助于進(jìn)一步提高預(yù)后和降低復(fù)發(fā)幾率；而生活方式健康的患者，本身身體狀態(tài)較好，也更利于術(shù)后恢復(fù)和長(zhǎng)期生存。 特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：一般不存在特殊的高風(fēng)險(xiǎn)情況，主要是按照常規(guī)的腫瘤治療和隨訪監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行，重點(diǎn)是定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)等情況。 總之，肺腺癌0期通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，整體預(yù)后良好，不算嚴(yán)重的情況，但也需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的隨訪和后續(xù)監(jiān)測(cè)。
2025-09-15 13:16:02 -
甲狀腺癌的晚期表現(xiàn)有什么
甲狀腺癌晚期可侵犯周圍組織器官，侵犯氣管會(huì)致進(jìn)行性呼吸困難、咯血，侵犯食管會(huì)致吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)會(huì)致聲音嘶啞；發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移可現(xiàn)刺激性干咳、胸痛、咯血；發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有骨痛漸加劇且夜間明顯、易病理性骨折；頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)使頸部腫塊增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度變差、融合成團(tuán)伴頸部疼痛。 一、局部侵犯相關(guān)表現(xiàn) 甲狀腺癌晚期時(shí)腫瘤可侵犯周圍組織器官。若侵犯氣管，會(huì)影響氣管的正常通氣功能，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，還可能伴有咯血癥狀，這是因?yàn)槟[瘤侵蝕氣管黏膜或血管所致；當(dāng)腫瘤侵犯食管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食管狹窄，患者出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物通過(guò)不暢；若侵犯喉返神經(jīng)，會(huì)引起聲音嘶啞，這是由于喉返神經(jīng)受腫瘤壓迫或侵犯，影響聲帶的正常運(yùn)動(dòng)功能。 二、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn) （一）肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn) 甲狀腺癌晚期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部后，患者可出現(xiàn)咳嗽癥狀，多為刺激性干咳，且可能逐漸加重；腫瘤侵犯肺組織血管時(shí)可引起胸痛，疼痛程度因人而異；還可能出現(xiàn)咯血，表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，若轉(zhuǎn)移灶較大或侵犯大血管，可能出現(xiàn)大量咯血。 （二）骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn) 當(dāng)甲狀腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)移部位的骨骼會(huì)出現(xiàn)骨痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇，夜間疼痛可能更為明顯；由于腫瘤破壞骨質(zhì)，骨骼強(qiáng)度下降，容易發(fā)生病理性骨折，即使受到輕微外力也可能導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于脊柱、骨盆、四肢長(zhǎng)骨等部位。 三、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn) 甲狀腺癌晚期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致頸部腫塊進(jìn)一步增大，質(zhì)地變硬，活動(dòng)度變差，多個(gè)淋巴結(jié)可相互融合成團(tuán)，還可能伴有頸部疼痛等不適癥狀。
2025-09-15 13:06:16 -
胰腺癌臨終前的5天癥狀
胰腺癌臨終前5天身體機(jī)能極度衰弱長(zhǎng)期臥床需他人協(xié)助基本生活，意識(shí)狀態(tài)明顯變化有嗜睡昏迷等，疼痛持續(xù)劇烈常規(guī)止痛難緩解，呼吸頻率快不規(guī)則有潮式呼吸，消化系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂出現(xiàn)惡心嘔吐腹脹等并發(fā)癥。 一、身體機(jī)能極度衰弱 胰腺癌臨終前5天患者身體機(jī)能極度衰退，幾乎完全喪失自主活動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床，體力嚴(yán)重透支，表現(xiàn)為全身乏力，肢體活動(dòng)明顯受限，肌肉萎縮進(jìn)一步加重，患者需依賴他人協(xié)助進(jìn)行基本生活活動(dòng)，如翻身、洗漱等。 二、意識(shí)狀態(tài)改變 此階段患者意識(shí)狀態(tài)多有明顯變化，可能出現(xiàn)不同程度的嗜睡，對(duì)外界刺激反應(yīng)逐漸遲鈍，嚴(yán)重者可陷入昏迷狀態(tài)，意識(shí)模糊程度加深，難以正確回應(yīng)外界的交流與詢問(wèn)，大腦功能因身體整體衰竭而顯著受影響。 三、疼痛表現(xiàn) 疼痛往往是臨終前極為突出的癥狀，胰腺癌引發(fā)的疼痛通常持續(xù)且劇烈，常規(guī)的止痛藥物可能難以完全緩解，疼痛性質(zhì)復(fù)雜，可能為持續(xù)性脹痛、刺痛或鉆痛等，患者因疼痛而表現(xiàn)出煩躁不安、痛苦呻吟等狀態(tài)，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。 四、呼吸情況異常 呼吸功能也會(huì)出現(xiàn)明顯異常，呼吸頻率加快且不規(guī)則，可能呈現(xiàn)淺快呼吸，部分患者會(huì)出現(xiàn)潮式呼吸（呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸），這是由于身體各臟器功能衰竭，影響了呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能。 五、消化系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂 消化系統(tǒng)癥狀極為嚴(yán)重，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，無(wú)法經(jīng)口攝入食物和水分，腹脹顯著，因胃腸蠕動(dòng)功能幾乎停滯，腸道積氣積液，腹部膨隆明顯，同時(shí)可能伴有消化道出血等并發(fā)癥表現(xiàn)，進(jìn)一步加重身體的衰竭狀態(tài)。
