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林梅

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

擅長:牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。

向 Ta 提問
個人簡介
林梅,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院,口腔科,副主任醫(yī)師,擅長牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。展開
個人擅長
牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。展開
  • 融合齒有哪些癥狀

    融合齒是牙齒發(fā)育異常情況,有多種癥狀表現(xiàn)。外觀形態(tài)異常,兒童和成年患者均可見牙齒形態(tài)不規(guī)則等;咬合相關方面,兒童換牙期會干擾咬合關系建立,成年患者可引起咬合紊亂及顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀;口腔衛(wèi)生相關方面,兒童和成年患者都會因融合齒致口腔衛(wèi)生難維護,易患齲齒、牙齦炎等,兒童還易因融合齒區(qū)域齲壞出現(xiàn)對冷熱刺激敏感等,成年患者長期可發(fā)展為牙周炎致牙齒松動。 外觀形態(tài)異常: 對于兒童患者:融合齒在乳牙列或恒牙列中均可出現(xiàn),乳牙的融合齒可能影響乳牙的正常萌出順序和位置,外觀上可見牙齒形態(tài)不規(guī)則,相鄰的兩顆牙像是長在了一起,可能會有牙冠部分融合或牙根部分融合的情況。例如,兩顆相鄰的乳牙融合后,牙冠的寬度會比正常單個牙齒寬,從口腔外部觀察就能發(fā)現(xiàn)牙齒的形態(tài)與正常牙齒不同。 對于成年患者:融合齒的外觀異??赡軙绊懷例X的美觀,同時也可能導致牙齒的鄰接關系改變,容易造成食物嵌塞等問題。從口腔檢查可見牙齒的結構異常,融合部位的牙體組織結構與正常牙齒不同,可能存在釉質發(fā)育不全等情況在融合區(qū)域表現(xiàn)更明顯。 咬合相關癥狀: 兒童咬合影響:在兒童換牙期,融合齒可能會干擾正常的咬合關系建立。如果融合齒的位置不正常,會導致上下牙列的咬合不協(xié)調,可能出現(xiàn)咀嚼時單側咀嚼的情況。因為融合齒的形態(tài)異常,使得牙齒在咀嚼過程中不能正常發(fā)揮咬合功能,長期單側咀嚼可能會影響兒童的面部發(fā)育,導致面部左右不對稱等問題。 成年咬合問題:成年患者的融合齒可能會引起咬合紊亂,導致顳下頜關節(jié)功能紊亂相關癥狀。例如,長期的咬合不協(xié)調會使顳下頜關節(jié)承受異常的壓力,患者可能會出現(xiàn)顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛,在張口、閉口時可聽到彈響,嚴重時可能影響張口度,影響正常的進食和說話功能。 口腔衛(wèi)生相關癥狀: 兒童口腔衛(wèi)生影響:融合齒的存在使得牙齒之間的鄰接處不易清潔,對于兒童來說,他們的口腔清潔能力相對較弱,融合部位容易積聚食物殘渣、菌斑等。這會增加患齲齒的風險,因為菌斑中的細菌會利用食物殘渣產生酸性物質,侵蝕牙齒硬組織,導致乳牙融合齒區(qū)域發(fā)生齲壞,可能出現(xiàn)牙齒對冷熱刺激敏感等癥狀,兒童會表現(xiàn)出不愿意用患側牙齒咀嚼等情況。 成年口腔衛(wèi)生問題:成年患者的融合齒同樣會導致口腔衛(wèi)生難以維護,容易引發(fā)牙齦炎。由于菌斑、牙石等在融合部位堆積,刺激牙齦組織,導致牙齦紅腫、出血等癥狀,患者在刷牙或進食時可能會發(fā)現(xiàn)牙齦出血,長期的牙齦炎如果不及時治療,還可能進一步發(fā)展為牙周炎,導致牙齒松動等嚴重問題。

