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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療，包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問
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卵巢癌的發(fā)病原因有哪些
卵巢癌發(fā)病受多種因素影響，約10%患者具遺傳相關(guān)性，BRCA1和BRCA2基因突變可致風(fēng)險顯著增加；長期應(yīng)用未拮抗雌激素、未生育、晚育等屬激素因素相關(guān)風(fēng)險；工業(yè)污染、長期接觸石棉滑石粉、高脂肪飲食等為環(huán)境因素影響；多見于中老年女性，50-60歲高發(fā)；不同種族發(fā)病風(fēng)險有差異。 激素因素 相關(guān)內(nèi)容：長期應(yīng)用未拮抗的雌激素可能增加卵巢癌發(fā)病風(fēng)險。例如，一些患有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，需要長期使用雌激素治療的女性，其卵巢癌發(fā)病風(fēng)險相對升高。另外，未生育、晚育也是卵巢癌的危險因素。未生育女性比已生育女性患卵巢癌的風(fēng)險要高，這可能與排卵周期的變化有關(guān)，未生育女性排卵次數(shù)相對較少，而長期的排卵過程可能對卵巢組織有一定影響，晚育也會在一定程度上影響這種激素相關(guān)的卵巢生理狀態(tài)。 環(huán)境因素 相關(guān)內(nèi)容：工業(yè)污染可能與卵巢癌發(fā)病有關(guān)。例如，長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如石棉、滑石粉等，會增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險。另外，飲食習(xí)慣也可能有影響，長期高脂肪飲食的人群，卵巢癌發(fā)病風(fēng)險相對較高。有研究表明，高脂肪飲食會改變體內(nèi)的激素代謝等生理過程，從而對卵巢組織產(chǎn)生不良影響。 年齡因素 相關(guān)內(nèi)容：卵巢癌多見于中老年女性，隨著年齡的增長，卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險逐漸升高。一般來說，50-60歲是卵巢癌的高發(fā)年齡段。這可能與卵巢組織隨著年齡增長發(fā)生的一系列生理變化有關(guān)，如細(xì)胞的老化、修復(fù)能力下降等，使得卵巢更容易發(fā)生病變。 種族因素 相關(guān)內(nèi)容：不同種族的卵巢癌發(fā)病風(fēng)險存在差異。例如，白人女性患卵巢癌的發(fā)病率相對較高，而黑人女性相對較低，但具體的機制還不完全明確，可能與不同種族的基因背景、生活方式等多種因素綜合作用有關(guān)。
2025-09-15 13:21:25 -
胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌晚期局部有上腹部等部位劇烈進(jìn)行性加重可向腰背部放射的疼痛、因腫瘤阻塞膽管致的皮膚鞏膜黃染及二便顏色改變、可觸及的質(zhì)地堅硬表面不光滑活動度差的腹部腫塊，全身有腫瘤消耗致的明顯消瘦乏力、可能的低熱或高熱、食欲不振等消化道癥狀，不同年齡及既往生活方式等會影響各癥狀表現(xiàn)程度。 一、局部癥狀表現(xiàn) 1.1疼痛：胰腺癌晚期常出現(xiàn)劇烈腹痛，多位于上腹部、臍周或右上腹，疼痛性質(zhì)多樣，可為持續(xù)性鈍痛、鉆痛或絞痛且進(jìn)行性加重，常向腰背部放射，年齡較大者對疼痛感知與耐受性有差異，長期飲酒等不良生活方式會加重胰腺負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響疼痛程度。 