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陳立天

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

擅長:器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。

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個人簡介
陳立天,主任醫(yī)師、醫(yī)學博士碩士研究生導(dǎo)師 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,熟悉各種普通外科常見病、多發(fā)病的診治。2003年博士畢業(yè)后分配到亞洲最大器官移植中心東方器官移植中心從事臨床肝移植工作。歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。2011年人才引進到上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院組建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手術(shù),參與完成800余例肝移植手術(shù)。曾到國際上著名肝移植中心:日本京都大學、香港瑪麗醫(yī)院、韓國AsanMedicalCenter參觀學習活體肝移植技術(shù)。在多次手術(shù)史、再次肝移植等復(fù)雜外科手術(shù)上積累了一定經(jīng)驗。對肝移植術(shù)后各種并發(fā)癥的處理有深入的研究。曾獲得2項省級科學技術(shù)進步三等獎,承擔并參與完成多項科學基金課題。第一作者在中華系列及核心期刊發(fā)表學術(shù)論著20余篇,SCI收錄5篇,EI收錄2篇。參與《中國肝臟移植》、《肝移植手冊》、《器官移植手術(shù)圖譜》等圖書部分章節(jié)的編寫。展開
個人擅長
器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。展開
  • 糞石性闌尾炎癥狀有哪些

    糞石性闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀和體征等表現(xiàn)。腹痛起始于上腹部或臍周后轉(zhuǎn)移固定右下腹,程度可輕可重;早期有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀;有發(fā)熱、乏力等全身癥狀;有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征,不同人群各表現(xiàn)有差異。 疼痛程度:疼痛程度可輕可重,初期可能為隱痛、脹痛,隨著病情發(fā)展,炎癥加重,可變?yōu)閯×业慕g痛或跳痛等。 胃腸道癥狀 惡心、嘔吐:早期就可能出現(xiàn),是由于闌尾炎癥刺激胃腸道,引起胃腸道反射性痙攣導(dǎo)致。兒童發(fā)生惡心、嘔吐的概率相對較高,因為兒童胃腸功能相對脆弱,炎癥刺激更易引發(fā)反應(yīng);成年人也可能出現(xiàn),一般程度輕重不一。 食欲減退:患者常自覺食欲下降,不想進食,這與胃腸道功能受影響有關(guān),炎癥狀態(tài)下胃腸道消化吸收功能受到抑制。 全身癥狀 發(fā)熱:一般體溫在38℃左右,若炎癥較重,體溫可升高,部分患者體溫可達38℃-39℃,這是機體對炎癥的免疫反應(yīng),白細胞等免疫細胞被激活,釋放致熱原引起體溫升高。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)不同,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,發(fā)熱可能更易波動;老年人由于機體抵抗力相對較弱,發(fā)熱可能持續(xù)時間較長或體溫波動不明顯。 乏力:患者會感覺全身沒力氣,精神狀態(tài)較差,這是因為炎癥反應(yīng)消耗機體能量,且發(fā)熱等情況也會導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài),進而出現(xiàn)乏力表現(xiàn)。 體征 右下腹壓痛:是最常見的重要體征,壓痛點通常在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處),按壓時患者有明顯痛感。不同體型人群麥氏點位置可能略有差異,但壓痛部位基本在右下腹區(qū)域。 反跳痛:當醫(yī)生按壓右下腹后迅速抬手時,患者會感到疼痛加劇,這提示闌尾炎癥已波及腹膜壁層。 腹肌緊張:部分患者右下腹會出現(xiàn)腹肌緊張,這是因為炎癥刺激腹膜,引起腹部肌肉反射性收縮。但在兒童、老年人或肥胖患者中,腹肌緊張可能不明顯,需要結(jié)合其他體征綜合判斷。