    2025-09-23 17:59:23
  • 6歲兒童門牙內側又長了一顆牙是怎么回事

    6歲兒童門牙內側又長新牙常見原因有乳牙滯留和多生牙,乳牙滯留是因乳牙牙根吸收不完全致恒牙從內側萌出,多生牙與遺傳或胚胎發(fā)育異常有關;應對措施是及時帶兒童就醫(yī)檢查,若是乳牙滯留松動明顯則拔乳牙,若是多生牙影響恒牙萌出等則拔多生牙,家長要重視及時帶兒童處理保障牙齒正常發(fā)育排列。 1.乳牙滯留 原因及機制:兒童一般在6-12歲處于替牙期,正常情況下,乳牙的牙根會生理性吸收,從而使乳牙逐漸松動脫落,為恒牙萌出提供空間。但如果乳牙牙根吸收不完全,就會出現(xiàn)乳牙滯留的情況,導致恒牙從乳牙內側萌出。例如,一些兒童由于飲食過于精細,乳牙得不到足夠的咀嚼刺激,牙根吸收緩慢,就容易發(fā)生乳牙滯留。 年齡、性別等因素影響:在替牙期的兒童都有可能發(fā)生,無明顯性別差異,主要與乳牙的發(fā)育和咀嚼刺激等情況相關。 2.多生牙 原因及機制:多生牙是正常牙數(shù)以外多生的牙齒,其發(fā)生可能與遺傳因素有關,也可能是胚胎發(fā)育過程中牙板分裂異常所致。多生牙可以出現(xiàn)在口腔內的任何部位,當長在門牙內側時,就會導致恒牙萌出位置異常,從內側長出。有研究表明,多生牙的發(fā)生有一定的家族遺傳傾向,如果家族中有多生牙的病史,兒童發(fā)生多生牙的概率相對較高。 年齡、性別等因素影響:兒童時期均可發(fā)生,無明顯性別差異,主要與遺傳和胚胎發(fā)育情況有關。 應對措施及注意事項 1.及時就醫(yī)檢查 對于家長的建議:當發(fā)現(xiàn)6歲兒童門牙內側又長了一顆牙時,家長應盡快帶兒童到口腔科就診。醫(yī)生會通過口腔檢查、X線等檢查手段來明確是乳牙滯留還是多生牙等情況。例如,通過X線可以清晰地看到乳牙牙根的吸收情況以及恒牙和多生牙的位置關系等。 特殊人群(兒童)注意事項:兒童在就診過程中可能會有緊張情緒,家長要給予安撫,讓兒童配合醫(yī)生的檢查。同時,要告知醫(yī)生兒童的飲食情況、既往口腔健康史等信息,以便醫(yī)生準確判斷病情。 2.根據(jù)診斷進行處理 乳牙滯留的處理:如果是乳牙滯留,且乳牙松動明顯,醫(yī)生可能會建議拔除滯留的乳牙,為恒牙萌出提供正常的空間。在拔除乳牙后,要注意兒童的口腔衛(wèi)生,避免感染,一般兒童在拔牙后短時間內要吃軟食等。 多生牙的處理:如果是多生牙,醫(yī)生會根據(jù)多生牙的位置、形態(tài)等情況決定是否拔除。如果多生牙影響了恒牙的正常萌出或導致牙齒排列不齊等問題,通常需要盡早拔除多生牙。 總之,6歲兒童門牙內側又長了一顆牙需要引起家長的重視,及時帶兒童到口腔科進行專業(yè)檢查和處理,以保障兒童牙齒的正常發(fā)育和排列。

