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王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
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Q 宮頸囊腫多大需要手術(shù)嗎A 單純宮頸囊腫較?。ㄖ睆剑?cm)且無癥狀時(shí)無需手術(shù),定期復(fù)查即可;但囊腫直徑超1-2cm伴明顯癥狀、接近或已絕經(jīng)且囊腫大伴異常表現(xiàn)、長(zhǎng)期吸煙等免疫力低下且囊腫大或有癥狀、有宮頸病變或HPV感染既往史且囊腫大或可疑的情況,可能需手術(shù),手術(shù)方式有宮頸囊腫造口術(shù)等,術(shù)后要注意局部衛(wèi)生防感染。 1.囊腫較大且有明顯癥狀:當(dāng)宮頸囊腫直徑超過1-2cm,并且出現(xiàn)陰道分泌物增多、腰骶部疼痛、性交不適等明顯癥狀時(shí),可能需要考慮手術(shù)干預(yù)。例如,較大的囊腫可能會(huì)刺激周圍組織,引起局部的炎癥反應(yīng)和不適癥狀,影響患者的生活質(zhì)量,此時(shí)通過手術(shù)切除囊腫可以緩解癥狀。 年齡因素:對(duì)于接近絕經(jīng)期或已經(jīng)絕經(jīng)的女性,如果宮頸囊腫較大且有異常表現(xiàn),由于絕經(jīng)后女性宮頸相關(guān)組織可能發(fā)生一些變化,需要更積極評(píng)估是否手術(shù)。而對(duì)于年輕未育女性,在考慮手術(shù)時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估手術(shù)對(duì)生育功能的影響。 生活方式影響:長(zhǎng)期吸煙、免疫力低下的女性,宮頸囊腫可能更容易出現(xiàn)異常變化。如果這類女性的宮頸囊腫較大或有癥狀,相對(duì)更傾向于考慮手術(shù)治療,因?yàn)椴涣忌罘绞娇赡茉黾訉m頸病變的風(fēng)險(xiǎn),需要及時(shí)處理囊腫以排除潛在問題。 病史因素:有宮頸病變既往史、HPV感染史的女性,其宮頸囊腫需要更密切關(guān)注。如果囊腫較大或有可疑表現(xiàn),即使年齡較小,也可能需要手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查,以明確囊腫性質(zhì),排除惡變等情況。手術(shù)方式包括宮頸囊腫造口術(shù)等,通過手術(shù)將囊腫切開,引流囊液,術(shù)后需要注意局部衛(wèi)生,預(yù)防感染等。2025-07-28 15:53:33 -
Q 婦科再造丸的副作用A 婦科再造丸副作用報(bào)道較少但有個(gè)體差異,可能有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能影響,孕婦禁用、兒童不建議使用、老年患者需密切觀察自身反應(yīng)。 胃腸道反應(yīng):少數(shù)人在服用婦科再造丸后可能出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能與藥物對(duì)胃腸道黏膜的刺激有關(guān),尤其是本身胃腸道功能較弱的人群,在空腹服用或藥物劑量較大時(shí)更易發(fā)生。 過敏反應(yīng):雖然較為罕見,但也有個(gè)別患者可能對(duì)婦科再造丸中的某些成分過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、紅斑,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體的過敏體質(zhì)相關(guān),有藥物過敏史的人群使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎。 肝腎功能影響:目前尚無大規(guī)模長(zhǎng)期臨床研究明確表明婦科再造丸會(huì)對(duì)肝腎功能產(chǎn)生顯著影響,但藥物都需要經(jīng)過肝腎代謝,長(zhǎng)期或過量服用可能會(huì)增加肝腎的代謝負(fù)擔(dān),對(duì)于本身肝腎功能不全的患者,可能會(huì)進(jìn)一步加重肝腎的損傷,因此這類患者在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。 特殊人群情況 孕婦:婦科再造丸具有一定的活血化瘀等作用,孕婦服用可能會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),所以孕婦禁用該藥物。 兒童:由于兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝能力較弱,婦科再造丸成分復(fù)雜,為避免對(duì)兒童肝腎功能等造成不良影響,不建議兒童使用婦科再造丸。 老年人群:老年人各器官功能逐漸衰退,對(duì)藥物的耐受性和代謝能力下降,使用婦科再造丸時(shí)更易出現(xiàn)上述胃腸道反應(yīng)、肝腎功能影響等情況,所以老年患者使用時(shí)需密切觀察自身反應(yīng),如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。2025-07-28 15:52:04 -
