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熊蠡茗副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:創(chuàng)傷骨科工作,擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療,骨質(zhì)疏松性骨折,骨折不愈合與畸形愈合,慢性骨髓炎,骨與軟組織缺損,血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
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Q 膝蓋軟無力是什么原因A 膝蓋軟無力,多考慮是缺鈣導(dǎo)致的,也不排除是半月板損傷、膝關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致,需要根據(jù)病因進(jìn)行對應(yīng)的治療。 1、缺鈣 如果日常存在偏食、挑食等不良習(xí)慣,可能會導(dǎo)致體內(nèi)缺鈣,出現(xiàn)腿部無力的現(xiàn)象。在日常生活中多吃一些含鈣的食物,多到戶外呼吸新鮮空氣和曬太陽。癥狀嚴(yán)重者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等藥物進(jìn)行治療。 2、半月板損傷 可能是劇烈活動、外傷或退行性改變引起的損傷,損傷后膝關(guān)節(jié)活動幅度會受到影響,當(dāng)活動量大或活動不當(dāng)時,會引起膝蓋發(fā)軟、活動無力的情況。在日常生活中要多注意休息,注意膝關(guān)節(jié)部位的保暖,癥狀嚴(yán)重者,可以遵醫(yī)囑口服吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行治療,也可以通過半月板撕裂部分切除術(shù)等手術(shù)方式緩解癥狀。 3、膝關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)炎常見病因是膝關(guān)節(jié)退行性改變,常見于老年人群。中老年患者由于年齡增加,骨質(zhì)退變,引起膝關(guān)節(jié)退行性改變,當(dāng)活動量較大,容易造成局部刺激以及疼痛,從而出現(xiàn)雙腿發(fā)軟的情況。在日常生活中,建議避免劇烈運(yùn)動,多吃些高蛋白類的食物以及新鮮的水果蔬菜,增強(qiáng)自身的抵抗能力。也可以遵循醫(yī)囑口服塞來昔布、依托考昔等藥物進(jìn)行治療。也可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射波尼松龍、玻璃酸鈉等緩解不適。 此外也有可能是韌帶損傷等原因?qū)е碌?,建議及時就醫(yī)治療。2025-04-01 09:45:46 -
Q 膝蓋一彎就一直響怎么治療A 膝蓋一彎就一直響怎么治療需要根據(jù)具體原因判斷,常見的原因是生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎,但也可能是半月板損傷。 1、生理性因素 一般關(guān)節(jié)內(nèi)部有關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液還含有氣體,在患者活動時會將氣體排除,出現(xiàn)聲響。這屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊治療?;颊咴谏钪行枰⒁獗苊忾L期過度活動,同時還需避免長期保持同一姿勢不變。 2、骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎會使軟骨的彈性出現(xiàn)一定的變化,進(jìn)而導(dǎo)致彎膝蓋時彈響聲音較大。如果患者處于急性發(fā)作期,可選擇布洛芬、吲哚美辛等藥物進(jìn)行治療,還可選擇關(guān)節(jié)腔注射藥物緩解疼痛,如潑尼松等。對于治療不佳的患者需要采取手術(shù)進(jìn)行治療,如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)等。 3、半月板損傷 半月板損傷會導(dǎo)致患者在行走時出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,彎膝蓋時有彈響,嚴(yán)重時會導(dǎo)致活動受限。如果發(fā)生急性損傷,需停止活動,并采取冰敷進(jìn)行緩解。如果出現(xiàn)疼痛癥狀,還需采取藥物進(jìn)行緩解,例如吲哚美辛、阿司匹林等,對于癥狀比較嚴(yán)重的患者還需及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、半月板部分切除術(shù)等。 此外,還有可能是髕骨運(yùn)行軌跡不正導(dǎo)致的,患者需要及時就醫(yī)治療。2025-04-01 09:45:45 -