    2025-09-24 12:43:09
  • 腹腔鏡手術(shù)多久可以上班

    腹腔鏡手術(shù)后可以上班的時間因人而異,取決于手術(shù)類型、個人身體狀況、工作類型和強度等因素,一般需要一到四周左右,但應(yīng)以醫(yī)生的建議為準。在恢復(fù)期間,應(yīng)注意休息、飲食和活動,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。 1.手術(shù)類型和身體恢復(fù)情況:不同類型的腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)時間不同。一般來說,較小的手術(shù),如腹腔鏡膽囊切除術(shù),恢復(fù)較快,可能在一周到十天左右可以上班。但更復(fù)雜的手術(shù),如腹腔鏡胃癌根治術(shù),可能需要更長的恢復(fù)時間,大約需要兩周到一個月。 2.個人身體狀況:每個人的身體恢復(fù)能力不同。年輕、健康的人通?;謴?fù)較快,而年齡較大、有其他健康問題的人可能需要更長時間來恢復(fù)。此外,個人的體力、耐力和工作性質(zhì)也會影響恢復(fù)時間。 3.工作類型和強度:工作的類型和強度也會對恢復(fù)時間產(chǎn)生影響。如果工作需要大量的體力活動或長時間站立,可能需要更長時間來恢復(fù)。而一些辦公室工作或較輕的體力工作可能相對較早可以上班。 4.醫(yī)生的建議:最重要的是遵循醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)的具體情況、你的身體狀況和恢復(fù)進展來評估你何時可以恢復(fù)工作。他們可能會進行術(shù)后檢查,如傷口愈合情況、身體功能評估等,以確保你身體狀況良好。 一般來說,醫(yī)生會建議在手術(shù)后休息一段時間,讓身體有足夠的時間恢復(fù)。在恢復(fù)期間,應(yīng)注意以下幾點: 1.遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo),包括休息、飲食和活動限制。 2.注意傷口護理,保持傷口清潔干燥,避免感染。 3.按照醫(yī)生的建議服用止痛藥和其他藥物。 4.逐漸恢復(fù)體力活動,但避免過度勞累。 5.注意飲食營養(yǎng),保持身體健康。 如果你對具體的上班時間有疑問,最好咨詢你的手術(shù)醫(yī)生或醫(yī)生的辦公室,他們可以根據(jù)你的個人情況提供更準確的建議。此外,不要急于恢復(fù)工作,確保身體完全恢復(fù)后再上班,以避免術(shù)后并發(fā)癥和影響工作效率。如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)任何不適或疑慮,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

    2025-09-24 12:42:33
  • 家里的干凈菜刀有破傷風病毒嗎

    家里干凈菜刀一般不存在破傷風病毒,破傷風桿菌需深而窄的厭氧傷口才易感染人體,不同人群如兒童、老年人、特殊病史人群被菜刀等弄傷時需注意傷口清潔等,干凈菜刀上破傷風桿菌存活可能性低但仍要重視傷口處理降低風險。 一、破傷風病毒的生存環(huán)境特點 破傷風桿菌是厭氧菌,其芽孢對外界環(huán)境抵抗力極強,能在土壤中存活數(shù)年等,但它需要特定的厭氧環(huán)境才能良好生長繁殖。干凈的菜刀表面通常是有氧環(huán)境,不符合破傷風桿菌芽孢適宜的生存環(huán)境條件,所以單純干凈的菜刀上一般不會有破傷風病毒(準確來說是破傷風桿菌芽孢)。 二、破傷風桿菌感染的必要條件 破傷風桿菌要感染人體引發(fā)破傷風,需要有深而窄的傷口形成厭氧環(huán)境,讓芽孢得以萌發(fā)繁殖并產(chǎn)生毒素致病。如果只是被干凈菜刀輕度劃傷等,傷口較表淺,接觸氧氣的機會多,不利于破傷風桿菌芽孢萌發(fā),感染破傷風的風險極低。 三、不同人群的相關(guān)情況及注意事項 兒童:兒童好奇心強,活動時易有外傷情況,若不慎被菜刀等利器弄傷,由于兒童皮膚相對嬌嫩,更需關(guān)注傷口情況,及時做好傷口清潔等處理,因為兒童自身免疫力等尚在發(fā)育中,不過基于干凈菜刀上一般無適宜破傷風桿菌生存條件,一般感染風險低,但仍要重視傷口清潔預(yù)防其他感染等。 老年人:老年人身體機能衰退,傷口愈合相對較慢,若有被菜刀等弄傷情況,即使是看似不嚴重的傷口,也應(yīng)仔細清潔,觀察傷口變化,因為老年人整體健康狀況可能影響傷口恢復(fù),雖然干凈菜刀上破傷風桿菌存活可能性低,但仍要做好基礎(chǔ)的傷口處理以降低其他感染等風險。 特殊病史人群:對于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,傷口愈合本就相對困難,若被菜刀等受傷,除了考慮破傷風風險外,更要注重控制基礎(chǔ)疾病,同時嚴格清潔傷口,必要時及時就醫(yī)評估傷口情況,因為基礎(chǔ)疾病可能影響傷口愈合及增加感染其他病菌的可能性,而不僅僅局限于破傷風方面。

