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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：器官移植、肝膽胰外殼、，尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
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新生兒破傷風(fēng)的原因有哪些
新生兒破傷風(fēng)可由接生時器械消毒不嚴(yán)格、臍帶處理不當(dāng)及產(chǎn)婦產(chǎn)前感染破傷風(fēng)梭菌引起，新生兒免疫系統(tǒng)弱，需嚴(yán)格無菌接生、清潔干燥處理臍帶，對孕婦進行健康教育避免其接觸危險環(huán)境以降低新生兒感染風(fēng)險。 一、接生時器械消毒不嚴(yán)格 在一些醫(yī)療條件較差的地區(qū)，接生時使用的剪刀、鑷子等器械未進行嚴(yán)格的消毒。新生兒的臍部是一個開放的創(chuàng)口，若接觸了未消毒或消毒不徹底的器械，破傷風(fēng)梭菌就有可能侵入臍部并繁殖。例如，在一些偏遠農(nóng)村地區(qū)，傳統(tǒng)的接生方式往往缺乏對器械消毒的重視，增加了新生兒感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。 二、接生時臍帶處理不當(dāng) 1.不潔的臍帶包扎：用被污染的布類等包扎臍帶，破傷風(fēng)梭菌在缺氧的臍帶環(huán)境中易于生長繁殖。比如使用了被糞便、泥土等污染的物品包裹臍帶，為破傷風(fēng)梭菌提供了適宜的生存環(huán)境。 2.臍帶殘端污染：在新生兒臍帶脫落前后，如果護理不當(dāng)，導(dǎo)致臍帶殘端被細菌污染，尤其是破傷風(fēng)梭菌。當(dāng)臍帶殘端受到污染后，破傷風(fēng)梭菌會通過臍部創(chuàng)口侵入新生兒體內(nèi)，進而產(chǎn)生毒素引發(fā)疾病。 三、產(chǎn)婦產(chǎn)前感染破傷風(fēng)梭菌 孕婦若在產(chǎn)前感染了破傷風(fēng)梭菌，破傷風(fēng)梭菌可以通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致新生兒在出生前就已受到感染風(fēng)險。雖然這種情況相對較少見，但也是新生兒破傷風(fēng)的一個可能原因。例如，孕婦在孕期接觸了破傷風(fēng)梭菌污染的環(huán)境或物品，自身攜帶了該病菌，從而垂直傳播給胎兒。 特殊人群（新生兒）注意事項 新生兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對破傷風(fēng)梭菌的抵抗力極弱。因此，在新生兒的接生過程中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，確保接生器械的徹底消毒，臍帶處理要保持清潔干燥，避免受到污染。同時，對于孕婦也應(yīng)進行相關(guān)的健康教育，使其了解預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的重要性，在孕期盡量避免接觸可能導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌感染的危險環(huán)境，從源頭上降低新生兒感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。
2025-09-24 12:39:13 -
復(fù)方樟腦乳膏可以擦臉嗎
復(fù)方樟腦乳膏能否擦臉分情況，輕度皮膚問題且皮膚無破損可短時間謹慎擦臉；皮膚破損、過敏體質(zhì)者、兒童臉部需謹慎或避免擦臉，特殊人群如兒童、過敏體質(zhì)者、面部有基礎(chǔ)疾病者需特別注意。 一、可以擦臉的情況及依據(jù) 復(fù)方樟腦乳膏中主要成分有樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯等，具有一定止癢、止痛、消腫等作用。若臉部因輕度的蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥等原因出現(xiàn)不適，在符合用藥適應(yīng)證且皮膚無破損的情況下，可短時間謹慎擦臉。有研究表明，其所含成分在一定濃度下對上述輕度皮膚問題有緩解作用，但需確保皮膚狀態(tài)適合使用。 二、不可以擦臉的情況及原因 1.皮膚破損時：臉部皮膚若有破損、糜爛等情況，涂抹復(fù)方樟腦乳膏可能會刺激傷口，引起疼痛不適，還可能影響傷口愈合，甚至增加感染風(fēng)險。 