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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：牙體牙髓病，牙周病等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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為什么聞不到自己的口臭
聞不到自己口臭的原因包括嗅覺(jué)適應(yīng)，即長(zhǎng)期處于自身口臭環(huán)境中嗅覺(jué)感受器適應(yīng)致難察覺(jué)；心理因素，人們對(duì)自身身體信號(hào)關(guān)注度低易忽視口臭；鼻腔通道問(wèn)題，如鼻息肉等病變阻礙氣味分子傳導(dǎo)；年齡差異，老年人嗅覺(jué)感受器退化易聞不到，兒童一般較易察覺(jué)；疾病相關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病干擾嗅覺(jué)傳導(dǎo)、內(nèi)分泌疾病病情不佳影響嗅覺(jué)致聞不到自己口臭。 心理因素影響 從心理角度來(lái)看，人們往往對(duì)自己身體發(fā)出的一些信號(hào)關(guān)注度較低。對(duì)于口臭這種情況，自己已經(jīng)習(xí)慣了口腔內(nèi)的氣味狀態(tài)，大腦的注意力更多集中在其他事物上，而不會(huì)刻意去感知自己口腔散發(fā)的氣味。比如，一個(gè)人專(zhuān)注于工作時(shí)，就不太會(huì)留意自己是否有口臭問(wèn)題，心理上的這種忽視使得自己難以察覺(jué)到自身的口臭。 鼻腔通道問(wèn)題 鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)等因素也可能導(dǎo)致聞不到自己的口臭。如果鼻腔存在某些病變，如鼻息肉、鼻甲肥大等，會(huì)影響氣味分子從口腔到達(dá)嗅覺(jué)感受器的通道。正常情況下，口腔產(chǎn)生的氣味分子需要通過(guò)鼻腔后部的通道被嗅覺(jué)感受器捕捉，當(dāng)鼻腔通道受阻時(shí)，氣味分子無(wú)法有效到達(dá)嗅覺(jué)區(qū)域，就會(huì)出現(xiàn)聞不到自己口臭的情況。例如，患有鼻息肉的患者，由于鼻息肉占據(jù)了鼻腔空間，阻礙了氣味分子的傳導(dǎo)，使得他們難以感知自己的口臭。 年齡差異影響 不同年齡段對(duì)氣味的感知能力不同。兒童的嗅覺(jué)系統(tǒng)還在發(fā)育過(guò)程中，相對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，嗅覺(jué)敏感度可能存在差異，但一般兒童自身的口臭如果較為明顯，他們也能有所察覺(jué)。而老年人隨著年齡增長(zhǎng)，嗅覺(jué)感受器會(huì)逐漸退化，嗅覺(jué)功能下降，更容易出現(xiàn)聞不到自己口臭的情況。比如，一些老年患者由于嗅覺(jué)神經(jīng)退變，對(duì)自身口腔氣味的感知能力減弱，往往需要他人提醒才會(huì)意識(shí)到自己有口臭問(wèn)題。 疾病相關(guān)影響 某些疾病也會(huì)導(dǎo)致聞不到自己的口臭。例如，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路，如帕金森病等，會(huì)干擾嗅覺(jué)信號(hào)的傳遞，使得患者難以察覺(jué)到自身的口臭。還有一些內(nèi)分泌疾病，如糖尿病等，當(dāng)病情控制不佳時(shí)，可能會(huì)影響嗅覺(jué)相關(guān)的生理過(guò)程，導(dǎo)致嗅覺(jué)減退，從而聞不到自己的口臭。
2025-09-23 14:28:50 -
鈷鉻合金烤瓷牙可以拍牙片嗎
