-
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：創(chuàng)傷骨科工作，擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
-
坐著站起來尾椎骨疼怎么回事
坐著站起來尾椎骨疼考慮是由于骶尾部肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤突出癥等原因所致。 1、骶尾部肌肉勞損 由于長時(shí)間久坐，骶尾部肌肉長期處于緊張、痙攣狀態(tài)中，引起骶尾部肌肉勞損，導(dǎo)致局部血液循環(huán)緩慢，患者會出現(xiàn)坐著站起來尾椎骨疼的現(xiàn)象?；颊呖梢酝ㄟ^推拿、按摩等加速血液循環(huán)進(jìn)行改善，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、依托芬那酯乳膏等藥物緩解。 2、筋膜炎 筋膜炎的發(fā)生可能與環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。由于長時(shí)間久坐，骶尾部肌肉長期承受壓力較大或長期處于拉伸狀態(tài)中，導(dǎo)致局部肌肉以及筋膜出現(xiàn)退行性變化，繼而引起慢性炎癥性損傷，患者會出現(xiàn)坐著站起來尾椎骨疼的現(xiàn)象?；颊呖梢酝ㄟ^熱療、紅外線治療等緩解，也可以遵醫(yī)囑服用吡羅昔康、美洛昔康等藥物進(jìn)行治療。 3、腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥多數(shù)是由于疲勞過度、炎癥以及退化等原因所致。由于腰椎間盤突出壓迫硬膜囊以及神經(jīng)根，患者會出現(xiàn)骶尾部放射性疼痛，也會出現(xiàn)坐著站起來尾椎骨疼的現(xiàn)象?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重還可以通過手術(shù)治療緩解。
2025-04-01 09:46:08 -
壓縮性骨折后遺癥
壓縮性骨折后遺癥最常見的是間歇性腰背疼痛以及身材變矮，也可能會出現(xiàn)駝背畸形等后遺癥。 1、間歇性腰背疼痛 如果是急性外傷所導(dǎo)致的，腰背神經(jīng)受損的時(shí)候，就會造成間歇的腰背疼痛，受到勞累和劇烈運(yùn)動等因素影響的時(shí)候，就會導(dǎo)致腰背疼痛加重，需要遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物治療。 2、身材變矮 壓縮性骨折以后會出現(xiàn)多個椎體的壓縮，導(dǎo)致脊柱長度變短，會看到患者的身高比骨折之前要變矮一些，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取局部制動，石膏或者支具外固定的方法治療。 3、駝背畸形 壓縮性骨折以后，如果發(fā)生骨折不愈合會引起慢性腰痛和駝背畸形，就會影響到正常工作和生活，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過牽引或支具固定的方法來進(jìn)行緩解。 除上述后遺癥以外，也可能會導(dǎo)致椎骨狹窄，以及傷口積液，可能會影響到下肢的神經(jīng)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病因來對癥治療。
2025-04-01 09:46:07 -
手腕疼怎么回事
長期使用一種姿勢進(jìn)行工作就會有相應(yīng)的職業(yè)病，而手腕神經(jīng)痛的現(xiàn)象除了職為病以外，也可能與扭傷有關(guān)、與腱鞘炎有關(guān)。手腕除了疼痛以外，還有可能出現(xiàn)手指麻木的現(xiàn)象，或者有的人是一種刺痛感，這都與手腕炎癥有關(guān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消炎處理。 手腕疼怎么回事 1、手腕扭傷 腕關(guān)節(jié)損傷，多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無力，腕關(guān)節(jié)活動不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。 嚴(yán)重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動腕關(guān)節(jié)或活動時(shí)疼痛加劇。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療，預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。 ①將腕關(guān)節(jié)用力掌屈，背側(cè)出現(xiàn)疼痛，則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷。反之，則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。 ②將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜，橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛，則為橈側(cè)副韌帶損傷。反之，則為尺側(cè)副韌帶損傷。 ③腕部各個方向的活動均出現(xiàn)疼痛，而且活動明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。 2、手腕腱鞘炎 手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎，腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，關(guān)節(jié)不靈活，彎曲手指握東西感到困難、無力，手指一活動就加重不適感等這就是明顯的手腕腱鞘炎。 3、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 手腕風(fēng)濕疼痛、腫脹是主要表現(xiàn)，且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展惡化，會帶來活動受限、肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀，甚至累及多系統(tǒng)，多臟器，可能有多種臨床表現(xiàn)。 其早期癥狀多不典型。有低熱、乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)痛等癥狀。風(fēng)濕病對患者的危害是很大的，需要詳細(xì)檢查，早日確診治療，控制病情，避免帶來更大的傷害。
2025-04-01 09:46:06 -
腰椎間盤向后膨出硬膜囊受壓怎么回事，怎么辦
出現(xiàn)腰椎間盤向后膨出硬膜囊受壓，可通過藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式緩解，但需要根據(jù)引起原因判斷，常見于腰椎間盤退行性改變、腰椎間盤急性損傷、腰椎骨骼發(fā)育異常等。 1、腰椎間盤退行性改變 隨著患者自身年齡的不斷上升，腰椎間盤骨骼會有退行性改變，腰椎間盤骨骼位置發(fā)生偏移，引起腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)腰椎間盤向后膨出使硬膜囊受壓?？梢酝ㄟ^針灸或推拿等物理療法，輔助改善以上癥狀。 2、腰椎間盤急性損傷 如果腰椎間盤不小心受到堅(jiān)硬物體碰撞，造成腰椎間盤骨骼急性損傷，導(dǎo)致腰椎間盤骨骼位置發(fā)生偏移，則可能導(dǎo)致骨骼向后膨出壓迫周圍硬膜囊。如果發(fā)病階段出現(xiàn)劇烈疼痛，患者可以按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛緩釋片等藥物治療疾病。 3、腰椎骨骼發(fā)育異常 若出現(xiàn)先天性腰椎骨骼發(fā)育異常，對腰椎骨骼生長發(fā)育方向產(chǎn)生影響，出現(xiàn)骨骼發(fā)育方向偏差，也有可能壓迫周圍硬膜囊。如果疾病發(fā)作后造成持續(xù)性腰部及腿部疼痛，患者可通過脊椎內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療疾病。 除此之外，也有可能與妊娠反應(yīng)刺激腰椎間盤骨骼等因素有關(guān)，患者可根據(jù)上述原因選擇適當(dāng)方法改善。
2025-04-01 09:46:05 -
腰椎穿刺適應(yīng)證和禁忌證
腰椎穿刺適應(yīng)證通常為顱內(nèi)惡性腫瘤、腦血管疾病以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而禁忌證包括心肺功能障礙、凝血障礙等。 1、適應(yīng)證 若患有顱內(nèi)惡性腫瘤，包括腦膜白血病、淋巴瘤等，伴有腦脊液的改變，此時(shí)可通過腰椎穿刺的腦脊液查找腫瘤標(biāo)志物。而對于腦血管疾病患者，若出現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí)，也可通過腰椎穿刺的腦脊液成分，進(jìn)行鑒別診斷。另外，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，腰椎穿刺還具有一定的治療作用，不僅可排除血性腦脊液中的游離激肽、5-HT等炎性物質(zhì)，減少腦脊液中膠原蛋白的含量，繼而降低紅細(xì)胞對蛛網(wǎng)膜下腔的刺激，還可引流顱內(nèi)腦脊液，使顱內(nèi)壓降低，從而緩解疼痛癥狀。 2、禁忌證 因?yàn)檠荡┐虝θ梭w心肺功能造成一定的負(fù)面影響，所以為避免導(dǎo)致心肺功能障礙的患者胸悶、呼吸困難等不適癥狀加劇，所以大多不建議自身存在心肺功能障礙的患者進(jìn)行腰椎穿刺。而對于存在凝血障礙的患者，通常也不建議進(jìn)行腰椎穿刺，因?yàn)檠荡┐炭稍黾哟┐烫幇l(fā)生硬膜外血腫的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-01 09:46:04
