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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：耳顯微外科、耳神經(jīng)外科手術(shù)、側(cè)顱底外科手術(shù)，包括人工耳蝸及聽(tīng)覺(jué)植入手術(shù)、耳源性眩暈（梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈）的診斷治療、顳骨良惡性腫瘤及側(cè)顱底腫瘤手術(shù)、周圍性面癱（貝爾面癱、中耳炎引起的面癱、外傷性面癱、面神經(jīng)瘤）的診斷治療、慢性中耳炎及中耳膽脂瘤鼓室成形手術(shù)、各類聽(tīng)力障礙疾病診斷治療、腮腺腫瘤手術(shù)、慢性頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術(shù)、兒童分泌性中耳炎、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。
向 Ta 提問(wèn)
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扁桃體發(fā)炎如何治療
扁桃體發(fā)炎一般治療需充分休息、保證充足睡眠、多飲水維持咽喉濕潤(rùn)、食易消化營(yíng)養(yǎng)食物避辛辣刺激，藥物治療依病原體類型，細(xì)菌感染用抗生素，病毒感染對(duì)癥用清熱解毒中成藥，反復(fù)發(fā)炎多次或引發(fā)并發(fā)癥可考慮扁桃體切除術(shù)，兒童用藥需慎選兒童專用藥并觀察不良反應(yīng)，孕婦用藥權(quán)衡利弊選影響小方式，老年人需關(guān)注基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用并監(jiān)測(cè)病情。 一、一般治療 扁桃體發(fā)炎時(shí)患者需充分休息，保證每日充足睡眠時(shí)間以助身體恢復(fù)；應(yīng)多飲水，維持咽喉部濕潤(rùn)，促進(jìn)新陳代謝；飲食宜選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如米粥、面條、新鮮蔬果等，避免攝入辛辣、刺激性食物，防止加重對(duì)扁桃體的刺激。 二、藥物治療 依據(jù)扁桃體發(fā)炎的病原體類型選用相應(yīng)藥物。若為細(xì)菌感染，常使用抗生素治療（具體抗生素遵醫(yī)囑）；若是病毒感染，多以對(duì)癥治療為主，可運(yùn)用清熱解毒的中成藥緩解相關(guān)癥狀。 三、手術(shù)治療 當(dāng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)生，每年發(fā)作次數(shù)達(dá)5-7次及以上，或已引發(fā)并發(fā)癥（如風(fēng)濕性心臟病、腎炎等）時(shí)，可考慮行扁桃體切除術(shù)，但手術(shù)需嚴(yán)格把控適應(yīng)證，術(shù)前術(shù)后要做好相關(guān)評(píng)估與護(hù)理。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：使用藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)選用兒童專用且安全性高的藥物，嚴(yán)格依照兒科用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)給藥，避免使用不適合兒童的藥物，用藥過(guò)程中密切觀察不良反應(yīng)。 孕婦：若發(fā)生扁桃體發(fā)炎，用藥需權(quán)衡利弊，盡量避免使用對(duì)胎兒有不良影響的藥物，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方式，如通過(guò)調(diào)整生活方式配合溫和的對(duì)癥治療等。 老年人：需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病狀況，如是否存在心血管疾病、糖尿病等，用藥時(shí)要考慮藥物相互作用以及對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響，治療期間密切監(jiān)測(cè)病情變化，如體溫、扁桃體局部癥狀等。
2025-09-10 15:14:10 -
耳朵后邊有個(gè)骨頭突起怎么回事
耳朵后邊骨頭突起可能是正常生理結(jié)構(gòu)乳突，也可能是病理情況，如乳突炎（多由中耳炎蔓延所致，伴耳痛、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀）、骨瘤（病因不明，突起逐漸增大，壓迫組織可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀）、淋巴結(jié)腫大（附近組織器官感染或全身性疾病累及，耳后可摸到突起淋巴結(jié)，伴疼痛等），若有不適或突起異常增大需及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)處理措施。 病理情況-乳突炎 病因：多由中耳炎蔓延所致，比如兒童由于咽鼓管短、寬、直，上呼吸道感染時(shí)病原體更易通過(guò)咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥，進(jìn)而波及乳突；成人也可能因慢性中耳炎急性發(fā)作等情況導(dǎo)致乳突炎。 