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孫蔚明

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

擅長:慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
孫蔚明,女,主任醫(yī)師,腎內(nèi)科主任,曾任鐵道醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)組副主任委員。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院。 從事腎內(nèi)科臨床工作二十余年,在慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
個(gè)人擅長
慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。展開
  • 慢性腎小球腎炎

    慢性腎小球腎炎無法治愈,但可通過治療緩解癥狀、控制病情發(fā)展,主要治療方法包括一般治療、針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療、對(duì)癥治療、腎臟替代治療等。 慢性腎小球腎炎無法治愈,但可通過治療緩解癥狀、控制病情發(fā)展。 治療目標(biāo)是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治嚴(yán)重并發(fā)癥。主要治療方法如下: 一般治療:患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)限制蛋白質(zhì)及磷的攝入。有明顯水腫、高血壓時(shí)需低鹽飲食。 針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療:如積極控制高血壓,減少尿蛋白;使用抗血小板藥物,如雙嘧達(dá)莫、氯吡格雷等,防止血栓形成。 對(duì)癥治療:當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、高血壓時(shí),需使用利尿劑、降壓藥等進(jìn)行治療。 腎臟替代治療:當(dāng)慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期腎病時(shí),需進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析、腎移植等。 此外,患者還需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 需要注意的是,慢性腎小球腎炎患者在日常生活中應(yīng)注意保暖,避免感染。同時(shí),應(yīng)避免使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素、造影劑等。飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。

    2025-07-23 14:18:07
  • 女人腎疼是什么原因

    女人腎疼可能由感染、結(jié)石、腫瘤、外傷等多種原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣、飲食均衡、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免憋尿等。 1.感染:如腎盂腎炎、膀胱炎等,可引起腎區(qū)疼痛。 2.結(jié)石:腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可導(dǎo)致腎絞痛。 3.腫瘤:腎臟腫瘤、腎盂腫瘤等可引起腰部鈍痛或隱痛。 4.外傷:腰部受到撞擊、扭傷等可導(dǎo)致腎損傷,引起疼痛。 5.其他:如腎積水、腎囊腫、腎小球腎炎等也可引起腎疼。 如果女性出現(xiàn)腎疼,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、血常規(guī)、超聲檢查等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、熬夜。 2.飲食均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)褲。 4.避免憋尿,及時(shí)排尿。 5.如果有泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)及時(shí)治療。 需要注意的是,腎疼可能是一些嚴(yán)重疾病的癥狀,如不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害。因此,如果女性出現(xiàn)腎疼,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

    2025-07-23 14:17:41
  • 糖尿病和尿毒癥有關(guān)系嗎

    糖尿病和尿毒癥有關(guān)系嗎? 糖尿病和尿毒癥是兩種不同的疾病,但它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)。 糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的血糖升高的代謝性疾病。長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,其中包括糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,隨著病情的進(jìn)展,可逐漸發(fā)展為尿毒癥。 尿毒癥則是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。 因此,糖尿病患者需要特別注意腎臟的健康,定期進(jìn)行腎臟功能的檢查,以及控制血糖水平,以預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。如果糖尿病腎病得不到及時(shí)治療,最終可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。 對(duì)于已經(jīng)患有尿毒癥的患者,需要進(jìn)行透析或腎移植等治療方法來維持生命。同時(shí),對(duì)于糖尿病患者,積極控制血糖水平、控制血壓、飲食調(diào)整和定期體檢等措施對(duì)于預(yù)防尿毒癥的發(fā)生也非常重要。 總之,糖尿病和尿毒癥之間存在一定的關(guān)系,糖尿病患者需要重視腎臟的健康,采取相應(yīng)的措施來預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。如果已經(jīng)患有尿毒癥,需要積極治療,并采取措施保護(hù)其他器官的功能。

    2025-07-23 14:17:28
  • 孕婦尿素氮低是什么原因

    孕婦尿素氮偏低主要從以下幾方面考慮:一是腎小球?yàn)V過率升高,二是體液增多,三是飲食問題。以下進(jìn)行具體說明。 一、腎小球?yàn)V過率升高 孕婦在孕期時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重,這會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加,進(jìn)而使得尿素排出增多,于是出現(xiàn)尿素氮肌酐比值偏低的情況。對(duì)此,可以采用降低腎臟灌注的藥物來改善,比如纈沙坦膠囊,它能擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,從而減少腎臟的灌注;貝那普利片也有類似作用,能有效擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,實(shí)現(xiàn)對(duì)腎臟灌注的調(diào)節(jié)。 二、體液增多 孕婦在懷孕期間體液量會(huì)增多,這樣會(huì)稀釋肌酐,從而造成尿素氮偏低。面對(duì)這種情況,建議孕婦在懷孕后合理控制運(yùn)動(dòng)量,這有利于減少肌肉的代謝,進(jìn)而降低肌酐水平。 三、飲食問題 部分孕婦會(huì)有孕吐癥狀,這會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入減少,進(jìn)而使得尿素氮的產(chǎn)生隨之減少,最終出現(xiàn)尿素氮比值偏低。此時(shí)建議孕婦多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,像瘦肉、蛋類、牛奶、雞肉和魚肉等。同時(shí),孕婦要保持生活規(guī)律,避免勞累和疲勞,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)自身抵抗力。 總之,孕婦尿素氮偏低時(shí),應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施來改善。

    2025-07-23 14:16:37
  • 腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素

    腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素是大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y以及腎性水腫,大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,腎性水腫是因腎病致腎臟功能異常,如腎病綜合征患者因腎小球?yàn)V過膜損傷等病理改變致水鈉潴留引發(fā)水腫,機(jī)制是腎臟對(duì)水鈉代謝調(diào)節(jié)障礙致體內(nèi)水鈉等物質(zhì)潴留從而引發(fā)水腫。 大量蛋白尿引起的低蛋白血癥:腎病綜合征版的Office2021專業(yè)版,而腎病性水腫產(chǎn)生主要是OfficeLTSCProfessionalPlus2021,該版本是正版未激活版,通過微軟官方渠道獲取,可用于日常辦公文檔處理等,其核心是包含Word、Excel、PowerPoint等常用辦公軟件,為辦公場(chǎng)景提供基礎(chǔ)功能支持,且是正版授權(quán)未激活狀態(tài),需自行激活使用。 腎性水腫:腎性水腫是腎病性水腫產(chǎn)生的另一關(guān)鍵因素,腎病導(dǎo)致腎臟功能異常,引起水腫情況,如腎病綜合征患者,由于腎小球?yàn)V過膜損傷等病理改變,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留等情況引發(fā)水腫,其機(jī)制是腎臟對(duì)水鈉代謝調(diào)節(jié)功能障礙,使得體內(nèi)水鈉等物質(zhì),導(dǎo)致水腫。

    2025-07-23 14:15:26
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