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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：耳顯微外科、耳神經(jīng)外科手術(shù)、側(cè)顱底外科手術(shù)，包括人工耳蝸及聽(tīng)覺(jué)植入手術(shù)、耳源性眩暈（梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈）的診斷治療、顳骨良惡性腫瘤及側(cè)顱底腫瘤手術(shù)、周?chē)悦姘c（貝爾面癱、中耳炎引起的面癱、外傷性面癱、面神經(jīng)瘤）的診斷治療、慢性中耳炎及中耳膽脂瘤鼓室成形手術(shù)、各類(lèi)聽(tīng)力障礙疾病診斷治療、腮腺腫瘤手術(shù)、慢性頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術(shù)、兒童分泌性中耳炎、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。
向 Ta 提問(wèn)
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呼吸機(jī)治療打鼾時(shí)應(yīng)該加入何種藥物
對(duì)于合并中樞性睡眠呼吸暫停的患者可能會(huì)考慮用乙酰唑胺輔助，需醫(yī)生基于病情嚴(yán)格評(píng)估且其有嚴(yán)格適應(yīng)證及潛在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，若打鼾患者合并鼻黏膜充血影響通氣可短期用含麻黃堿鼻減充血?jiǎng)┑L(zhǎng)期有不良反應(yīng)，兒童應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物，孕婦使用需謹(jǐn)慎，有心血管疾病等基礎(chǔ)病史者使用要格外注意防對(duì)心血管系統(tǒng)不良影響。 一、中樞性睡眠呼吸暫停相關(guān)輔助藥物 對(duì)于合并中樞性睡眠呼吸暫停的患者，可能會(huì)考慮使用乙酰唑胺等藥物輔助。有研究表明，乙酰唑胺可通過(guò)糾正代謝性堿中毒等機(jī)制在部分中樞性睡眠呼吸暫停病例中起到一定輔助作用，但需由醫(yī)生基于患者具體病情嚴(yán)格評(píng)估后決定是否使用，因?yàn)槠涫褂糜袊?yán)格的適應(yīng)證及潛在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。 二、鼻黏膜充血相關(guān)輔助藥物 若打鼾患者合并鼻黏膜充血影響通氣，可短期使用鼻用減充血?jiǎng)缒承┖辄S堿成分的藥物，但需注意長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物可引發(fā)藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。特殊人群方面，兒童應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物，因?yàn)閮和丘つ赡郏幬镂占按x特點(diǎn)與成人不同，使用不當(dāng)可能對(duì)其鼻黏膜功能發(fā)育等造成不良影響；孕婦使用也需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒；有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者使用時(shí)也需格外注意，防止藥物對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致血壓升高等。
2025-08-29 15:29:30 -
魚(yú)刺卡在喉嚨怎么辦
察覺(jué)魚(yú)刺卡喉需立即停止進(jìn)食吞咽，嘗試輕咳或小口緩飲溫水咳出小魚(yú)刺，若仍有異物感、疼痛未緩解或位置深應(yīng)馬上就醫(yī)，兒童卡喉要安撫情緒后盡快送醫(yī)，老年人因伴基礎(chǔ)疾病需更謹(jǐn)慎盡快就醫(yī)。 一、立即停止進(jìn)食吞咽動(dòng)作當(dāng)察覺(jué)魚(yú)刺卡在喉嚨，需立刻停止進(jìn)食任何食物，包括飲水，防止因繼續(xù)吞咽致使魚(yú)刺扎入更深部位或?qū)ρ屎眇つぴ斐筛鼑?yán)重?fù)p傷。二、嘗試自行咳出小的魚(yú)刺對(duì)于位置較淺且較小的魚(yú)刺，可嘗試輕輕咳嗽，借助咳嗽的氣流沖擊來(lái)促使魚(yú)刺咳出；也可小口緩慢飲用溫水，利用水流的沖擊作用，看能否將魚(yú)刺沖下，但要注意動(dòng)作務(wù)必輕柔，避免過(guò)度刺激喉嚨。三、及時(shí)就醫(yī)的情形若自行采取上述措施后，仍感覺(jué)喉嚨存在異物感、疼痛持續(xù)沒(méi)有緩解，或者魚(yú)刺位置較深，此時(shí)應(yīng)馬上前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)借助喉鏡等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療器械來(lái)精準(zhǔn)取出魚(yú)刺。四、特殊人群注意要點(diǎn)兒童出現(xiàn)魚(yú)刺卡喉狀況時(shí)，要避免其哭鬧、劇烈掙扎，需先安撫兒童情緒，之后盡快送醫(yī)，由于兒童配合度較差，劇烈掙扎可能會(huì)加重咽喉部位的損傷；老年人通常伴有基礎(chǔ)疾病，像心血管疾病等，魚(yú)刺卡喉有可能誘發(fā)危險(xiǎn)狀況，所以老年人發(fā)生魚(yú)刺卡喉時(shí)要更加謹(jǐn)慎，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行處理。
2025-08-29 15:20:07 -
耳廓里有好多皮屑怎么回事
