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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：創(chuàng)傷骨科工作，擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
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腳踝骨折內(nèi)固定螺釘要取出嗎
腳踝骨折內(nèi)固定螺釘是否取出需綜合考量，若螺釘產(chǎn)生不適癥狀或骨折已完全愈合且有明確取出指征則需取出；若螺釘材質(zhì)生物相容性良好且無不適或部位特殊取出風(fēng)險大則可不取出。 一、需取出的情況 1.螺釘產(chǎn)生不適癥狀：若內(nèi)固定螺釘在體內(nèi)引起疼痛、腫脹、活動受限等不適癥狀，影響到患者的日常生活和關(guān)節(jié)功能，通常需要取出。例如，部分患者可能對螺釘材質(zhì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，導(dǎo)致局部出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應(yīng)，此時應(yīng)考慮取出螺釘以緩解癥狀。這種情況在不同年齡、性別人群中都可能發(fā)生，一般來說，年輕、活動量較大的患者更易因螺釘引起的不適而需要取出。 2.骨折已完全愈合且有明確取出指征：當(dāng)腳踝骨折經(jīng)過影像學(xué)檢查確認(rèn)已完全愈合，且醫(yī)生評估認(rèn)為螺釘?shù)拇嬖诳赡軙ξ磥淼年P(guān)節(jié)活動或其他身體機(jī)能產(chǎn)生不利影響時，通常會建議取出螺釘。比如，兒童患者骨折愈合能力較強(qiáng)，但如果內(nèi)固定螺釘影響到兒童踝關(guān)節(jié)的正常生長發(fā)育，在骨折完全愈合后也需要考慮取出螺釘。 二、可不取出的情況 1.螺釘材質(zhì)生物相容性良好且無不適：某些內(nèi)固定螺釘采用的材質(zhì)生物相容性極佳，在體內(nèi)不會引起明顯的不良反應(yīng)，患者也沒有因螺釘存在而產(chǎn)生任何不適癥狀，這種情況下可以考慮不取出螺釘。例如，一些先進(jìn)的鈦合金材質(zhì)螺釘，其生物相容性較好，在體內(nèi)長期留存一般不會對身體造成危害。對于年齡較大、身體狀況較差、手術(shù)風(fēng)險較高的患者，如果螺釘沒有引起不適，可不強(qiáng)行取出，因?yàn)樵俅问中g(shù)可能帶來的風(fēng)險可能超過留存螺釘?shù)臐撛陲L(fēng)險。 2.部位特殊取出風(fēng)險大：如果腳踝部位的內(nèi)固定螺釘所處位置特殊，取出過程中可能會損傷周圍重要的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，此時醫(yī)生可能會權(quán)衡利弊后建議不取出螺釘。比如，螺釘位置過于靠近重要神經(jīng)血管，取出難度極大，風(fēng)險過高時，就會考慮保留螺釘。
2025-09-08 16:20:48 -
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶拉傷能走路嗎
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶拉傷后能否走路分情況，輕度拉傷部分患者可能短時間走路但有不適，不同年齡人群表現(xiàn)有別且運(yùn)動生活方式者受影響；中重度拉傷時膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭破壞通常不能走路，不同年齡人群表現(xiàn)不同且重體力勞動生活方式者受影響，總之依拉傷程度判斷，拉傷后應(yīng)及時就醫(yī)評估處理避免不當(dāng)行走加重?fù)p傷。 若膝關(guān)節(jié)交叉韌帶為輕度拉傷，此時損傷程度相對較輕，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性在一定程度上還能維持，部分患者可能仍然能夠短時間走路，但會伴有疼痛、腫脹等不適癥狀。一般來說，輕度拉傷時走路會感覺膝關(guān)節(jié)有異樣，比如發(fā)力時可能會有不穩(wěn)的情況，但短時間行走可能還可以勉強(qiáng)進(jìn)行。從年齡方面看，兒童和青少年由于自身恢復(fù)能力相對較強(qiáng)，輕度拉傷后可能比中老年人更有可能短時間走路，但也會有不適。對于有運(yùn)動生活方式的人，輕度拉傷后短時間走路可能會影響運(yùn)動恢復(fù)進(jìn)程。 中重度拉傷 當(dāng)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是中重度拉傷時，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭到明顯破壞，通常是不能正常走路的。因?yàn)橹兄囟壤瓊麜?dǎo)致膝關(guān)節(jié)在活動時出現(xiàn)明顯的不穩(wěn)定，走路時會感覺膝關(guān)節(jié)即將脫位或無法正常支撐身體重量，繼續(xù)行走會加重韌帶損傷，導(dǎo)致疼痛、腫脹等癥狀加劇，還可能引起膝關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的損傷，如半月板損傷等。不同年齡人群中重度拉傷后不能走路的表現(xiàn)有所不同，兒童和青少年中重度拉傷后由于疼痛等因素可能會更抗拒走路，而老年人中重度拉傷后不能走路可能還與本身存在的關(guān)節(jié)退變等基礎(chǔ)病史有關(guān)，會進(jìn)一步影響膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。對于有長期從事重體力勞動等生活方式的人，中重度拉傷后不能走路會嚴(yán)重影響其日常勞作等活動。 總之，膝關(guān)節(jié)交叉韌帶拉傷后是否能走路要依據(jù)拉傷的嚴(yán)重程度來判斷，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)交叉韌帶拉傷，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行評估和相應(yīng)處理，避免不當(dāng)行走加重?fù)p傷。
2025-09-08 16:14:20 -
下雨天腿就開始疼了怎么回事啊
根據(jù)描述，你可能患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。下雨天腿疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑膜及周圍組織損傷，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、組織水腫。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)具體病情進(jìn)行治療，同時注意保暖、適度運(yùn)動、保持健康的生活方式，定期復(fù)診。 根據(jù)你的描述，可能是患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這兩種疾病都屬于自身免疫性疾病，下雨天腿疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑膜及周圍組織損傷，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、組織水腫，從而使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。 