    2025-09-23 17:54:20
  • 智齒引起的牙疼怎么辦

    智齒引起牙疼時,需先進行就醫(yī)評估,根據(jù)牙疼程度決定是及時就診還是暫緩;家庭可通過保持口腔清潔(正確刷牙、漱口)、局部冷敷緩解;醫(yī)療上有局部沖洗上藥、抗感染治療、拔除智齒等干預方法,及時采取相應措施可有效緩解疼痛避免病情加重。 一、就醫(yī)評估 及時就診情況:若智齒引起的牙疼劇烈且持續(xù)不緩解,或伴有面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等癥狀,應盡快前往口腔科就診。因為這些癥狀可能提示智齒周圍出現(xiàn)了較為嚴重的感染,如智齒冠周炎等,需要專業(yè)醫(yī)生進行處理。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,兒童可能因表達不清更易延誤,需家長密切觀察其口腔及全身狀況;成年人則需關注自身癥狀變化對生活的影響。 可暫緩就診情況:若牙疼相對較輕,不影響進食和基本生活,且無其他嚴重伴隨癥狀,可在之后安排時間就診,但也需注意觀察癥狀變化,避免病情加重。 二、家庭緩解措施 保持口腔清潔 正確刷牙:使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚認真刷牙,每次刷牙時間不少于3分鐘,清除牙齒表面及智齒周圍的食物殘渣,減少細菌滋生,緩解牙疼。不同年齡人群刷牙方式可能需調整,兒童需家長協(xié)助監(jiān)督正確刷牙。 漱口:使用溫水或淡鹽水漱口,每天多次,尤其是飯后,可清潔口腔,減輕炎癥和疼痛。淡鹽水有一定殺菌作用,但注意兒童使用淡鹽水濃度不宜過高。 局部冷敷:在牙疼部位的面部外側進行冷敷,每次15-20分鐘,每天可多次,有助于收縮血管,減輕腫脹和疼痛。但要注意冷敷時避免凍傷皮膚,兒童冷敷時需有人在旁看護,控制冷敷時間和力度。 三、醫(yī)療干預方法 局部沖洗上藥:如果是智齒冠周炎導致的牙疼,醫(yī)生會用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復沖洗智齒周圍的盲袋,清除其中的膿液、食物殘渣等,然后局部上碘甘油等藥物,消炎止痛。兒童進行局部沖洗時可能會因不配合增加操作難度,需安撫好兒童情緒。 抗感染治療:若有明顯感染跡象,如發(fā)熱、白細胞升高等,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素,如頭孢類抗生素等(但具體用藥需醫(yī)生根據(jù)病情判斷,兒童使用抗生素需嚴格遵循兒科用藥原則),以控制感染,緩解牙疼。 拔除智齒:如果智齒反復引起牙疼,或存在阻生等情況,在炎癥控制后,醫(yī)生可能會建議拔除智齒。對于不同年齡人群,拔牙的風險和術后恢復可能有所不同,兒童拔牙需更謹慎評估,成年人拔牙后也需注意遵循術后注意事項,如咬棉球止血、24小時內不宜刷牙漱口等。 總之,智齒引起牙疼后應根據(jù)具體情況采取相應措施,及時處理可有效緩解疼痛,避免病情加重。

    2025-09-23 17:51:46
  • 洗牙后多久能吃東西

    洗牙后一般建議1-2小時后進食,普通人群、兒童、老年人飲食選擇各有注意事項,且進食后都需注意口腔護理,普通人群及時漱口,兒童需家長協(xié)助漱口并養(yǎng)成良好習慣,老年人要注意假牙清潔及自身口腔清潔。 一、飲食選擇方面 1.對于普通人群 洗牙后1-2小時可選擇一些溫軟的食物,如米粥、軟面條等。避免立即食用過冷、過熱、過酸、過甜或過于堅硬的食物。過冷或過熱的食物可能會刺激牙齒和牙齦,引起不適;過酸、過甜的食物可能會對牙齒表面的暫時恢復狀態(tài)產生不良影響;堅硬的食物可能會刮擦剛洗完的牙齒表面,影響洗牙效果和牙齒的恢復。 例如,洗牙后立即吃冰淇淋,過冷的刺激可能會導致牙齒敏感疼痛;吃堅果等堅硬食物,可能會使牙齒表面的細微損傷加重。 2.對于兒童 兒童洗牙后更要注意飲食選擇。由于兒童的牙齒和牙齦相對較為嬌嫩,洗牙后的飲食需要更加謹慎。在1-2小時后,可以給兒童提供如蒸蛋、豆腐腦等柔軟易消化的食物。同時要避免兒童食用含糖量高的食物,因為兒童口腔衛(wèi)生自我維護能力相對較弱,高糖食物容易導致細菌滋生,影響牙齒健康。而且要提醒兒童不要用剛洗過牙的牙齒咬過硬的東西,如硬糖塊等,防止牙齒受到不必要的損傷。 3.對于老年人 老年人洗牙后,由于可能存在牙齒敏感或口腔咀嚼功能下降等情況。在進食時,除了遵循溫軟的原則外,還需要注意營養(yǎng)的均衡??梢赃x擇一些富含蛋白質和維生素的軟食,如魚肉(去刺后)、煮爛的蔬菜等。同時,老年人可能有不同程度的口腔疾病基礎,如牙周炎等,洗牙后更要注意保持口腔清潔,在飲食后可以適當漱口,減少食物殘渣在口腔內的殘留,降低口腔感染的風險。 二、進食后的口腔護理 1.普通人群 洗牙后進食后,都應該及時漱口,使用溫水或淡鹽水漱口,目的是清除口腔內殘留的食物殘渣,保持口腔清潔,減少細菌滋生的機會,有助于牙齒和牙齦的恢復。 2.兒童 家長要幫助兒童在進食后漱口,教導兒童正確的漱口方法,讓兒童將水含在口中,鼓動兩腮使水在口腔內充分沖洗牙齒和牙齦周圍,然后吐出。同時,要監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,如每天早晚正確刷牙等,因為兒童洗牙后需要更好地維護口腔環(huán)境,防止牙齒再次出現(xiàn)問題。 3.老年人 老年人洗牙后進食后漱口同樣重要。如果老年人自身口腔清潔能力較差,家屬可以協(xié)助其進行口腔清潔。另外,老年人可能佩戴假牙等,洗牙后要注意假牙的清潔,進食后要取下假牙進行清洗,避免食物殘渣附著在假牙上,影響口腔健康和假牙的使用壽命。

