-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：白內(nèi)障，老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障，以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問
-
急性淚腺炎怎么治療
急性淚腺炎的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療和病因治療。一般治療有保證休息與護(hù)理、局部熱敷；藥物治療分抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，用抗生素要遵循原則，用糖皮質(zhì)激素要謹(jǐn)慎；形成膿腫需切開引流；由鄰近組織病灶引起的要去除病灶。兒童等特殊人群治療需考慮其特點。 一、一般治療 休息與護(hù)理：患者應(yīng)保證充足的休息，讓身體處于放松狀態(tài)，有助于機(jī)體恢復(fù)。對于兒童患者，要營造安靜舒適的休息環(huán)境，保證其睡眠質(zhì)量，因為良好的休息對兒童身體恢復(fù)尤為重要，兒童身體機(jī)能相對較弱，需要更多的休息來促進(jìn)炎癥消退。 局部熱敷：可采用局部熱敷的方式，溫度一般控制在40-50℃左右，每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，對于緩解急性淚腺炎引起的腫脹等癥狀有一定幫助。但要注意，對于嬰幼兒等特殊人群，熱敷時要特別小心，防止?fàn)C傷，因為嬰幼兒皮膚嬌嫩，對溫度的感知和耐受能力與成人不同。 二、藥物治療 抗生素治療：如果是細(xì)菌感染引起的急性淚腺炎，需要使用抗生素進(jìn)行治療。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病原菌的不同，可選擇合適的抗生素。例如，對于輕度感染，可選用口服抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等；如果感染較為嚴(yán)重，可能需要靜脈使用抗生素。但在用藥時要嚴(yán)格遵循抗生素的使用原則，避免濫用。對于兒童患者，要考慮其年齡因素，選擇對兒童相對安全且有效的抗生素，同時要密切觀察用藥后的反應(yīng)，因為兒童的肝腎功能等還在發(fā)育中，藥物代謝與成人有差異。 糖皮質(zhì)激素治療：對于炎癥反應(yīng)較嚴(yán)重的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能夠迅速減輕炎癥反應(yīng)。但使用糖皮質(zhì)激素要謹(jǐn)慎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，因為長期或大量使用糖皮質(zhì)激素可能會引起一系列不良反應(yīng)，如免疫力下降、骨質(zhì)疏松等。對于特殊人群，如兒童、孕婦等，使用糖皮質(zhì)激素更要權(quán)衡利弊，兒童使用時要密切監(jiān)測生長發(fā)育情況，孕婦使用需評估對胎兒的影響。 三、手術(shù)治療 切開引流：如果急性淚腺炎形成膿腫，就需要進(jìn)行切開引流手術(shù)。手術(shù)時要注意選擇合適的切口，一般選擇在膿腫最隆起的部位進(jìn)行切開。對于兒童患者，手術(shù)操作要更加精細(xì)，盡量減少對周圍組織的損傷。術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，定期換藥，觀察傷口愈合情況，防止感染復(fù)發(fā)。 四、病因治療 去除鄰近組織病灶：如果急性淚腺炎是由鄰近組織的病灶引起的，如眼眶周圍的炎癥等，要積極治療鄰近組織的病灶。例如，若有鼻竇炎引起的急性淚腺炎，要同時對鼻竇炎進(jìn)行治療，可采用藥物治療或手術(shù)治療鼻竇炎，以消除病因，防止急性淚腺炎復(fù)發(fā)。對于不同年齡的患者，治療鄰近組織病灶的方法可能有所不同，兒童鼻竇炎的治療要考慮其年齡特點，避免使用對兒童生長發(fā)育有較大影響的藥物或治療方式。
2025-09-22 20:20:50 -
各年齡階段眼軸長度表是什么
各年齡階段眼軸長度不同，新生兒約16mm，嬰兒0-1歲約17-18mm，幼兒1-3歲約19-20mm，學(xué)齡前兒童3-6歲約20-21mm，學(xué)齡兒童6-12歲約22-23mm，青少年12-18歲接近成人約23-24mm，家長要定期帶孩子查視力關(guān)注眼軸，不同性別無顯著差異，個體有差異，用眼習(xí)慣、戶外活動等影響眼軸，特殊情況孩子需更密切監(jiān)測保健。 新生兒階段 新生兒的眼軸長度較短，一般在16mm左右。這是因為新生兒的眼球還處于發(fā)育的初始階段，眼球的前后徑相對較短，此時眼睛的屈光狀態(tài)通常為遠(yuǎn)視。 嬰兒階段（0-1歲） 隨著嬰兒的生長發(fā)育，眼軸會逐漸增長，到1歲時，眼軸長度大約在17-18mm。