Q 腿部骨骼結(jié)構(gòu)A 腿部骨骼包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨。腿部的這些骨和骨之間的關(guān)節(jié),以及與髖骨、距骨形成的關(guān)節(jié)一起構(gòu)成整個腿部的骨架結(jié)構(gòu)。股骨與髖骨之間是髖關(guān)節(jié),股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成膝關(guān)節(jié),脛骨和腓骨之間是脛腓連結(jié),脛、腓骨下端和距骨滑車之間是足關(guān)節(jié)。結(jié)構(gòu)1、股骨股骨位于大腿,是人體最長最結(jié)實(shí)的長骨,分為一體兩端。上端包括頭、頸及大、小轉(zhuǎn)子;股骨體略弓向前;股骨下端有兩個膨大,分別稱為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。 2、髕骨髕骨位于股骨下端前面、股四頭肌腱內(nèi),是人體最大的籽骨,上寬下尖,前面粗糙,后面為關(guān)節(jié)面。 3、脛骨脛骨居小腿內(nèi)側(cè),屬粗大長骨,分一體兩端。上端膨大,向兩側(cè)突出,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁;下端稍膨大,其內(nèi)下方的突起為內(nèi)髁。 4、腓骨腓骨位于脛骨外后方,比較細(xì)長,分一體兩端。上端稍膨大,稱腓骨頭;下端膨大,形成外踝。作用股骨起支撐大腿的作用,人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用;髕骨具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能;脛骨、腓骨一起起到小腿走路和活動的作用。2025-04-01 09:45:43 -
Q 膝蓋冒涼氣是怎么回事A 膝蓋冒涼氣最常見的原因是膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化等退變性疾病。這些疾病都屬于自體無菌性炎癥。 1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎 膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由勞累、外傷、自身免疫系統(tǒng)疾病、皮膚病、感染、痛風(fēng)、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、遺傳性疾病引起。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,或者肌肉萎縮等癥狀。如果膝關(guān)節(jié)滑膜炎比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)肌肉萎縮,會引起關(guān)節(jié)無力,并且會感覺到膝蓋冒涼氣??赏ㄟ^毛巾熱敷、熱療、甚至持續(xù)拍打等方法,來擴(kuò)張膝蓋局部血管,改善情況。此外,如果疼痛嚴(yán)重,還可遵醫(yī)囑使用布洛芬等藥物進(jìn)行緩解。 2、髕骨軟化 髕骨軟化癥是一種髕股關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,其癥狀主要是膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,特別是受涼會感到膝蓋冒涼氣,并導(dǎo)致疼痛加重。可以先采取保守治療的方法,主要是包括避免引起疼痛的各種劇烈的運(yùn)動,避免過度的屈膝、下蹲、注意保暖等。嚴(yán)重者可手術(shù)治療。2025-04-01 09:45:41 -
Q 中草藥治療膝蓋積液的方法A 膝蓋積液即膝關(guān)節(jié)積水,患者疼痛,行動困難,嚴(yán)重影響正常生活。中醫(yī)的治療方法一般是內(nèi)服、外用及物理治療。 1、中藥內(nèi)服,中藥比較靈活,中醫(yī)會根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的情況進(jìn)行辯證論治,根據(jù)病情的具體情況用藥,采用桃仁、當(dāng)歸、紅花、川芎等中草藥來醫(yī)治膝蓋積液,它們具有活血化瘀、快速消腫的功能,對于膝蓋積液有一定的療效。 2、中藥外用,比較常用的方法是用中草藥制成的藥膏敷到關(guān)節(jié)附近,達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),改善并促進(jìn)積液吸收的目的,也有用中藥熏洗和中藥熱敷的治療。 3、物理治療,如針灸推拿,通過促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的疏通,改善血液循環(huán),促進(jìn)膝關(guān)節(jié)積液的吸收,達(dá)到治療的目的。 目前,除中草藥治療膝蓋積液外,西醫(yī)在治療方法上也有很好效果。如果中醫(yī)治療效果不明顯,建議去醫(yī)院做相應(yīng)的核磁共振檢查,明確積液位置,對癥治療。2025-04-01 09:45:40