2025-09-15 13:03:33 -
子宮內(nèi)膜癌名詞解釋是什么
子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，高危因素包括無(wú)排卵、肥胖、糖尿病、高血壓等，主要癥狀為陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等，檢查方法包括診斷性刮宮、超聲檢查、宮腔鏡檢查等，治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療、孕激素治療等，預(yù)防方法包括定期體檢、健康生活方式、治療相關(guān)疾病、定期復(fù)查等。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例，并是導(dǎo)致6萬(wàn)女性死亡的主要原因之一。 高危因素： 無(wú)排卵：如多囊卵巢綜合征。 肥胖：絕經(jīng)后肥胖或長(zhǎng)期接受激素替代治療。 糖尿病、高血壓。 初潮早、絕經(jīng)晚。 遺傳因素：有子宮內(nèi)膜癌家族史者，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)家族史者的2～3倍。 長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬：雌激素替代治療超過(guò)5年，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 其他：如生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等。 癥狀： 陰道流血：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂。 陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。 下腹疼痛：多為腰骶部及下腹疼痛，常于月經(jīng)間歇期及性交后加重。 腹部包塊：早期一般無(wú)明顯包塊，當(dāng)腫瘤體積較大時(shí)，可在下腹部觸及質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則的包塊，多為雙側(cè)性，少數(shù)為單側(cè)性。 其他：晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。 檢查： 診斷性刮宮：是子宮內(nèi)膜癌最常用的診斷方法，不僅可以明確診斷，還可以判斷病變的嚴(yán)重程度。
2025-09-15 13:01:03 -
胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后怎樣
胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后受多種因素影響，包括腫瘤大?。ㄖ睆叫∮?cm預(yù)后較好）、核分裂象計(jì)數(shù)（計(jì)數(shù)越低預(yù)后相對(duì)越好）、腫瘤部位（胃的預(yù)后比小腸等好）、基因狀態(tài)（KIT基因突變型對(duì)伊馬替尼治療反應(yīng)好，PDGFRA基因突變型有相應(yīng)特點(diǎn)），兒童患者預(yù)后有自身特點(diǎn)，女性無(wú)顯著性別特異性影響，生活方式間接影響，有基礎(chǔ)病史需綜合考慮其對(duì)預(yù)后的影響。 其次是腫瘤的部位，發(fā)生在胃的胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后通常比發(fā)生在小腸等其他部位的要好。另外，基因狀態(tài)也與預(yù)后相關(guān)，如KIT基因突變型的胃腸道間質(zhì)瘤對(duì)靶向藥物伊馬替尼治療反應(yīng)較好，一定程度上影響預(yù)后；而PDGFRA基因突變型的患者預(yù)后情況也有其相應(yīng)特點(diǎn)。 對(duì)于兒童胃腸道間質(zhì)瘤患者，由于兒童病例相對(duì)少見(jiàn)，但其預(yù)后也有自身特點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)兒童胃腸道間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為可能與成人有所不同，需要密切關(guān)注腫瘤的相關(guān)特征來(lái)評(píng)估預(yù)后。女性患者在胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后方面目前并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顯著的性別特異性影響因素，但仍需結(jié)合腫瘤本身情況來(lái)綜合判斷。生活方式方面，健康的生活方式如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等對(duì)于整體身體狀況有一定影響，進(jìn)而可能間接影響胃腸道間質(zhì)瘤患者的預(yù)后，但目前尚無(wú)直接證據(jù)表明生活方式能直接改變腫瘤的預(yù)后情況，不過(guò)良好的生活方式有助于患者維持較好的身體狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)疾病。有基礎(chǔ)病史的患者，如合并其他慢性疾病，可能會(huì)在治療和康復(fù)過(guò)程中帶來(lái)一些挑戰(zhàn)，需要綜合考慮基礎(chǔ)病史對(duì)預(yù)后的影響，在治療胃腸道間質(zhì)瘤時(shí)需權(quán)衡基礎(chǔ)病史相關(guān)藥物與胃腸道間質(zhì)瘤治療藥物之間的相互作用等情況來(lái)評(píng)估預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-15 12:57:44
