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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：創(chuàng)傷骨科工作，擅長(zhǎng)四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問(wèn)
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手腕疼怎么回事
長(zhǎng)期使用一種姿勢(shì)進(jìn)行工作就會(huì)有相應(yīng)的職業(yè)病，而手腕神經(jīng)痛的現(xiàn)象除了職為病以外，也可能與扭傷有關(guān)、與腱鞘炎有關(guān)。手腕除了疼痛以外，還有可能出現(xiàn)手指麻木的現(xiàn)象，或者有的人是一種刺痛感，這都與手腕炎癥有關(guān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消炎處理。 手腕疼怎么回事 1、手腕扭傷 腕關(guān)節(jié)損傷，多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無(wú)力，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷，一般無(wú)明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。 嚴(yán)重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療，預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。 ①將腕關(guān)節(jié)用力掌屈，背側(cè)出現(xiàn)疼痛，則說(shuō)明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷。反之，則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。 ②將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜，橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛，則為橈側(cè)副韌帶損傷。反之，則為尺側(cè)副韌帶損傷。 ③腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛，而且活動(dòng)明顯限制，則說(shuō)明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。 2、手腕腱鞘炎 手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎，腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，關(guān)節(jié)不靈活，彎曲手指握東西感到困難、無(wú)力，手指一活動(dòng)就加重不適感等這就是明顯的手腕腱鞘炎。 3、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 手腕風(fēng)濕疼痛、腫脹是主要表現(xiàn)，且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展惡化，會(huì)帶來(lái)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀，甚至累及多系統(tǒng)，多臟器，可能有多種臨床表現(xiàn)。 其早期癥狀多不典型。有低熱、乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)痛等癥狀。風(fēng)濕病對(duì)患者的危害是很大的，需要詳細(xì)檢查，早日確診治療，控制病情，避免帶來(lái)更大的傷害。
2025-04-01 09:46:06 -
腰椎間盤(pán)向后膨出硬膜囊受壓怎么回事，怎么辦
出現(xiàn)腰椎間盤(pán)向后膨出硬膜囊受壓，可通過(guò)藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式緩解，但需要根據(jù)引起原因判斷，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)退行性改變、腰椎間盤(pán)急性損傷、腰椎骨骼發(fā)育異常等。 1、腰椎間盤(pán)退行性改變 隨著患者自身年齡的不斷上升，腰椎間盤(pán)骨骼會(huì)有退行性改變，腰椎間盤(pán)骨骼位置發(fā)生偏移，引起腰椎間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)向后膨出使硬膜囊受壓?？梢酝ㄟ^(guò)針灸或推拿等物理療法，輔助改善以上癥狀。 2、腰椎間盤(pán)急性損傷 如果腰椎間盤(pán)不小心受到堅(jiān)硬物體碰撞，造成腰椎間盤(pán)骨骼急性損傷，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)骨骼位置發(fā)生偏移，則可能導(dǎo)致骨骼向后膨出壓迫周圍硬膜囊。如果發(fā)病階段出現(xiàn)劇烈疼痛，患者可以按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛緩釋片等藥物治療疾病。 3、腰椎骨骼發(fā)育異常 若出現(xiàn)先天性腰椎骨骼發(fā)育異常，對(duì)腰椎骨骼生長(zhǎng)發(fā)育方向產(chǎn)生影響，出現(xiàn)骨骼發(fā)育方向偏差，也有可能壓迫周圍硬膜囊。如果疾病發(fā)作后造成持續(xù)性腰部及腿部疼痛，患者可通過(guò)脊椎內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療疾病。 除此之外，也有可能與妊娠反應(yīng)刺激腰椎間盤(pán)骨骼等因素有關(guān)，患者可根據(jù)上述原因選擇適當(dāng)方法改善。
