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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)炎、四肢骨折、頸腰椎病及骨腫瘤的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
脛腓骨骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，首先應(yīng)該做完手術(shù)以后，應(yīng)該在術(shù)后的麻藥過(guò)勁后，鍛煉腳踝踝泵的運(yùn)動(dòng)，腳背向背屈，向腳下踩，改善局部的微循環(huán)，加快消腫，避免長(zhǎng)血栓。其次等有勁后應(yīng)該多做抬腿動(dòng)作，把腿抬高，高于心臟，有利于靜脈回流、減輕水腫。 脛腓骨骨折的原因： 1.直接暴力。如果直接暴力作用于脛腓骨，一般會(huì)導(dǎo)致同一水平的脛腓骨骨折，比較常見(jiàn)的直接暴力因素有車(chē)禍撞傷、鈍器的打擊傷，以及重物的撞傷，在骨折的同時(shí)通常會(huì)伴有軟組織較為嚴(yán)重的損傷。 2.間接暴力。為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特別是骨折線多呈斜形或螺旋型，腓骨骨折線較脛骨骨折線高，軟組織損傷小，但骨折移位，骨折尖端穿破皮膚，形成穿刺性開(kāi)放傷的機(jī)會(huì)較多。 脛腓骨骨折的解決方法： 1.飲食方面?？梢远嗪刃╋嬃?，如果汁、稀飯、豆?jié){、面條等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果，清淡魚(yú)湯等。 2.生活方面。要臥床休息，在躺著時(shí)應(yīng)該采取足高頭低的姿勢(shì)體位，可以減輕肢體脹痛的現(xiàn)象。不要讓腳部過(guò)度的勞累，保持休息，在還沒(méi)有恢復(fù)之前，盡量的臥床休息，不要過(guò)早的下來(lái)走動(dòng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間的站立。 3.藥物方面。可以口服傷科接骨片，復(fù)方傷痛膠囊，布洛芬，美洛昔康，骨肽片，恒古骨傷愈合劑，接骨七厘散，骨康膠囊等。上述的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情選擇合適的劑量、療程服用，不可以盲目自行服用。
2025-04-01 09:45:31 -
頸椎手術(shù)后的禁忌
頸椎手術(shù)之后需要一定的時(shí)間才能完全恢復(fù)，術(shù)后有一定的禁忌事項(xiàng)，需要患者嚴(yán)格遵守，以免因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致術(shù)后傷口出現(xiàn)愈合不良，或者出現(xiàn)并發(fā)癥等問(wèn)題，常見(jiàn)禁忌包括避免傷口沾水、避免過(guò)早活動(dòng)頸椎以及避免著涼等。 1、避免傷口沾水：術(shù)后要注意保持傷口衛(wèi)生、清潔，不能沾水，定期更換敷料，防止傷口感染。如果傷口疼痛明顯或出現(xiàn)流膿現(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)處理； 2、避免過(guò)早活動(dòng)頸椎：術(shù)后早期要制動(dòng)休息，不能過(guò)早活動(dòng)頸椎，因?yàn)榇藭r(shí)頸椎穩(wěn)定性并沒(méi)有完全恢復(fù)，如果過(guò)早活動(dòng)，易產(chǎn)生再次損傷。一般在術(shù)后1個(gè)月左右，需要佩戴頸托對(duì)頸椎進(jìn)行固定處理，減輕頸椎負(fù)荷； 3、避免著涼：術(shù)后頸椎功能沒(méi)有完全恢復(fù)，要注意保暖防寒，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)。因?yàn)楹涞拇碳?huì)抑制后頸部血液循環(huán)，從而影響頸椎恢復(fù)速度，甚至出現(xiàn)局部疼痛加重的現(xiàn)象； 4、其他禁忌：如避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，避免抽煙或飲酒等不利于術(shù)后的恢復(fù)因素。 頸椎術(shù)后如果傷口基本愈合，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行頸椎功能訓(xùn)練，不能長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，如頸椎周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練、頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練以及核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，促使頸椎恢復(fù)功能，防止后期產(chǎn)生肌肉萎縮、穩(wěn)定性下降或頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等后遺癥。
2025-04-01 09:45:30 -
膝蓋疼的最好治療方法是什么