    2025-09-24 12:42:03
  • 正確掛號科室指南:腋下問題掛什么科

    按腋下問題性質(zhì)分皮膚科處理皮膚相關(guān)腋下問題如皮疹等,普通外科處理腋下淋巴結(jié)腫大等普通外科相關(guān)問題,乳腺外科處理與乳腺相關(guān)的腋下問題;兒童腋下異常優(yōu)先掛兒科,女性疑乳腺病變相關(guān)腋下問題除乳腺外科還需結(jié)合乳腺病史,有基礎(chǔ)病史人群掛號要告知既往病史以助精準分診。 一、按腋下問題性質(zhì)分科室 1.皮膚相關(guān)腋下問題:若腋下出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等皮膚狀況,如濕疹、皮炎等,可掛皮膚科。皮膚科醫(yī)生擅長處理各類皮膚組織的病變,能通過專業(yè)檢查明確腋下皮膚問題的病因并制定相應(yīng)診療方案。 2.淋巴結(jié)及普通外科相關(guān)腋下問題:當腋下存在淋巴結(jié)腫大、膿腫、腫物等情況時,可掛普通外科。普通外科醫(yī)生可對腋下的組織、器官進行全面評估,判斷是否存在淋巴結(jié)異常增生或其他器質(zhì)性病變。 3.乳腺相關(guān)腋下問題:若腋下問題與乳腺疾病相關(guān),比如乳房疾病導(dǎo)致腋下牽扯不適等,可掛乳腺外科。乳腺外科醫(yī)生專注于乳腺及相關(guān)區(qū)域的疾病診治,能針對性地排查乳腺病變對腋下的影響。 二、特殊人群需注意的掛號要點 1.兒童腋下問題:兒童腋下出現(xiàn)異常時,優(yōu)先考慮掛兒科。兒科醫(yī)生會充分考慮兒童的生理特點,如兒童皮膚薄嫩,在檢查和診療時會更注重輕柔操作,同時會綜合兒童的整體健康狀況來判斷腋下問題的成因,比如是否與感染、先天性因素等有關(guān)。 2.女性腋下問題:女性腋下問題若懷疑與乳腺病變相關(guān),除了乳腺外科,還需結(jié)合自身乳腺健康病史等情況,若有乳腺疾病既往史,應(yīng)在掛號時告知醫(yī)生,以便更精準分診,因為乳腺疾病在女性中較為常見,且腋下可能是乳腺疾病的輻射區(qū)域。 3.有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有基礎(chǔ)病史的患者,如曾患過乳腺腫瘤等疾病,當出現(xiàn)腋下問題時,掛號時要明確告知醫(yī)生既往病史,這樣能幫助醫(yī)生快速判斷腋下問題與基礎(chǔ)病史的關(guān)聯(lián),從而選擇更合適的科室進行診斷和治療,避免漏診或誤診。

    2025-09-24 12:41:21
  • 脂肪瘤掛號掛哪個科室

    脂肪瘤常見于普通外科就診,其醫(yī)生會進行體格檢查等,成年患者無明顯不適但影響外觀或有增大趨勢時首選手此科,若生長在乳房周圍等與乳腺甲狀腺相關(guān)部位可掛乳腺甲狀腺外科,該科室醫(yī)生對乳房區(qū)域腫物有專業(yè)鑒別經(jīng)驗,部分醫(yī)院皮膚科可接診小且初步判斷為皮膚來源良性腫物的情況,兒童患者掛兒科后可能轉(zhuǎn)外科系統(tǒng),女性患者特殊位置脂肪瘤掛乳腺甲狀腺外科更具針對性,有既往外科手術(shù)史等特殊病史患者掛普通外科需詳告病史以確保治療安全合理。 一、普通外科 脂肪瘤是常見的體表良性腫瘤,多數(shù)情況下可到普通外科就診。普通外科醫(yī)生會對脂肪瘤進行體格檢查,評估其大小、位置、質(zhì)地等情況,若需進一步檢查(如超聲等)也可在該科室安排。對于成年患者,尤其是脂肪瘤無明顯不適但影響外觀或有增大趨勢時,普通外科是首要選擇科室,醫(yī)生會根據(jù)具體病情判斷是否需要手術(shù)切除等處理。 二、乳腺甲狀腺外科 若脂肪瘤生長在乳房周圍等與乳腺、甲狀腺相關(guān)部位,可選擇乳腺甲狀腺外科就診。因為該科室醫(yī)生對乳房區(qū)域的腫物有更專業(yè)的鑒別經(jīng)驗,能更好地區(qū)分脂肪瘤與乳腺、甲狀腺本身病變的不同,尤其對于女性患者乳房附近的脂肪瘤,掛此科室能更精準地進行診斷和后續(xù)處理。 三、皮膚科 部分醫(yī)院的皮膚科也可接診脂肪瘤相關(guān)咨詢。當脂肪瘤較小且醫(yī)生初步判斷為皮膚來源的良性腫物時,皮膚科醫(yī)生可通過專業(yè)檢查進行初步評估。不過相對而言,普通外科或乳腺甲狀腺外科對于脂肪瘤的手術(shù)等處理更為專長,皮膚科更多是從皮膚外觀及初步鑒別角度參與。對于兒童患者,掛兒科后若涉及體表脂肪瘤相關(guān)問題,可能會轉(zhuǎn)至外科系統(tǒng)就診;女性患者若脂肪瘤位置特殊,掛乳腺甲狀腺外科更具針對性;有既往外科手術(shù)史等特殊病史的患者,掛普通外科時需向醫(yī)生詳細告知病史,以便醫(yī)生綜合考慮脂肪瘤的診斷及治療方案,確保治療的安全性和合理性。

    2025-09-24 12:40:27
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宗巖

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