2025-04-01 09:46:05 -
腰椎穿刺適應(yīng)證和禁忌證
腰椎穿刺適應(yīng)證通常為顱內(nèi)惡性腫瘤、腦血管疾病以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而禁忌證包括心肺功能障礙、凝血障礙等。 1、適應(yīng)證 若患有顱內(nèi)惡性腫瘤，包括腦膜白血病、淋巴瘤等，伴有腦脊液的改變，此時(shí)可通過(guò)腰椎穿刺的腦脊液查找腫瘤標(biāo)志物。而對(duì)于腦血管疾病患者，若出現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí)，也可通過(guò)腰椎穿刺的腦脊液成分，進(jìn)行鑒別診斷。另外，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，腰椎穿刺還具有一定的治療作用，不僅可排除血性腦脊液中的游離激肽、5-HT等炎性物質(zhì)，減少腦脊液中膠原蛋白的含量，繼而降低紅細(xì)胞對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔的刺激，還可引流顱內(nèi)腦脊液，使顱內(nèi)壓降低，從而緩解疼痛癥狀。 2、禁忌證 因?yàn)檠荡┐虝?huì)對(duì)人體心肺功能造成一定的負(fù)面影響，所以為避免導(dǎo)致心肺功能障礙的患者胸悶、呼吸困難等不適癥狀加劇，所以大多不建議自身存在心肺功能障礙的患者進(jìn)行腰椎穿刺。而對(duì)于存在凝血障礙的患者，通常也不建議進(jìn)行腰椎穿刺，因?yàn)檠荡┐炭稍黾哟┐烫幇l(fā)生硬膜外血腫的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-01 09:46:04 -
腰椎骨折保守治療方法有哪些
腰椎骨折如果病情不是特別嚴(yán)重，通?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療的方式來(lái)改善，常見(jiàn)的方法主要包括一般治療、物理治療、藥物治療等，減輕給身體帶來(lái)的損傷。 1、一般治療 腰椎骨折的患者應(yīng)多注意臥床休息，避免自行下床走動(dòng)，也不要自行活動(dòng)，否則這可能會(huì)導(dǎo)致骨折的部位錯(cuò)位。 2、物理治療 患者可以使用繃帶進(jìn)行固定限制骨折部位的活動(dòng)，也可以通過(guò)熱敷的方式來(lái)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠減輕疼痛的癥狀，以免病情持續(xù)發(fā)展。 3、藥物治療 如果出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用具有止痛作用的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，能夠有效緩解疼痛的癥狀。同時(shí)患者也可以配合使用舒筋活血片、三七傷藥膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理，以免病情進(jìn)一步加重。 除了可以通過(guò)上述幾種方法進(jìn)行治療之外，還包括中醫(yī)針灸等，同時(shí)需要時(shí)刻注意身體的變化，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
2025-04-01 09:46:03 -
腰椎間盤(pán)突出癥可以按摩嗎
腰椎間盤(pán)突出癥患者，是否可以按摩，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者的病情比較穩(wěn)定，處于恢復(fù)期，可以通過(guò)按摩治療；如果患者處于急性期，不建議按摩，會(huì)加重病情。 1、腰椎間盤(pán)突出癥，是由于髓核突破纖維環(huán)，纖維環(huán)及后縱韌帶結(jié)構(gòu)不完整，髓核完全突出纖維環(huán)，髓核進(jìn)入椎管引起的； 2、腰椎間盤(pán)突出癥，會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、無(wú)力、腰椎活動(dòng)受限等癥狀； 3、如果腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀不嚴(yán)重，可以通過(guò)保守治療，如推拿按摩、熱敷、牽引、腰圍固定、運(yùn)用藥物等；對(duì)于病情比較穩(wěn)定，癥狀較輕的患者，通過(guò)推拿按摩可以放松腰背肌，促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥吸收，幫助緩解病情； 4、如果腰椎間盤(pán)突出處于急性發(fā)作期，或者發(fā)病癥狀比較嚴(yán)重，要避免按摩，容易加重炎癥情況，還可能會(huì)加重病情，損傷神經(jīng)。
2025-04-01 09:46:02