以下是針對這種情況的一些建議： 1.就醫(yī)檢查：請及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關(guān)節(jié)超聲或磁共振成像等，以明確診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 2.藥物治療：根據(jù)具體病情，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等藥物。這些藥物可以緩解疼痛、減輕炎癥，控制病情進(jìn)展。請務(wù)必按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不要自行增減劑量或停藥。 3.注意保暖：下雨天時，腿疼可能會加重，因此要注意關(guān)節(jié)保暖，避免著涼?？梢允褂脽崴崦淼葻岱筇弁床课?，也可以穿長褲或使用護(hù)膝。 4.適度運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)功能。但要避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、游泳、瑜伽等。 5.健康生活方式：保持良好的生活習(xí)慣也很重要。均衡飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，避免吸煙和飲酒，保證充足的睡眠。 6.定期復(fù)診：按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，以便調(diào)整治療方案。如果病情有變化或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生。 需要注意的是，以上建議僅供參考。由于每個人的病情不同，治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定。如果你對自己的健康狀況有任何疑慮或擔(dān)憂，請咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。
2025-09-08 16:09:06 -
感覺脖子支撐不住頭
脖子支撐不住頭部可能是頸部肌肉勞損、頸椎病變、神經(jīng)系統(tǒng)問題、貧血、營養(yǎng)不良等原因引起，可采取保持正確姿勢、適當(dāng)休息、熱敷、按摩、鍛煉頸部肌肉等措施緩解癥狀，嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。 1.頸部肌肉勞損：長時間保持一個姿勢或過度使用頸部肌肉，如低頭看手機(jī)、電腦等，可能導(dǎo)致頸部肌肉疲勞、緊張和疼痛，使頭部難以支撐。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎病等頸椎病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動脈，導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬、無力，甚至出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中、頸椎病、神經(jīng)炎等，可能影響頸部和頭部的肌肉運(yùn)動和感覺，導(dǎo)致頭部無法支撐。 4.貧血：貧血可能導(dǎo)致全身血液循環(huán)不暢，包括頸部和頭部，使頭部供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。 5.營養(yǎng)不良：缺乏某些維生素和礦物質(zhì)，如維生素D、鈣等，可能影響骨骼健康，包括頸部骨骼，導(dǎo)致頸部無力。 6.其他原因：甲狀腺功能減退、低血糖、低血壓、心臟疾病等也可能引起頭部不適。 如果出現(xiàn)脖子支撐不住頭部的情況，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，可以采取以下措施緩解癥狀： 1.保持正確的姿勢：避免長時間低頭或仰頭，保持頸部中立位，挺胸收腹。 2.適當(dāng)休息：避免長時間連續(xù)工作或?qū)W習(xí)，定期休息，活動頸部。 3.熱敷：用熱毛巾或熱水袋熱敷頸部，緩解肌肉緊張和疼痛。 4.按摩：輕輕按摩頸部肌肉，緩解疲勞。 5.鍛煉頸部肌肉：進(jìn)行頸部保健操或頸部伸展運(yùn)動，增強(qiáng)頸部肌肉力量。 需要注意的是，對于老年人或有其他健康問題的人群，脖子支撐不住頭部可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，如腦卒中、心肌梗死等，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-09-08 16:03:04 -
韌帶撕裂自己會愈合嗎
韌帶撕裂后能否自行愈合取決于撕裂的程度、部位和個體健康狀況，一般輕度撕裂可通過休息、治療和康復(fù)訓(xùn)練愈合，中重度撕裂可能需要手術(shù)，愈合時間因人而異，康復(fù)訓(xùn)練很重要。 1.輕度韌帶撕裂：如果韌帶只是部分撕裂，且沒有明顯的功能障礙，通常可以通過休息、物理治療和適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練來促進(jìn)愈合。在愈合過程中，韌帶會逐漸修復(fù)和強(qiáng)化。 2.中度到重度韌帶撕裂：對于嚴(yán)重的韌帶撕裂，可能需要手術(shù)干預(yù)來修復(fù)韌帶。手術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的康復(fù)計劃，包括物理治療、支具固定等，以幫助恢復(fù)韌帶的功能。 3.愈合時間：韌帶的愈合時間因人而異，一般需要數(shù)周至數(shù)月。在愈合過程中，患者需要注意休息，避免過度使用受傷的關(guān)節(jié)，以免影響愈合。 4.影響愈合的因素：以下因素可能會影響韌帶的愈合： 年齡：年輕人的韌帶愈合能力通常較強(qiáng)，而老年人的愈合時間可能較長。 健康狀況：患有其他疾病，如糖尿病、免疫抑制等，可能會影響韌帶的愈合。 治療方法：及時的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煂τ陧g帶的愈合至關(guān)重要。不適當(dāng)?shù)闹委煼椒赡軐?dǎo)致愈合延遲或不愈合。 5.康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練對于韌帶的愈合和恢復(fù)功能非常重要。物理治療師可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)計劃，包括伸展、強(qiáng)化和平衡訓(xùn)練等。 6.注意事項(xiàng)： 在韌帶愈合期間，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重復(fù)性的損傷，以免影響愈合。 按照醫(yī)生的建議佩戴支具或進(jìn)行固定，以保護(hù)受傷的韌帶。 如果出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。 需要注意的是，每個人的情況都是獨(dú)特的，對于韌帶撕裂的處理應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化評估和治療。如果懷疑有韌帶撕裂，應(yīng)及時就醫(yī)，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。
2025-09-08 15:55:50