耳廓里面出現(xiàn)好多皮屑的引發(fā)原因主要有以下這些：一是皮膚的正常新陳代謝，二是皮膚過(guò)敏性反應(yīng)，三是外耳道濕疹，此外還有可能是人體患有銀屑病等疾病所致。 一、皮膚的正常新陳代謝：如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有清潔外耳廓，耳廓部位的上皮會(huì)自然脫落，這些脫落物聚集在局部就容易形成皮屑。這屬于正?，F(xiàn)象，但需要定期對(duì)外耳廓進(jìn)行清理，以保持耳部的清潔衛(wèi)生。 二、皮膚過(guò)敏性反應(yīng)：當(dāng)耳廓皮膚發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，也可能會(huì)產(chǎn)生皮屑。在這種情況下，可以適當(dāng)涂抹具有濕潤(rùn)作用的軟膏來(lái)緩解癥狀。 三、外耳道濕疹：外耳道濕疹發(fā)生后，會(huì)使耳廓部位出現(xiàn)皮屑，同時(shí)還常伴有瘙癢癥狀。通常需要使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏進(jìn)行涂抹治療。 四、其他疾病：如人體出現(xiàn)銀屑病等疾病時(shí)，也可能導(dǎo)致耳廓部位產(chǎn)生皮屑。在這種情況下，就需要前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以明確病因并進(jìn)行妥善處理。 總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳廓有皮屑時(shí)，要結(jié)合自身具體情況來(lái)判斷原因，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，以便采取合適的措施來(lái)解決問(wèn)題。
2025-08-29 15:14:27 -
維生素ad滴劑滴鼻子的作用
維生素AD滴劑具有多種作用，包括潤(rùn)滑鼻黏膜、促進(jìn)傷口愈合等，在鼻科較為常用。以下是對(duì)其詳細(xì)闡述： 一、潤(rùn)滑鼻黏膜 1.當(dāng)鼻黏膜干燥、糜爛或受到慢性炎癥刺激時(shí)，易出現(xiàn)鼻出血和干痛等情況，此時(shí)使用維生素AD滴劑局部使用，可緩解鼻黏膜的干燥狀態(tài)，促進(jìn)糜爛黏膜的修復(fù)。 2.寶寶鼻腔中有干燥鼻屎時(shí)，直接擠出易造成黏膜損傷和鼻出血，可滴入維生素AD滴劑濕潤(rùn)和軟化鼻腔排泄物，讓鼻屎可隨寶寶呼吸自行排出。 二、促進(jìn)傷口愈合 1.對(duì)于復(fù)發(fā)性鼻黏膜不愈合患者，可外滴維生素AD滴鼻液。 2.鼻出血患者在微波、激光或雙極電凝術(shù)后使用維生素AD滴劑，能促進(jìn)傷口盡快愈合。 總之，維生素AD滴劑在鼻科有著重要的應(yīng)用，但當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥治療，切不可盲目用藥。
2025-08-29 15:11:29 -
哪科治耳聾
因耳部自身病變引發(fā)的耳聾首診耳鼻喉科，可通過(guò)多項(xiàng)檢查明確病變并針對(duì)性治療，若耳聾由全身性疾病誘發(fā)需結(jié)合涉及內(nèi)科科室診治，兒童耳聾尤其是先天性等問(wèn)題由兒科或小兒耳鼻喉科評(píng)估檢查并制定聽(tīng)力干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練方案。 一、耳鼻喉科 大多數(shù)因耳部自身病變引發(fā)的耳聾，如感音神經(jīng)性耳聾（常見(jiàn)于噪聲暴露、耳毒性藥物使用后等情況）、傳導(dǎo)性耳聾（多由中耳炎、鼓膜穿孔等導(dǎo)致），首診科室為耳鼻喉科。耳鼻喉科醫(yī)生可通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查、純音聽(tīng)閾測(cè)試、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等多項(xiàng)檢查手段明確耳部病變情況，進(jìn)而開(kāi)展針對(duì)性治療，例如針對(duì)中耳炎引起的傳導(dǎo)性耳聾可能進(jìn)行抗感染或手術(shù)等處理。 二、相關(guān)內(nèi)科 若耳聾是由全身性疾病所誘發(fā)，需結(jié)合具體疾病涉及的內(nèi)科科室進(jìn)一步診治。例如，糖尿病患者出現(xiàn)耳聾，可能與高血糖導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)，此時(shí)需內(nèi)分泌科對(duì)糖尿病進(jìn)行管理；高血壓患者出現(xiàn)耳聾，可能與血壓波動(dòng)影響內(nèi)耳血液供應(yīng)相關(guān)，需心內(nèi)科等對(duì)高血壓進(jìn)行調(diào)控，通過(guò)控制全身疾病來(lái)改善耳聾狀況。 三、兒科/小兒耳鼻喉科 對(duì)于兒童群體出現(xiàn)的耳聾情況，尤其是先天性耳聾（多與遺傳、孕期感染等因素相關(guān)）、聽(tīng)力發(fā)育遲緩等問(wèn)題，需由兒科或小兒耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。兒科醫(yī)生可從兒童整體健康狀況進(jìn)行考量，小兒耳鼻喉科醫(yī)生則能針對(duì)兒童耳部結(jié)構(gòu)及聽(tīng)力發(fā)育特點(diǎn)開(kāi)展詳細(xì)檢查，如耳聲發(fā)射、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等檢查，并盡早為兒童制定聽(tīng)力干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練方案，保障兒童聽(tīng)力及語(yǔ)言發(fā)育正常。
2025-08-26 15:47:07