此階段嬰兒的眼睛仍處于發(fā)育過程中，視覺系統(tǒng)也在不斷完善，眼軸的增長為后續(xù)視力的正常發(fā)育奠定基礎(chǔ)。 幼兒階段（1-3歲） 1-3歲時，眼軸長度進(jìn)一步增加，一般在19-20mm。這個時期幼兒的眼睛繼續(xù)發(fā)育，眼軸的增長使得眼睛逐漸向正視化方向發(fā)展，但仍可能存在一定的遠(yuǎn)視狀態(tài)，不過會隨著年齡增長逐漸調(diào)整。 學(xué)齡前兒童階段（3-6歲） 3-6歲兒童的眼軸長度通常在20-21mm。在這個階段，兒童的眼睛發(fā)育加快，眼軸不斷接近成人水平，同時需要注意用眼衛(wèi)生等，以保障眼睛健康發(fā)育，因為此階段是近視等屈光不正發(fā)生發(fā)展的重要時期。 學(xué)齡兒童階段（6-12歲） 6-12歲兒童的眼軸長度一般在22-23mm。這個時期是孩子學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)逐漸加重的階段，需要密切關(guān)注眼軸變化情況，因為如果眼軸增長過快，可能會導(dǎo)致近視等問題的發(fā)生。例如，一些長期近距離用眼的孩子，眼軸可能會比正常發(fā)育的孩子增長更快，從而增加近視的風(fēng)險。 青少年階段（12-18歲） 12-18歲青少年的眼軸長度接近成人水平，一般在23-24mm左右。此階段青少年身體發(fā)育接近成熟，眼睛的發(fā)育也趨于穩(wěn)定，但仍要注意保持良好的用眼習(xí)慣，因為部分青少年可能會因為不良用眼行為導(dǎo)致眼軸進(jìn)一步異常變化，影響視力健康。 對于不同年齡階段的孩子，家長需要定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，尤其是關(guān)注眼軸長度等指標(biāo)的變化。如果發(fā)現(xiàn)眼軸長度異常增長等情況，要及時采取相應(yīng)的措施，比如引導(dǎo)孩子保持正確的讀寫姿勢、控制近距離用眼時間等，以預(yù)防近視等眼部問題的發(fā)生和發(fā)展。同時，不同性別在眼軸發(fā)育上沒有顯著的本質(zhì)差異，但個體之間可能存在一定的生理差異，生活方式如用眼習(xí)慣、是否進(jìn)行戶外活動等都會對眼軸發(fā)育產(chǎn)生影響，例如經(jīng)常進(jìn)行戶外活動的孩子相對來說近視的發(fā)生率可能會降低，因為戶外活動可以讓眼睛接觸更多的自然光，有助于眼睛的正常發(fā)育。有眼部疾病史等特殊情況的孩子，其眼軸發(fā)育可能會受到影響，需要更加密切地監(jiān)測和特殊的眼部保健措施。
2025-09-22 20:18:04 -
眼睛旁邊長了個包是怎么回事
眼睛旁邊長包可能由麥粒腫、霰粒腫、眼瞼皮脂腺囊腫、眼瞼腫瘤等引起，麥粒腫多因葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；霰粒腫是瞼板腺出口阻塞致分泌物潴留的慢性炎性肉芽腫，眼瞼皮下可觸及無疼痛硬結(jié)；眼瞼皮脂腺囊腫因皮脂腺排泄管阻塞形成，眼瞼皮下可觸及圓形腫塊；眼瞼腫瘤有良性和惡性，良性生長緩慢，惡性生長快、邊界不清等，發(fā)現(xiàn)眼睛長包應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)不同病因采取相應(yīng)治療，如麥粒腫早期熱敷，膿腫需切開排膿，霰粒腫較小觀察、較大手術(shù)切除，眼瞼腫瘤根據(jù)性質(zhì)手術(shù)、放療等。 一、麥粒腫 1.成因：多因葡萄球菌感染引起，主要是金黃色葡萄球菌，常見于用眼不衛(wèi)生、過度疲勞等情況，比如長時間使用電子設(shè)備且不注意眼部清潔的人群易患。 2.表現(xiàn)：患處會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)，初期可摸到硬結(jié)，隨著病情發(fā)展，硬結(jié)可能逐漸軟化，出現(xiàn)黃色膿點。不同年齡人群均可發(fā)病，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對較差等因素也有較高發(fā)病風(fēng)險，若兒童患病，家長需格外注意其眼部衛(wèi)生情況。 二、霰粒腫 1.成因：是因瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫?？赡芘c瞼板腺分泌功能旺盛、瞼緣炎等有關(guān)，長期食用辛辣刺激食物、作息不規(guī)律的人群更易誘發(fā)。 2.表現(xiàn)：眼瞼皮下可觸及無疼痛的硬結(jié)，大小不一，小的如米粒，大的可如綠豆甚至更大，一般與皮膚無粘連，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈暗紅色。各年齡段都可能發(fā)生，兒童若長期挑食、營養(yǎng)不良等也可能增加發(fā)病幾率。 三、眼瞼皮脂腺囊腫 1.成因：由于眼瞼皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。