    2025-09-23 17:49:55
  • 牙周炎怎么治療

    牙周炎的治療包括基礎治療、手術治療和維護治療?;A治療有口腔清潔指導和藥物輔助治療,口腔清潔要掌握正確方法,必要時洗牙,藥物可局部用氯己定含漱液但兒童需謹慎;手術治療有翻瓣術和植骨術,翻瓣術用于基礎治療無法消除牙周袋時,植骨術用于牙槽骨吸收嚴重時,且手術需考慮特殊患者情況;維護治療包括定期復查和長期口腔保健,定期復查一般3-6個月一次,要評估恢復情況,患者需長期堅持良好口腔保健習慣。 藥物輔助治療:在基礎治療階段,有時會輔助使用抗菌藥物,如局部使用氯己定含漱液,它可以抑制菌斑形成,減少牙齦炎癥。氯己定含漱液能有效吸附在牙齒表面和口腔黏膜上,持續(xù)釋放藥物作用于菌斑細菌。但對于兒童患者,應謹慎使用含氯己定的產品,因為兒童可能會不自覺地吞咽含漱液,而過量的氯己定可能對兒童口腔黏膜產生刺激等不良影響。 手術治療 翻瓣術:當牙周炎發(fā)展到較嚴重階段,基礎治療無法完全消除牙周袋時,可能需要進行翻瓣術。醫(yī)生會切開牙齦,翻開牙齦瓣,徹底清除牙周袋內的菌斑、牙石及病變的牙骨質,然后將牙齦瓣復位縫合。這種手術可以使根面平整,有利于牙周組織的再生。對于一些患有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,在進行手術治療時需要更加謹慎,因為糖尿病患者的傷口愈合能力可能較差,需要嚴格控制血糖后再考慮手術,并且術后要密切觀察傷口愈合情況,預防感染。 植骨術:如果牙槽骨吸收嚴重,為了促進牙槽骨的再生和牙周組織的修復,可能會采用植骨術。將骨移植材料植入到牙槽骨缺損部位,為牙周組織的再生提供支架。對于年齡較小的患者,由于牙槽骨還在發(fā)育階段,植骨術的選擇需要更加慎重,需要綜合考慮患者的生長發(fā)育情況以及病情的嚴重程度等因素。 維護治療 定期復查:牙周炎患者在經過治療后需要定期復查,一般每3-6個月復查一次。復查的項目包括口腔檢查、牙周探診、拍攝X線片等,以評估牙周組織的恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的牙周炎跡象。不同年齡的患者復查頻率可能會根據(jù)病情的穩(wěn)定程度適當調整,例如兒童患者如果口腔衛(wèi)生維護較好且病情穩(wěn)定,可能復查間隔可以相對延長,但仍需要密切關注牙齒和牙周組織的發(fā)育情況。 長期口腔保健:患者需要長期堅持良好的口腔保健習慣,包括持續(xù)保持正確的刷牙和使用牙線等清潔方法,定期進行洗牙等維護性治療。對于一些特殊生活方式的人群,如經常食用含糖食物的人群,需要更加嚴格地控制糖分攝入,并加強口腔清潔,因為高糖飲食容易導致菌斑滋生,加重牙周炎的病情。

    2025-09-23 17:47:24
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