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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長：從事泌尿科臨床已有36年，擅長泌尿外科的復(fù)雜的疑難疾病的診治工作。比如泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤、良性前列腺增生、泌尿系結(jié)石等等疾病的治療，特別擅長泌尿外科惡性腫瘤的腔鏡手術(shù)，就內(nèi)窺鏡手術(shù)，也是浙江省領(lǐng)先開展這一工作的醫(yī)生之一。
向 Ta 提問
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做包皮手術(shù)掛哪科
包皮手術(shù)可掛泌尿外科或男科，泌尿外科診治泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病，男科專注男性生殖系統(tǒng)疾病等，就診前要保持外生殖器清潔并詳述包皮情況，男科醫(yī)生會綜合考慮特殊生活方式、基礎(chǔ)病史等對包皮手術(shù)的影響。 一、泌尿外科 1.科室性質(zhì)與范疇 泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病以及男性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，包皮手術(shù)屬于男性生殖系統(tǒng)常見的手術(shù)操作，所以一般可以掛泌尿外科。男性的包皮過長、包莖等問題都屬于泌尿外科的診療范圍，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的包皮情況來評估是否需要進(jìn)行手術(shù)以及手術(shù)的方式等。 從年齡角度看，無論是兒童還是成年男性，如果存在包皮相關(guān)問題需要手術(shù)，都可以到泌尿外科就診。對于兒童來說，若存在包莖影響到陰莖發(fā)育等情況，也需要泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行評估和處理；成年男性因包皮過長導(dǎo)致反復(fù)感染、影響性生活等情況，同樣由泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)安排。 2.就診前準(zhǔn)備 就診前要注意保持外生殖器的清潔，最好在就診前一天用清水清洗外陰，但要避免使用刺激性的洗液。同時(shí)，要向醫(yī)生詳細(xì)描述包皮的情況，比如是否有反復(fù)發(fā)炎、紅腫的情況，包皮口是否狹窄等，這些信息有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。 二、男科 1.科室特點(diǎn) 男科是專門針對男性生殖系統(tǒng)疾病和男性性功能障礙等進(jìn)行診治的科室，包皮手術(shù)也屬于男科的診療范疇。男科醫(yī)生在處理包皮相關(guān)問題時(shí)，會更關(guān)注手術(shù)對男性生殖健康和性功能的影響等方面。 對于有特殊生活方式的男性，比如長期性生活不規(guī)律或者有不良生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒等）的男性，在考慮包皮手術(shù)時(shí)，男科醫(yī)生會綜合評估這些因素對手術(shù)恢復(fù)和術(shù)后效果的影響。例如，吸煙可能會影響傷口愈合，男科醫(yī)生會在術(shù)前提醒患者盡量戒煙，以促進(jìn)術(shù)后更好地恢復(fù)。對于有基礎(chǔ)病史的男性，如糖尿病患者，男科醫(yī)生在評估包皮手術(shù)時(shí)會更加謹(jǐn)慎，因?yàn)樘悄虿』颊邆谟夏芰ο鄬^弱，需要更密切地關(guān)注術(shù)后傷口情況以及血糖控制等問題。
2025-09-08 16:45:23 -
慢性前列腺炎的癥狀有哪些
慢性前列腺炎局部表現(xiàn)為骨盆區(qū)域會陰陰莖肛周尿道下腹部等部位脹痛隱痛等持續(xù)反復(fù)發(fā)作，排尿有尿頻尿急尿痛尿不盡排尿猶豫尿線間斷等，全身有乏力疲倦感及失眠焦慮抑郁等精神神經(jīng)癥狀，部分患者有性功能障礙且可能影響生育且因個(gè)體差異表現(xiàn)不同。 一、局部癥狀 慢性前列腺炎患者常出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛，疼痛部位多集中于會陰、陰莖、肛周、尿道、下腹部等區(qū)域，疼痛性質(zhì)多樣，可為脹痛、隱痛等，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長，可反復(fù)發(fā)作，不同患者疼痛程度存在差異，部分患者疼痛較為劇烈，會對日常生活與工作造成影響，其疼痛與炎癥刺激周圍組織、神經(jīng)等有關(guān)。 二、排尿癥狀 主要表現(xiàn)為尿頻（排尿次數(shù)明顯增多）、尿急（有尿意時(shí)難以控制需立即排尿）、尿痛（排尿時(shí)尿道有灼熱感或疼痛感）、尿不盡感（排尿后仍感覺膀胱內(nèi)有尿液未排盡），部分患者還可能出現(xiàn)排尿猶豫（開始排尿時(shí)需等待一段時(shí)間才能排出尿液）、尿線間斷（排尿過程中尿線出現(xiàn)中斷現(xiàn)象），這些癥狀與前列腺炎癥刺激導(dǎo)致尿道、膀胱頸部等部位神經(jīng)感受器敏感性增高有關(guān)。 