鈷鉻合金烤瓷牙一般不影響拍牙片，不同牙片如根尖片、曲面體層片拍攝時(shí)均不受其明顯干擾，兒童拍牙片需注意輻射防護(hù)，成年人有特殊口腔情況醫(yī)生結(jié)合臨床判斷，老年人拍牙片考慮其全身基礎(chǔ)疾病情況。 一、不同牙片拍攝時(shí)鈷鉻合金烤瓷牙的情況 根尖片拍攝：根尖片主要用于觀察牙齒根尖周組織等情況，鈷鉻合金烤瓷牙不會(huì)對(duì)根尖片的拍攝造成明顯干擾。因?yàn)槠浣饘俪煞窒鄬?duì)均勻，在X線投射下雖然會(huì)產(chǎn)生一定的影像，但不會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)牙齒及周?chē)M織病變的觀察。對(duì)于不同年齡的患者，無(wú)論是兒童、青少年還是成年人，根尖片拍攝時(shí)鈷鉻合金烤瓷牙都不會(huì)阻礙正常的影像獲取，不過(guò)兒童在拍攝時(shí)需要做好輻射防護(hù)，減少不必要的輻射暴露。 曲面體層片拍攝：曲面體層片可以顯示全口牙齒、頜骨等的整體情況，鈷鉻合金烤瓷牙同樣不會(huì)影響曲面體層片的拍攝效果。在生活方式方面，無(wú)論患者是正常作息還是有特殊生活習(xí)慣，鈷鉻合金烤瓷牙對(duì)曲面體層片拍攝的影響微乎其微。對(duì)于有病史的患者，比如有口腔頜面部相關(guān)疾病史等，拍攝曲面體層片時(shí)，鈷鉻合金烤瓷牙不影響醫(yī)生對(duì)頜骨等整體情況的判斷，醫(yī)生可以通過(guò)調(diào)整拍攝參數(shù)等方式來(lái)清晰呈現(xiàn)影像。 二、特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童：兒童在拍牙片時(shí)，由于鈷鉻合金烤瓷牙的存在，雖然不影響拍攝，但需要特別注意輻射防護(hù)。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)輻射較為敏感，應(yīng)盡量減少輻射劑量?？梢允褂勉U衣等防護(hù)用品對(duì)非拍攝部位進(jìn)行防護(hù)，確保兒童的健康安全。 成年人：成年人拍攝牙片時(shí)，鈷鉻合金烤瓷牙一般不構(gòu)成拍攝障礙。但如果成年人有特殊的口腔情況，比如烤瓷牙周?chē)醒装Y等，在拍攝牙片時(shí)醫(yī)生需要結(jié)合臨床情況綜合判斷，不過(guò)這與鈷鉻合金烤瓷牙本身對(duì)拍牙片的影響無(wú)關(guān)，主要是針對(duì)口腔局部病變的觀察。 老年人：老年人進(jìn)行牙片拍攝時(shí)，鈷鉻合金烤瓷牙不影響拍攝過(guò)程。但老年人可能存在一些全身基礎(chǔ)疾病，在拍攝牙片時(shí)要考慮其身體狀況，比如一些老年人可能有心血管疾病等，拍攝過(guò)程中要確保其身體耐受，必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行拍攝。
2025-09-23 14:25:33 -
拔牙后不刷牙會(huì)感染嗎
拔牙后短時(shí)間不刷牙是為保護(hù)血凝塊，長(zhǎng)時(shí)間不刷牙會(huì)因口腔細(xì)菌積聚增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不同人群如兒童、老年人、糖尿病患者因自身特點(diǎn)感染風(fēng)險(xiǎn)各有不同，均需注意拔牙后合適時(shí)間的口腔清潔以降低感染幾率。 拔牙后短時(shí)間不刷牙的合理性 拔牙后創(chuàng)口會(huì)形成血凝塊，它對(duì)創(chuàng)口愈合至關(guān)重要，一般在拔牙后24小時(shí)內(nèi)，為了保護(hù)血凝塊，通常不建議立即刷牙。因?yàn)樗⒀揽赡軙?huì)導(dǎo)致血凝塊脫落，從而引起出血、干槽癥等問(wèn)題。例如，拔牙后24小時(shí)內(nèi)刷牙，牙刷的機(jī)械刺激可能破壞剛剛形成的血凝塊，使創(chuàng)口暴露在口腔細(xì)菌環(huán)境中，增加感染幾率。 長(zhǎng)時(shí)間不刷牙易致感染的機(jī)制 口腔細(xì)菌積聚：隨著時(shí)間推移，口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、?xì)菌等會(huì)不斷積聚在口腔和拔牙創(chuàng)口周?chē)?。口腔中本身存在大量?xì)菌，如鏈球菌、葡萄球菌等，長(zhǎng)時(shí)間不刷牙會(huì)使這些細(xì)菌在口腔內(nèi)大量繁殖。一般拔牙24小時(shí)后，就可以輕柔地刷牙，但要注意避開(kāi)拔牙創(chuàng)口。如果超過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間不刷牙，積聚的細(xì)菌會(huì)增加創(chuàng)口感染的可能性。