與局部皮脂腺分泌不暢、皮膚衛(wèi)生狀況不佳等有關(guān)，比如經(jīng)?；瘖y但卸妝不徹底的人群，眼部皮脂腺易被化妝品殘留阻塞。 2.表現(xiàn)：眼瞼皮下可觸及圓形腫塊，邊界清楚，與皮膚無粘連，質(zhì)地中等或偏硬，一般無明顯自覺癥狀，若繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。不同性別均可發(fā)病，有化妝習(xí)慣的人群需留意眼部皮膚情況。 四、眼瞼腫瘤 1.成因：包括良性和惡性腫瘤，良性腫瘤如乳頭狀瘤等可能與病毒感染等有關(guān)；惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌可能與長期紫外線照射、遺傳等因素有關(guān)，鱗狀細(xì)胞癌可能與慢性炎癥刺激等有關(guān)。 2.表現(xiàn)：良性腫瘤一般生長緩慢，形態(tài)相對規(guī)則；惡性腫瘤可能生長較快，邊界不清，可伴有潰瘍、出血等表現(xiàn)。各年齡段均有發(fā)病可能，長期暴露在陽光下的人群患眼瞼惡性腫瘤風(fēng)險相對較高。 如果發(fā)現(xiàn)眼睛旁邊長了包，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的眼部檢查明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。例如麥粒腫早期可通過熱敷等物理方法緩解，若形成膿腫則需切開排膿；霰粒腫較小者可觀察，較大者可能需要手術(shù)切除；眼瞼腫瘤則需根據(jù)具體性質(zhì)采取手術(shù)、放療等相應(yīng)治療。
2025-09-22 20:14:29 -
內(nèi)眼角癢是什么原因
內(nèi)眼角癢常見原因包括過敏性結(jié)膜炎（各年齡段可發(fā)，無性別差異，長期處于花粉傳播季等及有過敏史者易患，表現(xiàn)為內(nèi)眼角瘙癢伴結(jié)膜充血等）、感染性結(jié)膜炎（各年齡段可發(fā)，無性別差異，不注意眼部衛(wèi)生等易患，細(xì)菌性感染伴分泌物增多，病毒性感染伴流淚怕光等）、干眼癥（中老年多見，中老年女性相對多，長期處于空調(diào)環(huán)境等易患，有全身免疫性疾病史者易并發(fā)，表現(xiàn)為內(nèi)眼角癢伴干澀等）、局部刺激因素（各年齡段可發(fā)，無性別差異，眼部進(jìn)異物、用不合適化妝品等可致，去除刺激因素多緩解）。 年齡因素：任何年齡段都可能發(fā)生，兒童及青少年相對多見，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育及接觸過敏原機(jī)會增加有關(guān)。比如兒童可能因接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)。 性別差異：無明顯性別特異性，男女均可發(fā)病。 生活方式：長期處于花粉傳播季節(jié)、居住環(huán)境灰塵多、飼養(yǎng)寵物等情況，會增加接觸過敏原概率，從而誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致內(nèi)眼角癢。 病史：有過敏史人群，如對花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏，更易出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎致內(nèi)眼角癢。主要表現(xiàn)為內(nèi)眼角瘙癢明顯，還常伴有眼結(jié)膜充血、水腫，眼部分泌物呈清水樣等。 感染性結(jié)膜炎： 年齡因素：各年齡段都可能發(fā)生，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對較差等因素，較易感染。比如幼兒園兒童集體生活，易相互傳染引發(fā)感染性結(jié)膜炎。 性別差異：無明顯性別差異。 生活方式：不注意眼部衛(wèi)生，用臟手揉眼等不良生活方式，容易導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等病原體感染結(jié)膜，引起內(nèi)眼角癢。比如長時間佩戴隱形眼鏡且不注意清潔護(hù)理，易引發(fā)感染性結(jié)膜炎。 病史：無特殊特定病史，但自身免疫力低下人群更易發(fā)生感染。細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為內(nèi)眼角癢，同時伴有眼部分泌物增多，可為膿性；病毒性感染除內(nèi)眼角癢外，常伴有流淚、怕光等癥狀。 干眼癥： 年齡因素：中老年人群相對多見，隨著年齡增長，淚液分泌功能下降；但年輕人群長期使用電子設(shè)備等也易患干眼癥。比如長時間使用電腦、手機(jī)的上班族。 性別差異：中老年女性相對多見，可能與女性更年期激素水平變化等有關(guān)；年輕人群無明顯性別差異。 