Q 月經(jīng)期間可以吃甘蔗嗎A 月經(jīng)期間可以適量吃甘蔗,健康女性吃常溫甘蔗一般無明顯不良影響,有痛經(jīng)史女性需謹(jǐn)慎,除避免冰鎮(zhèn)甘蔗外也不宜過量食用,從循證醫(yī)學(xué)角度看正常食用適量甘蔗一般不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期和經(jīng)量等產(chǎn)生不利特異性影響,個(gè)體有差異,遵循適量、食用常溫甘蔗原則一般不會(huì)對(duì)身體狀況造成負(fù)面干擾。 一、月經(jīng)期間吃甘蔗的一般情況 月經(jīng)期間可以適量吃甘蔗。甘蔗富含碳水化合物,能為人體補(bǔ)充能量。每100克甘蔗中約含有16克左右的碳水化合物,可為人體活動(dòng)提供一定的能量支持。同時(shí),甘蔗還含有多種維生素,如維生素C等,維生素C具有抗氧化等作用。不過,需注意食用量和食用方式。 二、不同人群月經(jīng)期間吃甘蔗的細(xì)節(jié) (一)健康女性 健康女性月經(jīng)期間適量吃常溫下的甘蔗一般無明顯不良影響,但要注意不要吃剛從冰箱取出的冰鎮(zhèn)甘蔗,因?yàn)楹浯碳た赡芤鹱訉m血管收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀。 (二)有痛經(jīng)史女性 有痛經(jīng)史的女性月經(jīng)期間吃甘蔗更需謹(jǐn)慎,除了避免食用冰鎮(zhèn)甘蔗外,也不宜過量食用甘蔗,因?yàn)檫^量食用可能會(huì)在一定程度上影響胃腸道功能,間接影響身體狀態(tài),而胃腸道不適也可能加重痛經(jīng)相關(guān)的身體不適感。 三、從循證醫(yī)學(xué)角度的依據(jù) 從現(xiàn)有的一些研究來看,正常食用適量甘蔗并不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期和經(jīng)量等產(chǎn)生不利的特異性影響。但個(gè)體之間存在差異,部分人可能因?yàn)樽陨砦改c道敏感性等因素對(duì)食用甘蔗后的反應(yīng)不同。只要遵循適量、食用常溫甘蔗等原則,一般不會(huì)對(duì)月經(jīng)期間的身體狀況造成負(fù)面干擾。2025-07-28 15:49:35 -
Q 打完hpv可以同房嗎A 打完HPV疫苗后同房需注意,1-2天內(nèi)避免同房,以防接種部位感染;1-2天后局部創(chuàng)口基本愈合可正常同房,但不同人群有特殊考慮,女性要保持生殖器清潔,年輕女性防婦科炎癥,中老年女性注意動(dòng)作輕柔,男性要清潔自身外生殖器,多個(gè)性伴侶人群要重衛(wèi)生防護(hù),有生殖系統(tǒng)感染病史者同房更謹(jǐn)慎。 接種后較長(zhǎng)時(shí)間同房的一般性情況:如果接種后已經(jīng)過了1-2天,局部創(chuàng)口基本愈合,此時(shí)可以正常同房,但也需要注意個(gè)人衛(wèi)生等情況。不過對(duì)于不同年齡、性別等人群仍有一些特殊考慮。對(duì)于女性而言,無論是年輕女性還是中老年女性,在打完HPV疫苗后同房都要保持生殖器部位的清潔。年輕女性由于生殖系統(tǒng)相對(duì)較為嬌嫩,更要注意避免因同房不衛(wèi)生等情況引發(fā)婦科炎癥等問題;中老年女性隨著年齡增長(zhǎng),生殖系統(tǒng)功能有所變化,同房時(shí)也需注意動(dòng)作輕柔等,防止對(duì)生殖系統(tǒng)造成不必要的損傷。對(duì)于男性來說,同房前后也需要注意自身外生殖器的清潔,避免將細(xì)菌等傳播給女性。從生活方式角度看,有多個(gè)性伴侶的人群在打完HPV疫苗后同房時(shí)更要注重衛(wèi)生防護(hù),因?yàn)槎鄠€(gè)性伴侶會(huì)增加感染其他病原體的風(fēng)險(xiǎn),而HPV疫苗主要是針對(duì)特定型別的HPV病毒,不能完全預(yù)防所有可能通過性傳播的病原體。如果有相關(guān)病史,比如既往有生殖系統(tǒng)感染病史等,在打完HPV疫苗后同房時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,如既往有霉菌性陰道炎病史的女性,同房后要注意觀察自身陰道分泌物等情況,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-07-28 15:47:31 -
Q 例假后幾天可以同房A 例假后一般建議完全干凈2-3天后同房,因經(jīng)期宮頸口開放、內(nèi)膜有創(chuàng)面易致感染,剛結(jié)束時(shí)宮腔可能有積血、內(nèi)膜未完全修復(fù),過早同房風(fēng)險(xiǎn)大;不同人群有不同注意事項(xiàng),一般女性要注意衛(wèi)生,有婦科病史者同房時(shí)間宜延長(zhǎng)且更需注意衛(wèi)生,特殊生理期出現(xiàn)異常出血等情況要暫停同房就醫(yī)。 一、醫(yī)學(xué)原理及原因 月經(jīng)期間,女性宮頸口處于開放狀態(tài),子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面,此時(shí)同房容易將外界細(xì)菌等病原體帶入陰道、宮腔,引發(fā)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥性疾病。例假剛結(jié)束時(shí),宮腔內(nèi)可能仍有少量殘留的積血,子宮內(nèi)膜也未完全修復(fù),過早同房仍有增加感染風(fēng)險(xiǎn)的可能。而例假結(jié)束2-3天后,子宮內(nèi)膜基本修復(fù)完好,宮頸口也已關(guān)閉,此時(shí)同房相對(duì)安全。 二、不同人群的注意事項(xiàng) 一般女性:除了關(guān)注例假結(jié)束時(shí)間外,還應(yīng)注意自身衛(wèi)生情況,同房前后雙方都應(yīng)清洗外陰。如果在同房后出現(xiàn)陰道分泌物異常(如增多、異味、顏色異常等)、腹痛、陰道異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 有婦科病史的女性:如有盆腔炎、陰道炎等婦科疾病病史,例假后同房時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),最好在醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定同房時(shí)間,且同房過程中需更加注意衛(wèi)生,一旦出現(xiàn)不適癥狀要立刻就醫(yī)。 處于特殊生理期的女性:比如例假結(jié)束后又出現(xiàn)異常陰道出血等情況時(shí),不能按照常規(guī)的2-3天來判斷同房時(shí)間,需暫停同房并及時(shí)就醫(yī)明確原因后再做處理。2025-07-28 15:42:25