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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長：從事泌尿科臨床已有36年，擅長泌尿外科的復(fù)雜的疑難疾病的診治工作。比如泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤、良性前列腺增生、泌尿系結(jié)石等等疾病的治療，特別擅長泌尿外科惡性腫瘤的腔鏡手術(shù)，就內(nèi)窺鏡手術(shù)，也是浙江省領(lǐng)先開展這一工作的醫(yī)生之一。
向 Ta 提問
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睪丸逆轉(zhuǎn)可以治愈嗎
睪丸逆轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，及時治療多數(shù)可治愈，6小時內(nèi)手術(shù)治療睪丸保存率高，超12小時易致睪丸壞死需切除，兒童家長要留意異常表現(xiàn)并定期隨訪，成年男性要避免誘因，出現(xiàn)癥狀盡快就醫(yī)。 一、治療時機(jī)與方法對預(yù)后的影響 1.早期治療：一旦懷疑睪丸逆轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)，通常需在發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是睪丸復(fù)位固定術(shù)，通過手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的睪丸恢復(fù)到正常位置，并固定，以防止再次扭轉(zhuǎn)。有研究顯示，發(fā)病后6小時內(nèi)接受手術(shù)的患者，睪丸保存率較高，可達(dá)80%-90%左右。對于兒童患者，由于其睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀可能不典型，更需要家長密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛等異常，應(yīng)盡快就診。 2.延誤治療：如果發(fā)病超過12小時，睪丸壞死的幾率會顯著增加。此時即使進(jìn)行手術(shù)，也可能無法挽救睪丸，需要切除壞死的睪丸。對于成年患者，若不及時處理睪丸逆轉(zhuǎn)，不僅會失去患側(cè)睪丸功能，還可能影響對側(cè)睪丸的生精功能等。 二、不同人群的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童睪丸逆轉(zhuǎn)可能因玩耍等外力因素導(dǎo)致，家長要留意兒童陰囊部位是否有異常表現(xiàn)，如陰囊紅腫、疼痛、孩子哭鬧不安等情況。兒童在治療后需要定期隨訪，觀察睪丸的發(fā)育情況以及對側(cè)睪丸的健康狀況，因?yàn)橐粋?cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后，對側(cè)睪丸也存在一定的發(fā)生扭轉(zhuǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2.成年男性：成年男性應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動等可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因，如突然的體位改變、劇烈的體育活動等。在出現(xiàn)陰囊突發(fā)疼痛等疑似睪丸逆轉(zhuǎn)的癥狀時，要盡快就醫(yī)，不要延誤治療時機(jī)，以免造成嚴(yán)重后果。
2025-09-08 15:34:07 -
男性尿路感染應(yīng)該如何處理
男性尿路感染需通過尿常規(guī)檢查及尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)明確診斷，一般治療要增加水分?jǐn)z入以沖洗尿道并調(diào)整生活方式避免久坐、保持外生殖器清潔，藥物治療依據(jù)藥敏選敏感抗生素足療程，老年男性合并基礎(chǔ)疾病需綜合評估用藥影響，兒童患尿路感染需謹(jǐn)慎用藥優(yōu)先非藥物干預(yù)且嚴(yán)格遵循兒科劑量標(biāo)準(zhǔn)密切觀察反應(yīng)。 一、明確診斷 男性尿路感染需通過尿常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌等指標(biāo)，同時進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，以此明確病原體種類及對何種抗生素敏感，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。 二、一般治療 1.增加水分?jǐn)z入：每日保證充足飲水量，建議維持在2000~3000ml，通過多排尿起到?jīng)_洗尿道的作用，有助于促進(jìn)細(xì)菌等病原體排出體外。2.生活方式調(diào)整：避免久坐，久坐會使會陰部血液循環(huán)不暢，利于細(xì)菌滋生，應(yīng)定時起身活動；保持外生殖器清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。 三、藥物治療 依據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感抗生素，常見有頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素，用藥需遵循足療程原則，確保徹底殺滅病原體，防止病情反復(fù)。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 老年男性：若合并糖尿病、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病，尿路感染易反復(fù)發(fā)作，治療時需綜合評估基礎(chǔ)疾病對用藥的影響，密切監(jiān)測病情變化，謹(jǐn)慎選擇藥物，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良后果。 兒童男性：患尿路感染時需格外謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先考慮安全性高的非藥物干預(yù)方式，非必要不輕易使用抗生素，用藥需嚴(yán)格遵循兒科用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)，密切觀察用藥后的反應(yīng)，保障兒童用藥安全。
