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熊蠡茗副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):創(chuàng)傷骨科工作,擅長(zhǎng)四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療,骨質(zhì)疏松性骨折,骨折不愈合與畸形愈合,慢性骨髓炎,骨與軟組織缺損,血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 頸椎痛如何治療比較好A 頸椎痛是因?yàn)轭i椎退行性疾病、頸椎外傷或肌肉勞損引起的,在明確診斷后可配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。 1.頸椎退行性疾?。侯i椎病是以頸椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的常見(jiàn)疾病,治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引、頸托制動(dòng)、頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。對(duì)保守治療無(wú)效或脊髓壓迫癥狀明顯者,則考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 2.頸椎外傷:頸髓損傷常見(jiàn)的致傷原因是車禍,其次是重物砸傷,頭沖地摔傷。在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)療人員救治前,不宜搬動(dòng)傷員。如要搬動(dòng)病員,必須有專人扶持頭部,盡早頸托固定。手術(shù)治療后,需積極配合康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率,提高患者生活質(zhì)量。 3.頸部肌肉勞損:為頸部軟組織反復(fù)慢性的損傷,與日常生活中長(zhǎng)期伏案工作或睡眠姿勢(shì)不佳有關(guān)。主要治療方法為保守治療。增加頸肩背部肌肉的鍛煉,強(qiáng)化肌肉力量,改變用枕習(xí)慣,注意適當(dāng)休息。 出現(xiàn)脊椎病癥狀嚴(yán)重時(shí),建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。2025-04-01 09:45:26 -
Q 尾椎骨骨折多久痊愈A 尾椎骨骨折愈合時(shí)間需要根據(jù)骨折者年齡、骨折嚴(yán)重程度、骨折愈合情況而定,通常需2~3個(gè)月時(shí)間。 1.年齡因素:年輕者營(yíng)養(yǎng)狀況較好,出現(xiàn)尾椎骨折后恢復(fù)速度較快,通常2個(gè)月時(shí)間左右可以愈合;年老者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況差,發(fā)生骨折后愈合較慢,所需愈合時(shí)間較長(zhǎng),需3個(gè)月時(shí)間左右可以愈合。 2.骨折嚴(yán)重程度:尾骨骨折后若位置較好,移位程度較小時(shí),通常于骨折后2個(gè)月左右愈合;若骨折端移位較大,骨痂連接生長(zhǎng)較慢,通常需3個(gè)月左右才可愈合。 3.骨折愈合情況:尾骨骨折后需多臥床休息,減少骨折處活動(dòng),坐位時(shí)可墊圓圈形軟枕或氣墊,使尾骨騰空,避免對(duì)骨折處造成壓迫。 定期復(fù)查X線等檢查明確骨折愈合情況,當(dāng)檢查示骨折線消失,對(duì)位對(duì)線良好時(shí),表明骨折愈合情況良好,通常需2~3個(gè)月左右。若骨折線仍存在,對(duì)位不佳時(shí),則愈合時(shí)間還需延長(zhǎng)。 發(fā)生尾椎骨骨折后需及時(shí)就診,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療和康復(fù),通常2~3個(gè)月左右可以痊愈。2025-04-01 09:45:25 -
Q 鼻子骨折有什么癥狀A 鼻子骨折主要癥狀是外鼻出血、疼痛、腫脹、按壓疼痛劇烈、外鼻錯(cuò)位畸形等,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行影像檢查,確診病情后,根據(jù)骨折情況進(jìn)行對(duì)癥治療。 一般來(lái)說(shuō)鼻子骨折,多與暴力擊打有關(guān),可能出現(xiàn)歪鼻,塌鼻、骨擦音或骨擦感,鼻腔粘膜撕裂出血,鼻粘膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫導(dǎo)致鼻塞,鼻子不能通氣等,如果有鼻清水樣物流出,提示可能有腦脊液鼻漏,可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、復(fù)視等。如果鼻骨骨折導(dǎo)致顱內(nèi)損傷,可能引起頭痛、意識(shí)喪失等癥狀,兒童因鼻骨支架大多由軟骨構(gòu)成,可不伴有移位,但外鼻及其周圍組織腫脹。 鼻骨骨折的治療原則是,主要根據(jù)骨折情況、有無(wú)錯(cuò)位來(lái)確定治療方案。 如果位置比較好,無(wú)錯(cuò)位現(xiàn)象、未影響外觀,一般采取保守治療,盡量減少對(duì)局部的刺激,使用活血化瘀及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療;如果出現(xiàn)錯(cuò)位現(xiàn)象,影響外觀或通氣功能,則需要積極地進(jìn)行復(fù)位治療,必要時(shí)也采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。2025-04-01 09:45:24 -
Q 右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)斷裂是怎么回事A 骨質(zhì)斷裂也稱骨折,是指骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞。橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)斷裂是指距離橈骨遠(yuǎn)端2㎝以內(nèi)的骨折。常見(jiàn)的主要有Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。 1.Colles骨折:也稱伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見(jiàn)于跌倒時(shí)用手掌著地、前臂旋前時(shí)導(dǎo)致的骨折,有局部疼痛,腫脹的表現(xiàn),從手掌側(cè)面看呈“銀叉”樣的畸形,正面看呈現(xiàn)“刺刀樣”的畸形。局部壓痛較為明顯,腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)出現(xiàn)障礙。 2.Smith骨折:也稱屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見(jiàn)于跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、用手背著地導(dǎo)致的骨折,有腕部下垂,局部腫脹,腕背側(cè)皮下瘀斑,腕部活動(dòng)受限的表現(xiàn)。檢查時(shí)局部可有明顯壓痛。 3.Barton骨折:也稱橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位,是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型,會(huì)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)半脫位的情況。 若發(fā)現(xiàn)右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)斷裂,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。2025-04-01 09:45:23 -
Q 怎么判斷自己是不是腱鞘炎A 判斷自己是不是腱鞘炎主要可以從三個(gè)方面進(jìn)行。 1、出現(xiàn)局部疼痛和腫脹,手指關(guān)節(jié)難受。腱鞘炎一般多發(fā)于手部和腕部,而且多發(fā)于手部用力較多的人群。腱鞘炎患者可能會(huì)感覺(jué)到手部疼痛和腫脹、手指關(guān)節(jié)不舒服,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)屈伸受限和疼痛等癥狀。 2、肌腱出現(xiàn)條狀隆起。腱鞘炎發(fā)作時(shí),肌腱和腱鞘會(huì)因?yàn)榉磸?fù)過(guò)度的摩擦而出現(xiàn)纖維壁增厚,形成狹窄環(huán)的現(xiàn)象,因此患了腱鞘炎后肌腱處可能會(huì)出現(xiàn)局部隆起、硬結(jié)的現(xiàn)象。 3、無(wú)法正常發(fā)力。腱鞘炎除了多發(fā)于手部,也可能發(fā)生在足部。腱鞘炎發(fā)生在手部時(shí),由于局部疼痛和手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,手部會(huì)無(wú)法正常發(fā)力,影響到手部的正常屈伸活動(dòng),甚至有彈響,或是需要另外一只手的幫助才能伸直手指的情況,抓取物品或是擰瓶蓋可能會(huì)出現(xiàn)困難。腱鞘炎發(fā)生在足部,走跑跳等動(dòng)作可能會(huì)受限,因?yàn)樘弁磿?huì)導(dǎo)致不好發(fā)力,從而影響到正?;顒?dòng)。2025-04-01 09:45:21