細(xì)菌會(huì)在創(chuàng)口處定植、繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等感染癥狀。 不同人群的特殊情況 兒童：兒童拔牙后更需家長(zhǎng)關(guān)注口腔清潔，但要采用合適的方式。兒童可能不太配合刷牙，家長(zhǎng)要在拔牙24小時(shí)后用軟毛牙刷輕柔地幫助兒童清潔口腔，包括拔牙創(chuàng)口周?chē)?，防止?xì)菌積聚導(dǎo)致感染。因?yàn)閮和谇蛔詽嵞芰ο鄬?duì)較弱，且新陳代謝快，細(xì)菌繁殖相對(duì)更快，若不注意口腔清潔，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 老年人：老年人可能存在口腔衛(wèi)生維護(hù)能力下降的情況，如牙齒松動(dòng)、行動(dòng)不便等。拔牙后更要注意口腔清潔，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的口腔清潔方式。老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，創(chuàng)口愈合能力不如年輕人，感染后恢復(fù)可能更慢，所以更要避免因不刷牙導(dǎo)致感染。 糖尿病患者：糖尿病患者本身血糖控制不佳時(shí)，創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)較高。拔牙后更要注意口腔清潔，按時(shí)刷牙（遵循拔牙后24小時(shí)的注意事項(xiàng)后），保持口腔衛(wèi)生，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，若不刷牙易加重感染風(fēng)險(xiǎn)，影響創(chuàng)口愈合。
2025-09-23 14:24:07 -
拔牙后牙齦癢正常嗎
拔牙后牙齦癢可能正常也可能異常。正常情況是組織修復(fù)或炎癥消退階段出現(xiàn)輕微癢感；異常情況有感染（伴牙齦紅腫加重、疼痛加劇等）、過(guò)敏反應(yīng)（伴牙齦紅腫等其他過(guò)敏表現(xiàn)），出現(xiàn)牙齦癢要觀察程度及有無(wú)其他異常，輕微癢可保持口腔衛(wèi)生，加重或伴其他異常需及時(shí)就醫(yī)。 正常情況及原因 組織修復(fù)過(guò)程：拔牙會(huì)對(duì)牙齦組織造成一定損傷，在愈合過(guò)程中，新的組織生長(zhǎng)可能會(huì)引起牙齦癢。例如，拔牙創(chuàng)處的成纖維細(xì)胞等開(kāi)始增殖，以形成新的結(jié)締組織，在此過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微的癢感，這是機(jī)體正常修復(fù)反應(yīng)的一部分，一般程度較輕，且隨著創(chuàng)口逐漸愈合，癢感會(huì)逐漸減輕。這種情況在各個(gè)年齡段拔牙后的人群中都可能出現(xiàn)，生活方式一般不影響其基本的修復(fù)過(guò)程，但如果患者本身有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可能會(huì)更利于創(chuàng)口修復(fù)，減輕不適。 炎癥消退階段：拔牙后初期可能存在輕度炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥逐漸消退時(shí)，也可能出現(xiàn)牙齦癢的感覺(jué)。這是炎癥緩解過(guò)程中的一種表現(xiàn)，說(shuō)明創(chuàng)口在朝著良好的方向發(fā)展。 異常情況及原因 感染：如果拔牙后口腔衛(wèi)生不佳，細(xì)菌等病原體容易滋生，導(dǎo)致創(chuàng)口感染。除了牙齦癢外，還可能伴有牙齦紅腫加重、疼痛加劇、創(chuàng)口有異味、甚至出現(xiàn)膿性分泌物等癥狀。兒童拔牙后由于口腔衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)較弱，且免疫力相對(duì)較低，更容易發(fā)生感染導(dǎo)致牙齦異常癢感；老年人拔牙后身體機(jī)能相對(duì)下降，口腔局部的防御能力也可能降低，同樣容易出現(xiàn)感染情況。 