2.過敏體質(zhì)者：部分人群可能對復(fù)方樟腦乳膏中的某些成分過敏，若臉部皮膚敏感，使用后易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如臉部發(fā)紅、瘙癢加劇、起皮疹等。有過敏史的人群更應(yīng)避免擦臉使用。 3.兒童臉部使用需謹慎：低齡兒童臉部皮膚嬌嫩，復(fù)方樟腦乳膏的成分可能對其產(chǎn)生不良影響，一般不建議隨意用于兒童臉部，除非在醫(yī)生明確評估且認為獲益大于風(fēng)險的情況下。 三、特殊人群需特別注意 1.兒童：兒童臉部皮膚薄嫩，新陳代謝與成人有差異，使用復(fù)方樟腦乳膏擦臉風(fēng)險相對更高。若兒童臉部有皮膚問題需用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更適合兒童的外用藥物，且嚴(yán)格控制使用范圍和劑量。 2.過敏體質(zhì)者：本身是過敏體質(zhì)的人群，在考慮使用復(fù)方樟腦乳膏擦臉前，最好先進行局部小面積試用，觀察有無異常反應(yīng)。如出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適，應(yīng)立即停用并及時就醫(yī)。 3.面部皮膚有基礎(chǔ)疾病者：若臉部本身患有嚴(yán)重的皮膚病、痤瘡等較為復(fù)雜的皮膚問題，不建議自行使用復(fù)方樟腦乳膏擦臉，應(yīng)先就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。
2025-09-24 12:38:39 -
女人的闌尾在哪邊
女人闌尾位置通常在右下腹，體表投影為麥?zhǔn)宵c，位置可能有個體差異。闌尾有一定免疫功能，發(fā)炎即闌尾炎時女性會有相應(yīng)癥狀，妊娠期女性闌尾位置隨子宮增大改變，診斷較難，兒童闌尾炎癥狀不典型易穿孔，妊娠期女性闌尾炎需謹慎處理，老年人闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型易進展嚴(yán)重，這些特殊人群出現(xiàn)腹部不適需及時就醫(yī)。 闌尾相關(guān)的生理與病理情況 生理功能：闌尾曾經(jīng)被認為可能是一個退化的器官，沒有明顯的生理功能，但近年來研究發(fā)現(xiàn)闌尾可能與腸道免疫有關(guān)，它含有大量的淋巴組織，在免疫防御方面有一定作用。 病理情況：當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時，也就是闌尾炎，女性也會出現(xiàn)右下腹疼痛等癥狀，初始可能表現(xiàn)為臍周疼痛，之后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)。對于妊娠期女性，隨著子宮增大，闌尾的位置可能會發(fā)生改變，在妊娠早期闌尾位置與非孕期相似，妊娠中晚期時，闌尾會隨著子宮的增大逐漸向上外方移位，這給妊娠期闌尾炎的診斷帶來一定困難，因為其癥狀和體征可能不典型，需要特別注意。 特殊人群注意事項 兒童：兒童闌尾炎的癥狀往往不典型，比如幼兒可能不能準(zhǔn)確表述腹痛部位，可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒食等，而且兒童闌尾炎病情發(fā)展較快，容易出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以當(dāng)兒童出現(xiàn)不明原因的腹痛、發(fā)熱等情況時，要高度警惕闌尾炎的可能，及時就醫(yī)檢查。 妊娠期女性：妊娠期闌尾炎需要格外謹慎處理，因為不僅要考慮孕婦的健康，還要保障胎兒的安全。在診斷時要結(jié)合超聲等檢查綜合判斷，治療上如果需要手術(shù)，要選擇合適的手術(shù)時機和手術(shù)方式，盡量減少對妊娠的影響。 老年人：老年人闌尾炎的臨床表現(xiàn)通常不典型，腹痛可能不明顯，壓痛和反跳痛也可能不顯著，但病情可能進展迅速，容易出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等情況，所以老年人出現(xiàn)腹痛等腹部不適時，要及時就醫(yī)，避免延誤病情。
2025-09-24 12:37:56 -
傷口難愈合是怎么回事