可以引起膝蓋疼痛的疾病有很多，例如骨關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)核等，治療方式有所不同，包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。沒(méi)有最好治療方法的說(shuō)法。 1.骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎初期癥狀不嚴(yán)重時(shí)可以先采取保守治療，例如休息、避免負(fù)重、理療、按摩等，輔以一些藥物例如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖等。保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療，根據(jù)病情可以選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療原則與骨關(guān)節(jié)炎類(lèi)似，包括保守治療及手術(shù)治療。但可以選用一些抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展，常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素等。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。 3.膝關(guān)節(jié)結(jié)核：膝關(guān)節(jié)結(jié)核需要進(jìn)行嚴(yán)格抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，也可以行關(guān)節(jié)穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物。若保守治療后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)可以選擇手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、病灶清除術(shù)甚至關(guān)節(jié)融合術(shù)等。 除上述疾病外，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)周?chē)鷲盒阅[瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等都可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛，建議患者盡早到醫(yī)院就診，及時(shí)明確病因，予以相應(yīng)治療。
2025-04-01 09:45:29 -
小腿腓骨骨折多久能走路
小腿腓骨骨折后多久能走路，與年齡、骨折部位有關(guān)，多數(shù)患者骨折愈合的時(shí)間在1-3個(gè)月。如果患者比較年輕，骨折恢復(fù)可能較快，比如青少年，通常情況下骨折愈合時(shí)間比較短，1-1.5個(gè)月可能會(huì)達(dá)到愈合，可逐漸下地行走。如果是老年人常常會(huì)有骨質(zhì)疏松，骨折愈合的時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，一般需3-4個(gè)月。 小腿腓骨處不同的部位骨折，愈合時(shí)間也不同。如果是小腿腓骨中上段骨折的患者，在1個(gè)月左右就可以逐漸下地走路，而小腿腓骨下段骨折的患者通常需要3個(gè)月左右才能逐漸下地走路。如果患者骨折移位不明顯，斷端接觸良好或手術(shù)后骨折端移位已得到糾正，同時(shí)采用內(nèi)固定治療，進(jìn)行X線檢查局部有骨痂形成，且骨折線已經(jīng)逐漸消失，局部無(wú)明顯壓痛、叩擊痛，這時(shí)可以嘗試逐漸下地行走，多數(shù)患者需要1-3個(gè)月。 多數(shù)情況下腓骨骨折患者能夠按期愈合，下地行走后要注意避免再次外傷，出現(xiàn)二次骨折?？祻?fù)期間患者可適當(dāng)下地且不負(fù)重行走，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓。同時(shí)要定期進(jìn)行隨訪、檢查，觀察骨折愈合以及是否有骨折復(fù)發(fā)的情況。
2025-04-01 09:45:28 -
頸椎鈣化的自我治療
頸椎鈣化的自我治療主要包括養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、局部熱敷、頸部鍛煉等。頸椎鈣化是指頸椎椎體前緣的韌帶，出現(xiàn)了鈣化以及項(xiàng)韌帶出現(xiàn)的鈣化。 1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 頸椎鈣化患者要注意休息，避免低頭、枕頭太高太軟、長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。還要避免反復(fù)低頭抬頭，能夠有效地減少頸椎鈣化導(dǎo)致的疼痛癥狀。 2、局部熱敷 頸椎鈣化局部可通常使用熱毛巾熱敷，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，能夠有效緩解頸椎韌帶鈣化所帶來(lái)的不適感。部分患者同時(shí)可以通過(guò)推拿以及理療等方式來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，有利于促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到改善的效果。 3、頸部鍛煉 可通過(guò)頸部鍛煉來(lái)緩解不適癥狀，比如頸部肌肉拉伸動(dòng)作、頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作、米字操、提肩縮頸動(dòng)作、游泳等，可延緩病情發(fā)展，緩解不適癥狀。 若自我治療的方法起不到治療效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺等，必要時(shí)還可采取手術(shù)。具體治療方式以實(shí)際狀況為準(zhǔn)，頸椎鈣化的患者應(yīng)積極去醫(yī)院骨科就診。
2025-04-01 09:45:26
