牙齒缺少了三分之二還可以補嗎問
牙齒缺少了三分之二還可以補嗎
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
牙齒缺少三分之二時能否修補需綜合剩余牙體組織情況、牙槽骨等局部條件及患者全身健康狀況評估,剩余牙體組織要質(zhì)地好、牙髓未受累,牙槽骨等局部條件要合適,患者全身健康狀況包括年齡、系統(tǒng)性疾病等要良好,特殊人群如兒童、妊娠期女性、老年患者有各自需關(guān)注的修復(fù)相關(guān)情況。
一、剩余牙體組織情況
1.牙體組織質(zhì)地:若剩余牙體組織比較堅硬,沒有嚴重的齲壞等破壞,可能還有修復(fù)的基礎(chǔ)。但如果剩余牙體組織已經(jīng)很脆弱,強度不夠,可能難以支撐后續(xù)的修復(fù)操作。
2.牙髓情況:要是牙髓沒有受到感染,那么還有保留剩余牙體組織進行修復(fù)的可能;如果牙髓已經(jīng)感染,可能需要先進行根管治療等處理,之后再考慮修復(fù),但即使經(jīng)過根管治療,剩余牙體組織的強度也可能大大降低,修復(fù)難度會增加。
二、牙槽骨等局部條件
1.牙槽骨高度和密度:牙槽骨的高度要足夠來支持種植體或者其他修復(fù)體,如果牙槽骨吸收嚴重,高度不足,可能無法進行種植牙等修復(fù)。同時牙槽骨的密度也很重要,密度合適才有利于修復(fù)體的穩(wěn)固。
2.牙齦狀況:牙齦要健康,沒有炎癥等問題,否則會影響修復(fù)體的佩戴和修復(fù)效果,還可能導(dǎo)致修復(fù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。
三、患者全身健康狀況
1.年齡因素:年輕患者相對來說全身狀況較好,組織修復(fù)能力較強,可能更有利于一些復(fù)雜的修復(fù)操作;而老年患者如果有全身系統(tǒng)性疾病,如糖尿病、心臟病等,會增加修復(fù)的風險,需要在全身狀況控制穩(wěn)定后再考慮修復(fù)。
2.系統(tǒng)性疾?。夯加袊乐靥悄虿〉幕颊?,血糖控制不佳時,口腔感染的風險會增高,不利于修復(fù)后的恢復(fù);有心臟病的患者在進行一些修復(fù)操作時可能需要考慮心臟方面的風險等。
特殊人群方面,兒童由于處于生長發(fā)育階段,牙齒情況會不斷變化,這種牙齒缺失三分之二的情況可能需要更謹慎評估,而且兒童配合度等也與成人不同;妊娠期女性要考慮妊娠對修復(fù)的影響以及治療過程中的安全性等;老年患者要特別關(guān)注全身健康對修復(fù)的影響,在修復(fù)前需全面評估全身狀況,確保修復(fù)過程安全。
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