表現(xiàn)：除了耳后骨頭突起外，還可能伴有耳痛、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳等情況，不同年齡人群癥狀可能有一定差異，兒童因表述能力差更需密切觀察其耳部及全身表現(xiàn)。 病理情況-骨瘤 病因：具體病因尚不十分明確，可能與局部骨質(zhì)發(fā)育異常等因素有關(guān)。 表現(xiàn)：耳后骨頭突起逐漸增大，一般生長(zhǎng)緩慢，早期可能無(wú)明顯不適，當(dāng)骨瘤較大壓迫周圍組織時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如壓迫神經(jīng)可能引起疼痛等，不同年齡人群骨瘤生長(zhǎng)速度可能有差異，一般兒童骨瘤生長(zhǎng)相對(duì)較緩慢。 病理情況-淋巴結(jié)腫大 病因：附近組織器官感染可引起耳后淋巴結(jié)腫大，比如耳部本身感染、頭皮感染等；也可能是全身性疾病累及淋巴結(jié)，如淋巴瘤等。 表現(xiàn)：耳后可摸到突起的淋巴結(jié)，可能伴有疼痛、淋巴結(jié)質(zhì)地改變等，不同年齡人群淋巴結(jié)腫大原因有所不同，兒童常見(jiàn)因局部感染導(dǎo)致，成人則需排查更多全身性因素。 如果發(fā)現(xiàn)耳朵后邊有骨頭突起，且伴有不適癥狀或突起異常增大等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)耳部檢查、影像學(xué)檢查等明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-09-10 15:11:01 -
耳朵上有個(gè)小孔是什么
耳朵上的小孔醫(yī)學(xué)上稱耳前瘺管，是常染色體顯性遺傳病致胚胎發(fā)育時(shí)耳廓組織融合不全遺留的小孔道，多數(shù)無(wú)癥狀，感染時(shí)局部紅腫、疼痛等，無(wú)癥狀時(shí)注意清潔，感染時(shí)先抗感染，炎癥控制后3月左右手術(shù)切除，兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎，成年人相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低但也遵規(guī)范流程。 1.耳前瘺管的形成原因 耳前瘺管是由于胚胎時(shí)期第一、二鰓弓的發(fā)育異常所致，是一種常染色體顯性遺傳病。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，形成耳廓的組織融合不全，就會(huì)遺留一個(gè)小孔道。 2.耳前瘺管的表現(xiàn) 無(wú)癥狀表現(xiàn)：多數(shù)人耳前瘺管平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，瘺管可細(xì)長(zhǎng)或彎曲，深淺不一，有的可分支，常見(jiàn)于耳輪腳前，少數(shù)可出現(xiàn)在耳廓的其他部位或面部。 有癥狀表現(xiàn)：當(dāng)瘺管感染時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、有膿性分泌物等表現(xiàn)，感染反復(fù)發(fā)作還可能形成膿腫，膿腫破潰后會(huì)形成經(jīng)久不愈的瘺管或疤痕。不同年齡段的人群都可能發(fā)生耳前瘺管，兒童和青少年由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全等因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高一些；成年人如果不注意局部衛(wèi)生等也可能引發(fā)感染。生活方式方面，不注意耳前局部清潔等可能增加感染幾率。有相關(guān)病史的人群再次發(fā)生感染的可能性相對(duì)更大。 3.耳前瘺管的處理 無(wú)癥狀時(shí)：一般不需要特殊處理，但要注意保持局部清潔，避免擠壓瘺管，防止感染。 有癥狀時(shí)：一旦發(fā)生感染，需要進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素等控制炎癥。待炎癥控制后，對(duì)于反復(fù)感染的耳前瘺管，一般需要進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在感染控制后3個(gè)月左右進(jìn)行，這樣可以降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童患者，手術(shù)需要更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患兒的耐受情況等；成年人手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低一些，但也需要遵循手術(shù)的規(guī)范流程。
2025-09-10 15:08:56 -
突發(fā)性耳聾可以自愈嗎