過(guò)敏反應(yīng)：極少數(shù)情況下，患者可能對(duì)拔牙過(guò)程中使用的材料等過(guò)敏，如對(duì)縫合線等過(guò)敏，也會(huì)出現(xiàn)牙齦癢的癥狀，同時(shí)可能伴有牙齦紅腫、皮疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)。不同年齡、不同生活方式的人群都有可能發(fā)生過(guò)敏，但過(guò)敏體質(zhì)者相對(duì)更易出現(xiàn)。 當(dāng)拔牙后出現(xiàn)牙齦癢時(shí)，要注意觀察癢感的程度、是否伴有其他異常癥狀等。如果只是輕微癢感，無(wú)其他明顯異常，可先保持良好的口腔衛(wèi)生，用清水或淡鹽水輕輕漱口等；如果牙齦癢感持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，如明顯疼痛、腫脹、出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理。
2025-09-23 14:20:31 -
牙齒缺少了三分之二還可以補(bǔ)嗎
牙齒缺少三分之二時(shí)能否修補(bǔ)需綜合剩余牙體組織情況、牙槽骨等局部條件及患者全身健康狀況評(píng)估，剩余牙體組織要質(zhì)地好、牙髓未受累，牙槽骨等局部條件要合適，患者全身健康狀況包括年齡、系統(tǒng)性疾病等要良好，特殊人群如兒童、妊娠期女性、老年患者有各自需關(guān)注的修復(fù)相關(guān)情況。 一、剩余牙體組織情況 1.牙體組織質(zhì)地：若剩余牙體組織比較堅(jiān)硬，沒(méi)有嚴(yán)重的齲壞等破壞，可能還有修復(fù)的基礎(chǔ)。但如果剩余牙體組織已經(jīng)很脆弱，強(qiáng)度不夠，可能難以支撐后續(xù)的修復(fù)操作。 2.牙髓情況：要是牙髓沒(méi)有受到感染，那么還有保留剩余牙體組織進(jìn)行修復(fù)的可能；如果牙髓已經(jīng)感染，可能需要先進(jìn)行根管治療等處理，之后再考慮修復(fù)，但即使經(jīng)過(guò)根管治療，剩余牙體組織的強(qiáng)度也可能大大降低，修復(fù)難度會(huì)增加。 二、牙槽骨等局部條件 1.牙槽骨高度和密度：牙槽骨的高度要足夠來(lái)支持種植體或者其他修復(fù)體，如果牙槽骨吸收嚴(yán)重，高度不足，可能無(wú)法進(jìn)行種植牙等修復(fù)。同時(shí)牙槽骨的密度也很重要，密度合適才有利于修復(fù)體的穩(wěn)固。 2.牙齦狀況：牙齦要健康，沒(méi)有炎癥等問(wèn)題，否則會(huì)影響修復(fù)體的佩戴和修復(fù)效果，還可能導(dǎo)致修復(fù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。 三、患者全身健康狀況 1.年齡因素：年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō)全身狀況較好，組織修復(fù)能力較強(qiáng)，可能更有利于一些復(fù)雜的修復(fù)操作；而老年患者如果有全身系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、心臟病等，會(huì)增加修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，需要在全身狀況控制穩(wěn)定后再考慮修復(fù)。 2.系統(tǒng)性疾?。夯加袊?yán)重糖尿病的患者，血糖控制不佳時(shí)，口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，不利于修復(fù)后的恢復(fù)；有心臟病的患者在進(jìn)行一些修復(fù)操作時(shí)可能需要考慮心臟方面的風(fēng)險(xiǎn)等。 特殊人群方面，兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，牙齒情況會(huì)不斷變化，這種牙齒缺失三分之二的情況可能需要更謹(jǐn)慎評(píng)估，而且兒童配合度等也與成人不同；妊娠期女性要考慮妊娠對(duì)修復(fù)的影響以及治療過(guò)程中的安全性等；老年患者要特別關(guān)注全身健康對(duì)修復(fù)的影響，在修復(fù)前需全面評(píng)估全身狀況，確保修復(fù)過(guò)程安全。
2025-09-23 14:18:20