1.2黃疸：因腫瘤阻塞膽管致膽汁排泄受阻，血液中膽紅素升高，患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，小便色深如濃茶，大便色淺呈陶土色等，不同年齡患者黃疸出現(xiàn)時間與程度有差異，既往有膽道疾病史者黃疸表現(xiàn)更復(fù)雜。 1.3腹部腫塊：部分晚期胰腺癌患者可在上腹部觸及質(zhì)地堅硬、表面不光滑、活動度差的腫塊，為腫瘤增大或侵犯周圍組織形成，年齡較大者身體機能下降影響對腫塊的察覺。 二、全身癥狀表現(xiàn) 2.1消瘦、乏力：腫瘤消耗身體能量致患者明顯消瘦、體重下降，伴乏力、全身無力、難進(jìn)行日常活動，年齡較大者代謝減緩，消瘦乏力更顯著，既往營養(yǎng)狀況不佳者晚期消瘦乏力更嚴(yán)重。 2.2發(fā)熱：部分患者出現(xiàn)低熱或少數(shù)高熱，發(fā)熱原因可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、合并感染等有關(guān)，不同年齡患者發(fā)熱特點不同，既往有感染病史者發(fā)熱需警惕感染加重。 2.3消化道癥狀：患者有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，影響營養(yǎng)攝入，進(jìn)一步加重消瘦等情況，主要針對成年患者，生活方式中飲食不規(guī)律會加重消化道癥狀。
2025-09-15 13:18:34 -
肝癌晚期會傳染嗎
肝癌晚期不會傳染，其發(fā)病與肝炎病毒感染、肝硬化、長期酗酒等因素相關(guān)，乙肝病毒、丙肝病毒有傳染性但肝癌本身不傳播，乙肝病毒通過血液、母嬰、性傳播，丙肝病毒主要通過血液傳播，高危人群要定期檢查，乙肝、丙肝患者要積極治療并注意避免病毒傳播，所有人都應(yīng)保持健康生活方式維護(hù)肝臟健康 一、肝癌與傳染病的區(qū)別 傳染病是由病原體引起，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。而肝癌是機體自身細(xì)胞發(fā)生異常增殖惡變導(dǎo)致的疾病，不存在病原體的傳播基礎(chǔ)。例如，乙肝患者如果同時發(fā)展為肝癌，其具有傳染性的是乙肝病毒，而非肝癌本身。 二、相關(guān)病毒的傳染性及防控 1.乙肝病毒：主要通過血液傳播（如輸血、共用注射器）、母嬰傳播、性傳播等途徑傳播。對于乙肝病毒攜帶者及患者，需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，若符合抗病毒治療指征需進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療，其家屬等高危人群應(yīng)接種乙肝疫苗來預(yù)防感染。 2.丙肝病毒：主要通過血液傳播，如共用注射器、輸入被污染的血液等。丙肝患者需要及時進(jìn)行抗病毒治療，同時在日常生活中要避免血液暴露風(fēng)險。 三、特殊人群注意事項 對于有肝癌家族史等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查，如腹部超聲、甲胎蛋白檢測等，以便早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。對于乙肝或丙肝患者，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒等治療，降低肝癌發(fā)生風(fēng)險，同時在與他人接觸中注意避免血液等途徑的病毒傳播，比如乙肝患者的血液、體液應(yīng)避免接觸他人破損的皮膚或黏膜，丙肝患者同理。在生活方式方面，無論是否有肝癌相關(guān)風(fēng)險，都應(yīng)保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免酗酒等，以維護(hù)肝臟健康。
2025-09-15 13:12:29 -
食管癌好發(fā)部位有哪些