突發(fā)性耳聾部分患者可能自愈但比例低，年齡、病情嚴(yán)重程度、伴隨癥狀會(huì)影響自愈，沒(méi)自愈需醫(yī)療干預(yù)，常用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、高壓氧等治療，兒童突發(fā)性耳聾更需及時(shí)就醫(yī)，錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)影響終身。 影響自愈的因素 年齡：年輕患者相對(duì)老年患者可能有更高的自愈幾率，因?yàn)槟贻p人身體的自我修復(fù)能力通常較強(qiáng)，但這也不是絕對(duì)的，年齡只是一個(gè)參考因素。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在相同病情程度下，年齡小于40歲的突發(fā)性耳聾患者自愈的比例相對(duì)年齡大于60歲的患者要高一些，但也不能單純依據(jù)年齡來(lái)判斷是否能自愈。 病情嚴(yán)重程度：輕度的突發(fā)性耳聾，即聽(tīng)力損失程度相對(duì)較輕，如純音測(cè)聽(tīng)平均聽(tīng)閾在40-60dB之間的患者，自愈可能性相對(duì)較大；而中重度及重度的突發(fā)性耳聾，如平均聽(tīng)閾大于60dB的患者，自愈幾率非常低，大多需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)治療。 伴隨癥狀：如果突發(fā)性耳聾患者同時(shí)伴有眩暈等較嚴(yán)重伴隨癥狀，自愈的可能性相對(duì)較??；而單純以聽(tīng)力下降為主要表現(xiàn)，沒(méi)有明顯眩暈等其他嚴(yán)重伴隨癥狀的患者，可能有一定自愈機(jī)會(huì)，但也不是絕對(duì)的。 錯(cuò)過(guò)自愈時(shí)機(jī)的處理 如果患者沒(méi)有自愈，就需要及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)措施。常用的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療，通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素可以減輕內(nèi)耳的水腫、抗炎等，改善內(nèi)耳的微循環(huán)；也可以使用改善微循環(huán)的藥物，如銀杏葉制劑等，促進(jìn)內(nèi)耳的血液供應(yīng)；還可能會(huì)采用高壓氧治療等手段。對(duì)于兒童突發(fā)性耳聾患者，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，更需要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槁?tīng)力損失會(huì)影響其語(yǔ)言發(fā)育等，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，可能會(huì)對(duì)孩子的終身造成嚴(yán)重影響，所以兒童突發(fā)性耳聾患者更不能等待自愈，應(yīng)盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。
2025-09-10 15:05:19 -
孩子鼻甲腫大可以自愈嗎
孩子鼻甲腫大是否自愈分情況，生理性的部分可能自愈，病理性的一般難自愈，家長(zhǎng)需密切觀察孩子癥狀，不緩解或有不適及時(shí)就醫(yī)，日常注意鼻腔護(hù)理。 年齡因素：對(duì)于部分嬰幼兒，由于鼻腔黏膜嬌嫩，在一些生理情況下可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻甲腫大。比如嬰兒在6個(gè)月-2歲左右，鼻腔相對(duì)較窄，受外界環(huán)境因素影響（如輕微的上呼吸道感染初期的充血等）可能出現(xiàn)輕度鼻甲腫大，但隨著年齡增長(zhǎng)，鼻腔結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)育完善，部分可自行緩解。一般來(lái)說(shuō)，若孩子無(wú)明顯不適癥狀，這種生理性的輕度鼻甲腫大有自愈可能。 生活方式影響：如果是因孩子處于干燥環(huán)境中，偶爾出現(xiàn)的輕度鼻甲黏膜輕度反應(yīng)性充血導(dǎo)致的鼻甲腫大，通過(guò)改善生活環(huán)境，保持室內(nèi)濕度適宜等，有可能自愈。 病理性鼻甲腫大 病史相關(guān)：如果孩子有反復(fù)的上呼吸道感染病史，或者患有鼻炎（如過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等）、鼻竇炎等疾病引起的鼻甲腫大則一般難以自愈。例如過(guò)敏性鼻炎引起的鼻甲腫大，是由于過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻黏膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)鼻甲充血、水腫，如果不脫離過(guò)敏原且不進(jìn)行治療，鼻甲腫大不會(huì)自行消退，還可能逐漸加重，影響孩子呼吸、睡眠等。感染性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲腫大，若不進(jìn)行抗感染等治療，炎癥持續(xù)存在會(huì)使鼻甲持續(xù)腫大。 對(duì)于孩子鼻甲腫大的情況，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子癥狀，如是否有鼻塞、流涕、打鼾、呼吸不暢等表現(xiàn)。若孩子鼻甲腫大持續(xù)不緩解或伴有明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估病情并制定相應(yīng)的診療方案，而不是盲目等待自愈，以免延誤病情。同時(shí)，在日常生活中要注意孩子的鼻腔護(hù)理，保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原等，以降低鼻甲腫大發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)或促進(jìn)康復(fù)。
2025-09-10 14:58:35