三、全身癥狀 患者可能出現(xiàn)全身乏力、疲倦感，影響日常活動耐力；還可伴有精神神經(jīng)癥狀，如失眠、焦慮、抑郁等，此與疾病導(dǎo)致的不適癥狀長期存在相關(guān)，精神心理問題與軀體癥狀相互影響，進(jìn)一步加重患者的不適體驗(yàn)，例如長期的疼痛及排尿異常等癥狀易引發(fā)患者焦慮情緒，而焦慮又可能使軀體癥狀更為明顯。 四、對性功能及生育的影響 部分慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)性功能障礙，如勃起功能障礙（陰莖不能正常勃起或勃起硬度不足）、早泄（射精潛伏期縮短等）。此外，慢性前列腺炎可能對生育產(chǎn)生一定影響，但其具體機(jī)制較為復(fù)雜，可能與精液質(zhì)量改變等因素相關(guān)，但并非所有患者都會出現(xiàn)生育問題，不同男性患者因個(gè)體差異，這些影響的表現(xiàn)和程度有所不同，例如年輕男性可能更關(guān)注對生育的影響，而中年男性可能更在意對性功能的影響等。
2025-09-08 16:42:33 -
陰囊潮濕和真菌
陰囊潮濕因解剖結(jié)構(gòu)通風(fēng)差且汗液未及時(shí)清潔易營造真菌滋生微環(huán)境致相互影響，患者有瘙癢加劇、皮膚紅斑丘疹脫屑等表現(xiàn)，醫(yī)生通過視診初步判斷后行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，日常需保持陰囊清潔干燥選寬松透氣內(nèi)褲，患病后及時(shí)就醫(yī)兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥遵醫(yī)囑。 一、陰囊潮濕與真菌的關(guān)聯(lián)機(jī)制 真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，陰囊部位因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，通風(fēng)性相對較差，若局部汗液分泌較多且未及時(shí)清潔干燥，易營造出利于真菌滋生的微環(huán)境。真菌定植于陰囊皮膚后，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激皮膚附屬器分泌增加，同時(shí)炎癥導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、滲出增多，進(jìn)一步加重陰囊潮濕狀況，形成真菌滋生與陰囊潮濕相互影響的局面。 二、真菌感染導(dǎo)致陰囊潮濕的臨床表現(xiàn) 患者多自覺陰囊部位瘙癢明顯，尤以夜間或受熱后瘙癢加劇為特點(diǎn)。局部皮膚可見紅斑、丘疹、脫屑等改變，病情持續(xù)發(fā)展時(shí)皮膚可出現(xiàn)粗糙、肥厚現(xiàn)象，嚴(yán)重者還可能伴有滲液、結(jié)痂等情況，部分患者可因搔抓出現(xiàn)皮膚破損、繼發(fā)感染等問題。 三、陰囊潮濕合并真菌感染的診斷方式 醫(yī)生首先通過視診觀察陰囊皮膚皮損表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷，隨后進(jìn)一步行真菌鏡檢，即取陰囊部位鱗屑等標(biāo)本置于顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子可輔助確診；對于鏡檢結(jié)果不明確的情況，可進(jìn)行真菌培養(yǎng)，以明確具體感染的真菌種類，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 四、預(yù)防與處理措施 日常預(yù)防：日常生活中需注重保持陰囊部位清潔干燥，每日用溫水輕柔清洗陰囊后及時(shí)擦干，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著緊身、化纖材質(zhì)的衣物，以減少局部濕熱環(huán)境的形成，降低真菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。 患病后處理：當(dāng)出現(xiàn)陰囊潮濕伴疑似真菌感染表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者需尤其謹(jǐn)慎，優(yōu)先采取非藥物的局部清潔干燥等干預(yù)措施，避免自行濫用藥物，若需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循兒科安全護(hù)理原則，以患者舒適度為考量標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選擇對兒童相對安全的處理方式。
2025-09-08 16:40:30 -
滴蟲性龜頭炎