食管癌好發(fā)部位包括胸中段、胸下段和頸段，胸中段最常見，胸下段較為常見，頸段發(fā)生率相對較低，不同部位食管癌發(fā)生與解剖結(jié)構(gòu)、生活方式、家族病史及特殊職業(yè)接觸等因素相關(guān)。 胸中段食管癌：這是食管癌最常見的好發(fā)部位。胸中段食管的解剖位置處于胸部的中間區(qū)域，眾多的食管癌病例發(fā)生在此處。從解剖結(jié)構(gòu)上看，胸中段食管與食管的生理功能以及食物通過的路徑等因素相關(guān)，使得該部位容易受到各種致癌因素的影響而發(fā)生癌變。對于不同年齡、性別的人群，胸中段食管癌的發(fā)生風(fēng)險都存在，而長期有不良生活方式，比如長期吸煙、酗酒、進(jìn)食過燙食物等的人群，胸中段食管癌的發(fā)病風(fēng)險會顯著增加。對于有食管癌家族病史的人群，胸中段食管癌的發(fā)病風(fēng)險也相對較高。 胸下段食管癌：也較為常見。胸下段食管靠近食管與胃的連接部位，其發(fā)生癌變的機制與局部的解剖學(xué)特點、食物經(jīng)過時的物理化學(xué)刺激等多種因素有關(guān)。不同年齡階段的人群都可能罹患胸下段食管癌，男性和女性在發(fā)病幾率上可能存在一定差異，但總體而言，不良生活方式同樣是誘發(fā)胸下段食管癌的重要因素，有食管癌家族史的人群也需要格外關(guān)注胸下段食管癌的發(fā)生風(fēng)險。 頸段食管癌：相對胸中段和胸下段來說發(fā)生率較低，但也有一定比例的病例發(fā)生在此處。頸段食管的位置特殊，其發(fā)生癌變可能與局部的輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有一定關(guān)聯(lián)。對于從事特殊職業(yè)，可能接觸到有害化學(xué)物質(zhì)或輻射的人群，頸段食管癌的發(fā)病風(fēng)險會有所升高。不同年齡和性別的人群都可能受到頸段食管癌的威脅，不過一般來說，長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會對頸段食管產(chǎn)生不良影響，增加癌變的可能性。
2025-09-15 13:06:16 -
卵巢癌彩超能查出來嗎
卵巢癌彩超可初步篩查，但一般不能單獨確診，還需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢等，一般人群建議每年至少一次婦科彩超檢查，有高危因素人群及特殊人群需注意相關(guān)檢查時間及進(jìn)一步明確診斷，彩超是卵巢癌篩查重要方法但需綜合多種檢查判斷。 一、彩超檢查卵巢癌的原理及表現(xiàn) 彩超可通過觀察卵巢的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等情況來初步判斷是否存在異常。卵巢癌在彩超下可能表現(xiàn)為卵巢腫塊，腫塊的形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，內(nèi)部回聲不均勻等。不過，一些良性病變也可能有類似的彩超表現(xiàn)，所以僅依靠彩超不能確診卵巢癌。 二、其他輔助檢查手段 1.腫瘤標(biāo)志物檢查：如CA125等腫瘤標(biāo)志物升高對卵巢癌的診斷有一定提示作用，但也不是特異性的，一些良性疾病如盆腔炎等也可能導(dǎo)致其輕度升高。 2.病理活檢：要確診卵巢癌最終需要通過病理活檢，也就是取卵巢病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 三、不同人群的特點及篩查建議 一般人群：對于有卵巢癌高危因素的人群，如家族中有卵巢癌患者、BRCA基因突變攜帶者等，除了定期進(jìn)行彩超檢查外，還應(yīng)結(jié)合其他檢查手段進(jìn)行篩查。一般建議每年至少進(jìn)行一次婦科彩超檢查。 特殊人群：育齡女性和絕經(jīng)后女性在進(jìn)行彩超檢查時需要注意檢查時間的選擇等。育齡女性一般選擇在月經(jīng)干凈后進(jìn)行檢查，以減少生理性因素對檢查結(jié)果的干擾；絕經(jīng)后女性隨時都可以進(jìn)行彩超檢查。同時，特殊人群如果發(fā)現(xiàn)彩超有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)一步檢查明確診斷。 總之，彩超可以作為卵巢癌篩查的一個重要方法，但不能僅憑彩超就確診卵巢癌，還需要結(jié)合多種檢查手段來綜合判斷。
2025-09-15 13:03:33