生活方式：長期處于空調(diào)環(huán)境、長時間使用電子屏幕、睡眠不足等生活方式，會影響淚液分泌與淚膜穩(wěn)定性，引發(fā)干眼癥致內(nèi)眼角癢。 病史：有全身免疫性疾病病史人群，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，易并發(fā)干眼癥。主要表現(xiàn)為內(nèi)眼角癢，還伴有眼睛干澀、異物感、視物模糊等癥狀。 局部刺激因素： 年齡因素：各年齡段均可因局部刺激出現(xiàn)內(nèi)眼角癢。比如兒童玩耍時可能接觸到刺激性物質(zhì)。 性別差異：無明顯性別差異。 生活方式：眼部進(jìn)入異物，如灰塵、小飛蟲等，會引起內(nèi)眼角癢；使用不合適的化妝品、眼藥水等，也可能刺激眼部導(dǎo)致內(nèi)眼角癢。 病史：無特殊相關(guān)病史，去除刺激因素后癥狀多可緩解。
2025-09-22 20:10:35 -
眼睛有炎癥的癥狀
眼睛有炎癥常見眼部發(fā)紅（炎癥致血管擴(kuò)張充血，不同人群表現(xiàn)有別）、疼痛（炎癥刺激神經(jīng)末梢，不同人群有特殊情況）、異物感（炎癥致眼部組織病變，不同生活方式人群表現(xiàn)不同）、分泌物增多（炎癥致腺體分泌亢進(jìn)，特殊人群護(hù)理有要點）、視力下降（炎癥累及屈光介質(zhì)，不同年齡人群影響各異）等癥狀。 原因：眼睛炎癥發(fā)生時，眼部血管會擴(kuò)張充血，這是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)之一。比如細(xì)菌性結(jié)膜炎時，炎癥刺激會導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張，從而使眼睛看起來發(fā)紅。 不同人群表現(xiàn)：兒童眼部炎癥導(dǎo)致的發(fā)紅可能因兒童表達(dá)能力有限，需家長仔細(xì)觀察其眼部外觀變化；老年人眼部炎癥時，除了關(guān)注發(fā)紅情況，還需考慮其可能合并其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，炎癥可能受基礎(chǔ)疾病影響而有不同表現(xiàn)。 疼痛 原因：炎癥刺激眼部的神經(jīng)末梢會引起疼痛。像角膜炎時，角膜上分布豐富的神經(jīng)，炎癥侵犯角膜會導(dǎo)致明顯的疼痛，患者可能感覺眼睛有刺痛、灼痛等不適。 特殊人群情況：嬰幼兒眼部有炎癥時，由于不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，可能會出現(xiàn)哭鬧不止、用手頻繁揉眼等異常表現(xiàn)，家長需格外留意；妊娠期女性眼部炎癥出現(xiàn)疼痛時，用藥需謹(jǐn)慎，因為要考慮藥物對胎兒的影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的緩解疼痛措施。 異物感 原因：炎癥會使眼部組織發(fā)生病變，如結(jié)膜炎癥時，結(jié)膜充血、水腫，會讓患者感覺眼睛里有異物存在。例如過敏性結(jié)膜炎，眼表的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致眼部產(chǎn)生異物感。 不同生活方式人群：長期使用電子設(shè)備的人群，本身眼部就處于相對疲勞狀態(tài)，若發(fā)生眼部炎癥，異物感可能會更明顯，因為長時間盯著屏幕會加重眼部不適；從事粉塵環(huán)境工作的人群，眼部接觸粉塵等刺激物易引發(fā)炎癥，異物感出現(xiàn)的概率相對較高。 分泌物增多 原因：炎癥刺激眼部的腺體，使其分泌功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致分泌物增多。比如化膿性細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎，會出現(xiàn)大量膿性分泌物。 特殊人群護(hù)理：新生兒眼部炎癥時，分泌物增多情況需特別關(guān)注，要注意及時清潔眼部，清潔時動作要輕柔，避免損傷新生兒眼部皮膚，清潔用品要專用，防止交叉感染；對于有糖尿病病史的患者，眼部炎癥時分泌物增多可能提示感染控制不佳，因為高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長繁殖，需積極控制血糖并治療眼部炎癥。 視力下降 原因：如果眼部炎癥累及角膜等重要屈光介質(zhì)，會影響光線的折射，從而導(dǎo)致視力下降。例如重癥角膜炎，角膜上的炎癥病灶會阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，引起視力明顯下降。 不同年齡人群影響：兒童視力處于發(fā)育階段，眼部炎癥導(dǎo)致的視力下降若不及時處理，可能會影響其視覺發(fā)育，造成弱視等問題；老年人眼部炎癥引起視力下降時，本身可能存在老花眼等情況，視力下降會對其日常生活造成較大影響，如影響閱讀、外出行走等活動。
2025-09-22 20:06:43
