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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。
向 Ta 提問
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小兒急性腎炎的臨床表現(xiàn)
小兒急性腎炎是一種常見兒科疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，主要臨床表現(xiàn)有尿異常、水腫、高血壓等，部分患兒會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷需要結(jié)合多方面檢查，治療以一般治療、抗感染、對癥治療、透析治療為主。治療過程中需注意觀察病情，及時調(diào)整治療方案。 1.尿異常：幾乎所有患兒均有腎小球源性血尿，約30%患兒可有肉眼血尿，可伴有輕、中度蛋白尿。 2.水腫：常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。 3.高血壓：部分患兒可出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。 4.全身癥狀：可有乏力、疲倦、食欲減退等，部分患兒可伴有腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。 5.并發(fā)癥：少數(shù)患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭、心力衰竭、高血壓腦病等。 在診斷小兒急性腎炎時，需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷。治療方面，主要包括以下幾個方面： 1.一般治療：臥床休息，低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。 2.治療感染灶：如有感染灶，應(yīng)積極給予抗生素治療，以清除體內(nèi)的感染灶。 3.對癥治療：主要包括利尿消腫、降血壓等，以緩解患兒的癥狀。 4.透析治療：若患兒出現(xiàn)急性腎功能衰竭，可行透析治療。 在治療過程中，需要注意觀察患兒的病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，需要注意休息，避免過度勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。 需要注意的是，小兒急性腎炎具有一定的自限性，但若治療不當(dāng)，可遷延不愈，甚至發(fā)展為慢性腎炎。因此，家長應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，及時帶患兒就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-09-05 11:50:00 -
隱匿性腎炎能治好嗎
隱匿性腎炎能否治好取決于多種因素，一般病情穩(wěn)定者通常不需要特殊治療，只需定期復(fù)查、防治感染、控制血壓、調(diào)整飲食、避免使用腎毒性藥物等。兒童患者治療需更謹(jǐn)慎，密切關(guān)注病情變化，及時調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。 隱匿性腎炎的治療主要包括以下幾個方面： 1.定期復(fù)查：由于大多數(shù)隱匿性腎炎患者病情穩(wěn)定，一般不需要特殊治療，但需要定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查，以監(jiān)測病情變化。 2.防治感染：隱匿性腎炎患者容易發(fā)生感染，尤其是上呼吸道感染，因此應(yīng)注意預(yù)防感染，如保持口腔清潔、勤洗手、避免過度勞累等。 3.控制血壓：如果隱匿性腎炎患者伴有高血壓，應(yīng)積極控制血壓，以減少高血壓對腎臟的損害。 4.飲食調(diào)整：隱匿性腎炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。 5.避免使用腎毒性藥物：某些藥物可能會對腎臟造成損害，如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，隱匿性腎炎患者應(yīng)避免使用這些藥物。 需要注意的是，隱匿性腎炎的治療應(yīng)根據(jù)個體情況制定個性化的方案。對于兒童患者，治療應(yīng)更加謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和哪I臟功能和免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，藥物的不良反應(yīng)可能更為明顯。在治療過程中，應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，及時調(diào)整治療方案。 此外，隱匿性腎炎患者還應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。如果出現(xiàn)蛋白尿增多、血壓升高等病情加重的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以便采取進(jìn)一步的治療措施。 總之，隱匿性腎炎的治療需要綜合考慮多種因素，包括患者的年齡、性別、腎功能、蛋白尿程度、血壓水平等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制。
2025-09-05 11:49:07 -
尿素測定偏高是怎么回事
尿素氮測定偏高可能是生理性原因，也可能是腎功能不全、泌尿系統(tǒng)感染等病理性原因引起，還可能與藥物、其他疾病有關(guān)。具體處理方法需根據(jù)個體情況決定，可先調(diào)整生活習(xí)慣，定期復(fù)查，必要時就醫(yī)。 尿素氮測定偏高的原因可能有以下幾點(diǎn)： 1.生理性原因： 高蛋白飲食：短期內(nèi)攝入過多的蛋白質(zhì)，如肉類、蛋類、奶制品等，會導(dǎo)致尿素氮升高。 劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動后，身體的代謝率增加，尿素氮的產(chǎn)生也會增加。 飲水不足：飲水過少會導(dǎo)致尿液濃縮，使尿素氮濃度升高。 2.病理性原因： 腎功能不全：各種原因?qū)е碌哪I功能損害，如腎炎、腎衰竭等，會使尿素氮排出減少，導(dǎo)致血尿素氮升高。 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，會導(dǎo)致尿素氮排泄增加。 