傷口難以愈合的原因包括血液循環(huán)障礙、飲食因素、傷口感染、營養(yǎng)不良、糖尿病等。 一、血液循環(huán)障礙：當(dāng)血液供應(yīng)不足或血液流動受阻時，會對傷口愈合產(chǎn)生不利影響。例如動脈硬化、靜脈曲張等疾病，它們會引發(fā)血液循環(huán)障礙。動脈硬化會使血管壁變硬、變厚，導(dǎo)致血管狹窄，影響血液的正常流通；靜脈曲張則可能導(dǎo)致血液在局部淤積，同樣不利于傷口的血液供應(yīng)。 二、飲食因素：患者若不注重飲食方面的把控，過多食用刺激性食物和油膩食物，可能會減緩傷口愈合的速度，進而表現(xiàn)出傷口愈合延遲的情況。刺激性食物可能會刺激傷口部位，引起不適或炎癥反應(yīng)；油膩食物則可能影響身體的新陳代謝等正常生理功能。 三、傷口感染：如果傷口處理不當(dāng)，比如傷口內(nèi)的污物未清理干凈，或者因傷口損傷程度較為嚴(yán)重導(dǎo)致局部組織缺血等，都容易引發(fā)傷口感染，進而阻礙傷口愈合。感染會引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞傷口的正常修復(fù)環(huán)境。 四、營養(yǎng)不良：缺乏一些必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等，會影響傷口修復(fù)所需的組織重建和細胞分裂。蛋白質(zhì)是傷口愈合過程中重要的組成部分；維生素C對膠原蛋白的合成起著關(guān)鍵作用；鋅則參與多種酶的活性調(diào)節(jié)，對傷口愈合也非常重要。 五、糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谝葝u素分泌不足或胰島素效應(yīng)受損，導(dǎo)致血糖水平偏高，而高血糖又會引起神經(jīng)、血管和免疫系統(tǒng)的損害，從而對傷口的修復(fù)造成影響。高血糖會使傷口愈合過程中的細胞功能受損，同時也會增加感染的風(fēng)險。 如果傷口難以愈合的癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確病因，并進行規(guī)范治療。 總結(jié)：傷口難以愈合的原因多樣，主要有血液循環(huán)障礙、飲食不當(dāng)、傷口感染、營養(yǎng)不良和糖尿病等，了解這些原因并采取相應(yīng)措施，有助于促進傷口的良好愈合。當(dāng)出現(xiàn)傷口不愈合的情況時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)幫助。
2025-09-24 12:36:32 -
腹股溝脂肪瘤B超
腹股溝脂肪瘤B超表現(xiàn)為邊界清晰低回聲、圓形或分葉狀、內(nèi)部回聲均勻的腫塊，可明確其存在并初步鑒別其他占位病變、助臨床定治療方案，B超具無創(chuàng)等優(yōu)勢，兒童檢查需家長安撫配合且操作輕柔，成人一般無特殊準(zhǔn)備但有特殊病史需告知超聲人員以保檢查安全準(zhǔn)確及結(jié)果精準(zhǔn)。 一、腹股溝脂肪瘤B超表現(xiàn) 腹股溝脂肪瘤在B超下呈現(xiàn)邊界清晰的低回聲腫塊，形態(tài)多為圓形或分葉狀，內(nèi)部回聲均勻，與周圍組織分界清楚，可清晰顯示其大小、位置等參數(shù)，其回聲特性符合脂肪組織的超聲表現(xiàn)，脂肪組織在B超下通常呈低回聲特征。 二、B超對腹股溝脂肪瘤的診斷意義 B超是診斷腹股溝脂肪瘤的常用影像學(xué)手段，可明確脂肪瘤是否存在，并能與其他腹股溝區(qū)占位性病變初步鑒別。通過B超檢查能精準(zhǔn)判斷脂肪瘤的大小、數(shù)量，為臨床制定治療方案提供依據(jù)，例如脂肪瘤較小且無癥狀時可定期觀察，較大或有不適時可考慮手術(shù)等干預(yù)，B超的影像學(xué)信息助力醫(yī)生明晰病變狀況。 三、B超檢查的優(yōu)勢 B超檢查具有無創(chuàng)、操作簡便、可重復(fù)性強的特點，適用于腹股溝脂肪瘤的檢查?？稍诓煌瑫r間多次復(fù)查，觀察脂肪瘤變化情況，不受患者身體狀況過多限制，尤其適合兒童等對有創(chuàng)檢查排斥的人群，能安全有效地獲取腹股溝區(qū)病變相關(guān)信息。 四、不同人群腹股溝脂肪瘤B超檢查注意事項 1.兒童：兒童進行腹股溝脂肪瘤B超檢查時需家長安撫其情緒，使其保持安靜以配合檢查，防止因緊張不配合致檢查圖像不清，操作探頭時要輕柔，避免給兒童帶來不適，還需依據(jù)兒童年齡和身體狀況合理安排檢查流程，確保檢查順利開展。 2.成人：成人檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，但需向患者說明檢查目的與過程以取得配合，若患者有特殊病史如凝血功能異常等，需提前告知超聲檢查人員，以便采取相應(yīng)措施，保障檢查安全且結(jié)果準(zhǔn)確。
2025-09-24 12:34:34
