糞石性闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀和體征等表現(xiàn)。腹痛起始于上腹部或臍周后轉(zhuǎn)移固定右下腹，程度可輕可重；早期有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀；有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征，不同人群各表現(xiàn)有差異。

疼痛程度：疼痛程度可輕可重，初期可能為隱痛、脹痛，隨著病情發(fā)展，炎癥加重，可變?yōu)閯×业慕g痛或跳痛等。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：早期就可能出現(xiàn)，是由于闌尾炎癥刺激胃腸道，引起胃腸道反射性痙攣導(dǎo)致。兒童發(fā)生惡心、嘔吐的概率相對(duì)較高，因?yàn)閮和改c功能相對(duì)脆弱，炎癥刺激更易引發(fā)反應(yīng)；成年人也可能出現(xiàn)，一般程度輕重不一。

食欲減退：患者常自覺食欲下降，不想進(jìn)食，這與胃腸道功能受影響有關(guān)，炎癥狀態(tài)下胃腸道消化吸收功能受到抑制。

全身癥狀

發(fā)熱：一般體溫在38℃左右，若炎癥較重，體溫可升高，部分患者體溫可達(dá)38℃-39℃，這是機(jī)體對(duì)炎癥的免疫反應(yīng)，白細(xì)胞等免疫細(xì)胞被激活，釋放致熱原引起體溫升高。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)不同，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，發(fā)熱可能更易波動(dòng)；老年人由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱，發(fā)熱可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或體溫波動(dòng)不明顯。

乏力：患者會(huì)感覺全身沒力氣，精神狀態(tài)較差，這是因?yàn)檠装Y反應(yīng)消耗機(jī)體能量，且發(fā)熱等情況也會(huì)導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)乏力表現(xiàn)。

體征

右下腹壓痛：是最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），按壓時(shí)患者有明顯痛感。不同體型人群麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置可能略有差異，但壓痛部位基本在右下腹區(qū)域。

反跳痛：當(dāng)醫(yī)生按壓右下腹后迅速抬手時(shí)，患者會(huì)感到疼痛加劇，這提示闌尾炎癥已波及腹膜壁層。

腹肌緊張：部分患者右下腹會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張，這是因?yàn)檠装Y刺激腹膜，引起腹部肌肉反射性收縮。但在兒童、老年人或肥胖患者中，腹肌緊張可能不明顯，需要結(jié)合其他體征綜合判斷。