其他疾?。喝缣悄虿 ⒏哐獕?、心血管疾病等，也可能引起尿素氮偏高。 藥物影響：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗生素等，可能會影響尿素氮的代謝。 需要注意的是，尿素氮偏高并不一定意味著患有疾病，也可能是生理性原因引起的。如果只是單次檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮偏高，且沒有其他異常癥狀，可以先通過調(diào)整飲食、生活習(xí)慣等方式進(jìn)行改善，如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適量運(yùn)動，多喝水等。同時，要注意定期復(fù)查，觀察尿素氮的變化情況。如果尿素氮持續(xù)偏高或伴有其他異常癥狀，如水腫、尿頻、尿急、尿痛、腰痛等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 對于特殊人群，如老年人、孕婦、兒童等，尿素氮偏高的原因和處理方法可能會有所不同。在出現(xiàn)尿素氮偏高的情況時，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動、定期體檢等，以維護(hù)身體健康。
2025-09-05 11:46:59 -
什么是腎炎嚴(yán)重嗎
腎炎是腎小球發(fā)生的炎性疾病可由感染、自身免疫等多種因素引起表現(xiàn)為尿液成分改變等按病程分為急性腎炎、慢性腎炎等類型，多數(shù)兒童急性腎炎預(yù)后較好但成人患急性腎炎部分可能轉(zhuǎn)慢性且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時較嚴(yán)重，慢性腎炎病情遷延腎功能漸減可發(fā)展為慢性腎衰竭晚期影響多系統(tǒng)，不同人群中部分人群患腎炎病情進(jìn)展更迅速嚴(yán)重性更高，需經(jīng)專業(yè)檢查評估后及時就醫(yī)規(guī)范診治來控制病情發(fā)展。 一、腎炎的定義 腎炎是腎小球發(fā)生的炎性疾病，可由感染、自身免疫等多種因素引起，主要表現(xiàn)為尿液成分改變（如血尿、蛋白尿）、水腫、高血壓等。按病程可分為急性腎炎、慢性腎炎等類型。急性腎炎多與A組β溶血性鏈球菌等感染相關(guān)，起病較急；慢性腎炎則病程遷延，病情逐漸進(jìn)展。 二、腎炎的嚴(yán)重性分析 1.急性腎炎：多數(shù)兒童急性腎炎預(yù)后較好，經(jīng)積極治療后多可完全恢復(fù)，但成人患急性腎炎時部分可能轉(zhuǎn)為慢性；若急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性腎衰竭等，則病情較嚴(yán)重。 2.慢性腎炎：病情呈緩慢進(jìn)展態(tài)勢，隨著病程延長，腎功能逐漸減退，可能發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭晚期會嚴(yán)重影響機(jī)體多系統(tǒng)功能，如導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥等，對生活質(zhì)量和生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。不同人群中，老年人、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）者患腎炎時，病情進(jìn)展可能更迅速，嚴(yán)重性相對更高；兒童患慢性腎炎相對少見，但一旦發(fā)生也需密切監(jiān)測病情發(fā)展?？傮w而言，腎炎的嚴(yán)重性因具體類型、病情進(jìn)展速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及患者自身基礎(chǔ)健康狀況等因素而異，需通過專業(yè)檢查（如尿常規(guī)、腎功能檢查等）評估后綜合判斷，確診腎炎后應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范診治以控制病情發(fā)展。
2025-09-05 11:46:05 -
右邊腎疼怎么回事
右邊腎疼可能由腎臟疾病、腰部肌肉勞損或扭傷、腰椎間盤突出以及其他腹部器官疾病等原因引起，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防腰部疾病的發(fā)生。 1.腎臟疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎、腎小球腎炎等。這些疾病可能導(dǎo)致腎臟炎癥、感染或結(jié)石形成，引起疼痛。 建議：及時就醫(yī)，進(jìn)行尿液檢查、超聲或其他相關(guān)檢查，以確定具體病因。醫(yī)生可能會根據(jù)病情給予藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法。 2.腰部肌肉勞損或扭傷：過度勞累、長時間保持不良姿勢或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損或扭傷，引起疼痛。 建議：休息一段時間，避免過度勞累和長時間保持同一姿勢。可以進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療，緩解疼痛。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。 3.腰椎間盤突出：腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部及腿部疼痛。 建議：就醫(yī)進(jìn)行腰椎磁共振成像（MRI）等檢查，以確定診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情而定。 4.其他原因：右側(cè)腹部的其他器官疾病，如膽囊炎、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等，也可能引起右邊腎區(qū)疼痛。 建議：如果疼痛伴有其他癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 需要注意的是，腎疼可能是嚴(yán)重疾病的信號，如不及時診斷和治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，如果出現(xiàn)右邊腎疼的情況，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動、保持良好的坐姿和站姿、避免過度勞累等，有助于預(yù)防腰部疾病的發(fā)生。
2025-09-05 11:43:51
