眼睛有炎癥的癥狀問
眼睛有炎癥的癥狀
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
眼睛有炎癥常見眼部發(fā)紅(炎癥致血管擴張充血,不同人群表現(xiàn)有別)、疼痛(炎癥刺激神經(jīng)末梢,不同人群有特殊情況)、異物感(炎癥致眼部組織病變,不同生活方式人群表現(xiàn)不同)、分泌物增多(炎癥致腺體分泌亢進,特殊人群護理有要點)、視力下降(炎癥累及屈光介質,不同年齡人群影響各異)等癥狀。
原因:眼睛炎癥發(fā)生時,眼部血管會擴張充血,這是炎癥反應的常見表現(xiàn)之一。比如細菌性結膜炎時,炎癥刺激會導致結膜血管擴張,從而使眼睛看起來發(fā)紅。
不同人群表現(xiàn):兒童眼部炎癥導致的發(fā)紅可能因兒童表達能力有限,需家長仔細觀察其眼部外觀變化;老年人眼部炎癥時,除了關注發(fā)紅情況,還需考慮其可能合并其他基礎疾病,如糖尿病等,炎癥可能受基礎疾病影響而有不同表現(xiàn)。
疼痛
原因:炎癥刺激眼部的神經(jīng)末梢會引起疼痛。像角膜炎時,角膜上分布豐富的神經(jīng),炎癥侵犯角膜會導致明顯的疼痛,患者可能感覺眼睛有刺痛、灼痛等不適。
特殊人群情況:嬰幼兒眼部有炎癥時,由于不能準確表達疼痛,可能會出現(xiàn)哭鬧不止、用手頻繁揉眼等異常表現(xiàn),家長需格外留意;妊娠期女性眼部炎癥出現(xiàn)疼痛時,用藥需謹慎,因為要考慮藥物對胎兒的影響,需在醫(yī)生指導下選擇相對安全的緩解疼痛措施。
異物感
原因:炎癥會使眼部組織發(fā)生病變,如結膜炎癥時,結膜充血、水腫,會讓患者感覺眼睛里有異物存在。例如過敏性結膜炎,眼表的過敏反應會導致眼部產(chǎn)生異物感。
不同生活方式人群:長期使用電子設備的人群,本身眼部就處于相對疲勞狀態(tài),若發(fā)生眼部炎癥,異物感可能會更明顯,因為長時間盯著屏幕會加重眼部不適;從事粉塵環(huán)境工作的人群,眼部接觸粉塵等刺激物易引發(fā)炎癥,異物感出現(xiàn)的概率相對較高。
分泌物增多
原因:炎癥刺激眼部的腺體,使其分泌功能亢進,從而導致分泌物增多。比如化膿性細菌感染引起的結膜炎,會出現(xiàn)大量膿性分泌物。
特殊人群護理:新生兒眼部炎癥時,分泌物增多情況需特別關注,要注意及時清潔眼部,清潔時動作要輕柔,避免損傷新生兒眼部皮膚,清潔用品要專用,防止交叉感染;對于有糖尿病病史的患者,眼部炎癥時分泌物增多可能提示感染控制不佳,因為高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖,需積極控制血糖并治療眼部炎癥。
視力下降
原因:如果眼部炎癥累及角膜等重要屈光介質,會影響光線的折射,從而導致視力下降。例如重癥角膜炎,角膜上的炎癥病灶會阻礙光線進入眼內(nèi),引起視力明顯下降。
不同年齡人群影響:兒童視力處于發(fā)育階段,眼部炎癥導致的視力下降若不及時處理,可能會影響其視覺發(fā)育,造成弱視等問題;老年人眼部炎癥引起視力下降時,本身可能存在老花眼等情況,視力下降會對其日常生活造成較大影響,如影響閱讀、外出行走等活動。
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