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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：創(chuàng)傷骨科工作，擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
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腰椎穿刺適應(yīng)證和禁忌證
腰椎穿刺適應(yīng)證通常為顱內(nèi)惡性腫瘤、腦血管疾病以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，而禁忌證包括心肺功能障礙、凝血障礙等。 1、適應(yīng)證 若患有顱內(nèi)惡性腫瘤，包括腦膜白血病、淋巴瘤等，伴有腦脊液的改變，此時(shí)可通過腰椎穿刺的腦脊液查找腫瘤標(biāo)志物。而對(duì)于腦血管疾病患者，若出現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí)，也可通過腰椎穿刺的腦脊液成分，進(jìn)行鑒別診斷。另外，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，腰椎穿刺還具有一定的治療作用，不僅可排除血性腦脊液中的游離激肽、5-HT等炎性物質(zhì)，減少腦脊液中膠原蛋白的含量，繼而降低紅細(xì)胞對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔的刺激，還可引流顱內(nèi)腦脊液，使顱內(nèi)壓降低，從而緩解疼痛癥狀。 2、禁忌證 因?yàn)檠荡┐虝?huì)對(duì)人體心肺功能造成一定的負(fù)面影響，所以為避免導(dǎo)致心肺功能障礙的患者胸悶、呼吸困難等不適癥狀加劇，所以大多不建議自身存在心肺功能障礙的患者進(jìn)行腰椎穿刺。而對(duì)于存在凝血障礙的患者，通常也不建議進(jìn)行腰椎穿刺，因?yàn)檠荡┐炭稍黾哟┐烫幇l(fā)生硬膜外血腫的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-01 09:46:04 -
腰椎骨折保守治療方法有哪些
腰椎骨折如果病情不是特別嚴(yán)重，通?？梢酝ㄟ^保守治療的方式來改善，常見的方法主要包括一般治療、物理治療、藥物治療等，減輕給身體帶來的損傷。 1、一般治療 腰椎骨折的患者應(yīng)多注意臥床休息，避免自行下床走動(dòng)，也不要自行活動(dòng)，否則這可能會(huì)導(dǎo)致骨折的部位錯(cuò)位。 2、物理治療 患者可以使用繃帶進(jìn)行固定限制骨折部位的活動(dòng)，也可以通過熱敷的方式來促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠減輕疼痛的癥狀，以免病情持續(xù)發(fā)展。 3、藥物治療 如果出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用具有止痛作用的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，能夠有效緩解疼痛的癥狀。同時(shí)患者也可以配合使用舒筋活血片、三七傷藥膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理，以免病情進(jìn)一步加重。 除了可以通過上述幾種方法進(jìn)行治療之外，還包括中醫(yī)針灸等，同時(shí)需要時(shí)刻注意身體的變化，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
2025-04-01 09:46:03 -
腰椎間盤突出癥可以按摩嗎
腰椎間盤突出癥患者，是否可以按摩，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者的病情比較穩(wěn)定，處于恢復(fù)期，可以通過按摩治療；如果患者處于急性期，不建議按摩，會(huì)加重病情。 1、腰椎間盤突出癥，是由于髓核突破纖維環(huán)，纖維環(huán)及后縱韌帶結(jié)構(gòu)不完整，髓核完全突出纖維環(huán)，髓核進(jìn)入椎管引起的； 2、腰椎間盤突出癥，會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、無力、腰椎活動(dòng)受限等癥狀； 3、如果腰椎間盤突出癥的癥狀不嚴(yán)重，可以通過保守治療，如推拿按摩、熱敷、牽引、腰圍固定、運(yùn)用藥物等；對(duì)于病情比較穩(wěn)定，癥狀較輕的患者，通過推拿按摩可以放松腰背肌，促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥吸收，幫助緩解病情； 4、如果腰椎間盤突出處于急性發(fā)作期，或者發(fā)病癥狀比較嚴(yán)重，要避免按摩，容易加重炎癥情況，還可能會(huì)加重病情，損傷神經(jīng)。
2025-04-01 09:46:02 -
腰間盤突出尾椎疼痛怎么辦
腰椎間盤突出尾椎疼痛怎么辦，需要根據(jù)患者具體病因決定。尾椎疼痛可能是腰椎間盤突出癥、尾椎骨骨折、盆腔炎等原因所致。 1、腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥指位于椎間盤內(nèi)髓核突出，壓迫神經(jīng)引起的疾病，主要表現(xiàn)為腿痛、腿麻、腰痛等癥狀，疼痛有時(shí)會(huì)放射到尾椎骨處，出現(xiàn)尾椎骨疼痛、不能彎腰下蹲的情況?；颊咄ǔ？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等藥物進(jìn)行治療，或外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等藥物來緩解疼痛。 2、尾椎骨骨折 尾椎骨骨折患者由于骨折斷端刺激鄰近的肌肉、血管、神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛感，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致骨折位移加重疼痛感，導(dǎo)致不能彎腰下蹲。患者還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行止痛治療。 3、盆腔炎 當(dāng)盆腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，神經(jīng)會(huì)受到炎癥因子刺激，導(dǎo)致盆腔、尾椎骨會(huì)出現(xiàn)水腫、隱隱作痛的現(xiàn)象。如果盆腔炎沒有得到及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)生盆腔粘連或者輸卵管不通等疾病，所以還需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療?；颊咄ǔ？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜的抗生素，比如青霉素、甲硝唑等進(jìn)行治療?；颊咭部勺襻t(yī)囑使用活血化瘀、清熱利濕的藥物，常見的中藥主要有丹參、赤芍、木香等。
2025-04-01 09:46:00 -
脊柱骨關(guān)節(jié)病怎么治療
脊柱骨關(guān)節(jié)病怎么治療，需要根據(jù)脊柱骨關(guān)節(jié)病的具體類型進(jìn)行決定，通常包括頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1、頸椎病 頸椎病通常是由于年齡的增加、頸椎的椎間盤、骨關(guān)節(jié)和韌帶逐漸退化等原因引起的一種脊柱骨關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為頸部肌肉的僵硬、酸痛等癥狀，如果局部供血出現(xiàn)障礙，同時(shí)可伴有頭暈、頭疼等癥狀。輕微的頸椎病患者可以通過佩戴頸圍、推拿或者艾灸等方式進(jìn)行改善，如果出現(xiàn)麻木癥狀，可以遵醫(yī)囑輔助營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺、維生素B6等緩解，如果患者疼痛癥狀可以嚴(yán)重也可以服用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療，例如布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉膠囊等，如果患者保守治療效果不佳也可以考慮手術(shù)治療。 2、強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等原因引起的一種脊柱骨關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，同時(shí)可伴有晨僵現(xiàn)象?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉膠囊等緩解疼痛癥狀，如果關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重畸形，可以采取人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。
2025-04-01 09:45:59