滴蟲性龜頭炎由陰道毛滴蟲經(jīng)性接觸感染引發(fā)龜頭炎癥，有局部紅斑丘疹瘙癢等表現(xiàn)，通過病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢分泌物找滴蟲診斷，用抗滴蟲藥治療且性伴侶同步治，保持性生活清潔用安全套可預(yù)防，兒童少見以非藥物為主，妊娠期伴侶用藥遵醫(yī)囑。 一、定義 滴蟲性龜頭炎是由陰道毛滴蟲感染引發(fā)的男性龜頭部位炎癥，主要通過性接觸傳播，男性多因與患有滴蟲性陰道炎的女性性交而被感染。 二、病因 主要病因是陰道毛滴蟲感染，男性接觸攜帶該滴蟲的女性后，滴蟲侵襲龜頭部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。 三、臨床表現(xiàn) 1.局部癥狀：龜頭部位出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢感，部分患者可見分泌物增多，分泌物多呈稀薄、泡沫狀。2.伴隨癥狀：病情發(fā)展可能出現(xiàn)局部疼痛、灼熱感等，若合并其他感染可能癥狀加重。 四、診斷 1.病史采集：詳細(xì)詢問患者性生活史，是否有與滴蟲性陰道炎患者接觸史。2.臨床表現(xiàn)觀察：依據(jù)龜頭部位的紅斑、丘疹、分泌物等典型表現(xiàn)初步判斷。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過顯微鏡檢查龜頭分泌物，若發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲可確診。 五、治療 主要采用抗滴蟲藥物治療，如使用甲硝唑等抗滴蟲藥物，治療期間需避免性生活，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。 六、預(yù)防 1.性生活衛(wèi)生：保持性生活清潔，使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.性伴侶同步治療：若性伴侶患有滴蟲性陰道炎，需雙方同時(shí)接受治療，防止交叉感染。 七、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童患滴蟲性龜頭炎較少見，若發(fā)生需以非藥物干預(yù)為主，如保持局部清潔干燥，避免過度清洗刺激，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用安全性高的局部清潔產(chǎn)品，避免低齡兒童隨意使用抗滴蟲藥物。2.妊娠期女性伴侶：妊娠期女性若為滴蟲性陰道炎患者，其男性伴侶感染滴蟲性龜頭炎后，用藥需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，選擇對妊娠影響小的藥物，治療過程中密切關(guān)注局部癥狀變化及藥物可能產(chǎn)生的影響。
2025-09-08 16:38:23 -
割包皮掛號掛什么科
割包皮通?？蓲烀谀蛲饪苹蚰锌疲谀蛲饪漆槍γ谀蛳到y(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病，成年和青少年男性包皮問題可掛此科；男科對男性生殖系統(tǒng)疾病診治更細(xì)分專業(yè)，男性包皮問題也可掛此科，基層醫(yī)院無細(xì)分時(shí)可掛外科。 泌尿外科 適用情況：對于大多數(shù)成年男性因包皮過長、包莖等問題考慮行包皮環(huán)切術(shù)的情況，泌尿外科是常見的掛號科室。泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系統(tǒng)的疾病等，包皮屬于男性生殖系統(tǒng)的一部分，泌尿外科醫(yī)生具備專業(yè)知識和技能來進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。例如，男性因包皮過長導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎等情況，需要通過割包皮來解決問題時(shí)，掛泌尿外科較為合適。 年齡因素影響：成年男性一般直接掛泌尿外科即可，但對于青少年男性，如果存在包皮相關(guān)問題，也可以掛泌尿外科。不過青少年在就診時(shí)，家長需要陪同，醫(yī)生會根據(jù)青少年的具體情況來判斷是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以及手術(shù)的適宜時(shí)機(jī)等。 男科 適用情況：有些醫(yī)院單獨(dú)設(shè)置了男科，男科對于男性生殖系統(tǒng)疾病的診治更加細(xì)分和專業(yè)，當(dāng)男性因包皮問題就診時(shí)，也可以選擇掛男科。男科主要針對男性生殖系統(tǒng)的各類疾病進(jìn)行診斷和治療，包括性功能障礙、不育癥以及包皮、陰莖等相關(guān)疾病。比如男性對割包皮的手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)等有更細(xì)致的咨詢需求時(shí)，掛男科可以得到更具針對性的專業(yè)解答和服務(wù)。 性別因素影響：割包皮主要是男性的相關(guān)操作，所以主要針對男性患者，無論是掛泌尿外科還是男科，都是面向男性群體。但在就診過程中，醫(yī)生會充分考慮男性患者的生理和心理特點(diǎn)，給予個(gè)性化的診療建議。 另外，在一些基層醫(yī)院可能沒有細(xì)分出泌尿外科和男科，可能統(tǒng)一掛外科，外科醫(yī)生也可以根據(jù)情況進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)相關(guān)的評估和操作。但相對而言，到設(shè)有泌尿外科或男科的醫(yī)院就診，能獲得更專業(yè)、更有針對性的診療服務(wù)。
2025-09-08 16:31:18