2025-09-08 15:32:02 -
治前列腺炎藥有哪些
前列腺炎治療涉及抗生素類（如左氧氟沙星）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛）、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）、植物制劑（如普適泰），需根據(jù)類型和個體情況選藥，還可結(jié)合非藥物治療，患者要注意生活方式。 α受體阻滯劑 坦索羅辛：能選擇性阻斷前列腺平滑肌上的α1受體，松弛前列腺平滑肌，減輕尿道阻力，從而緩解前列腺炎引起的排尿困難等癥狀。它對不同年齡、不同病情的前列腺炎患者都有一定的緩解排尿不適的作用，但對于體位性低血壓患者需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)榭赡苓M(jìn)一步降低血壓，導(dǎo)致頭暈等不適。 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 布洛芬：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，對于前列腺炎伴有疼痛不適的患者可緩解癥狀。一般人群均可使用，但對于有消化道潰瘍病史的患者，使用后可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生評估下使用；老年人使用時要注意監(jiān)測腎功能等情況，因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能減退。 植物制劑 普適泰：是從植物中提取的有效成分，可改善前列腺炎相關(guān)的排尿癥狀和疼痛不適等。其安全性相對較高，適用人群較廣，但對于花粉過敏的患者應(yīng)禁用，使用過程中如果出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。 前列腺炎的治療往往需要根據(jù)具體類型（如細(xì)菌性、非細(xì)菌性等）和患者個體情況綜合選擇藥物，且除了藥物治療外，還可結(jié)合熱水坐浴、前列腺按摩等非藥物治療方法，同時患者要注意保持良好生活方式，避免久坐、飲酒等不良習(xí)慣，不同年齡、性別及有特殊病史的患者在治療時需在醫(yī)生指導(dǎo)下充分考慮自身情況選擇合適的治療方案。
2025-09-08 15:26:44 -
小孩尿頻掛什么科室
小孩尿頻可掛兒科或泌尿外科，可能由生理或病理原因引起，如飲水過多、精神因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等，持續(xù)時間較長或伴有其他異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。 1.生理原因： 飲水過多：如果小孩在短時間內(nèi)飲用了大量的水，腎臟會產(chǎn)生更多的尿液，導(dǎo)致尿頻。這是正常的生理現(xiàn)象，通常不需要特殊處理，只要適當(dāng)控制飲水量即可。 精神因素：小孩的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，情緒緊張、興奮或恐懼等精神因素可能導(dǎo)致尿頻。這種情況下，家長可以通過安撫、分散注意力等方式幫助小孩緩解緊張情緒。 2.病理原因： 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，還可能伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。如果懷疑是泌尿系統(tǒng)感染，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)等檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療。 泌尿系統(tǒng)畸形：如尿道下裂、包莖等，可能導(dǎo)致尿道口狹窄或堵塞，引起排尿困難和尿頻。這種情況需要手術(shù)治療。 糖尿?。禾悄虿』純貉巧?，尿糖增多，可出現(xiàn)尿量增多、尿頻的癥狀。同時，還可能伴有多飲、多食、消瘦等癥狀。需要進(jìn)行血糖檢測，以明確診斷。 其他：腎臟疾病、尿崩癥等也可能導(dǎo)致尿頻。 總之，小孩尿頻的原因復(fù)雜多樣，如果尿頻癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，家長在日常生活中應(yīng)注意小孩的個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持尿道口清潔。
2025-09-08 15:24:08 -
睪丸癌的癥狀有哪些
睪丸癌常見表現(xiàn)有無痛性睪丸腫大、睪丸沉重感及陰囊內(nèi)可觸及邊界不清或不規(guī)則的陰囊內(nèi)腫塊，部分患者伴陰囊墜脹感或隱痛、下腹部或腹股溝區(qū)域牽涉痛，男性尤其青少年及年輕成年需關(guān)注睪丸健康定期自檢，出現(xiàn)異常需通過體格檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等明確診斷。 一、典型局部癥狀 1.無痛性睪丸腫大：為睪丸癌最常見表現(xiàn)，患者可發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸逐漸增大，質(zhì)地較硬，但通常無明顯疼痛癥狀，多在無意中察覺或因配偶觸摸時發(fā)現(xiàn)。 2.睪丸沉重感：腫大的睪丸會讓患者感覺陰囊內(nèi)物體沉重，與正常睪丸對比有明顯差異。 3.陰囊內(nèi)腫塊：可直接觸及睪丸部位的異常腫塊，邊界可能不清或不規(guī)則。 二、可能伴隨的癥狀 1.陰囊墜脹感或隱痛：部分患者會出現(xiàn)陰囊部位的墜脹不適感，或伴有輕微隱痛，疼痛程度一般不劇烈。 2.牽涉痛：少數(shù)患者可能出現(xiàn)下腹部或腹股溝區(qū)域的牽涉痛，疼痛可放射至這些部位。 三、特殊人群需關(guān)注的情況 男性群體：無論年齡大小，都應(yīng)關(guān)注睪丸健康，尤其是青少年及年輕成年男性，此年齡段為睪丸癌高發(fā)人群，需定期自我檢查睪丸，若發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 病史相關(guān)：既往無特殊睪丸疾病史的男性，若出現(xiàn)上述睪丸相關(guān)異常表現(xiàn)，需警惕睪丸癌可能，及時通過體格檢查、超聲檢查（可清晰觀察睪丸結(jié)構(gòu)及病變情況）、腫瘤標(biāo)志物檢測（如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等）等明確診斷，不同檢查各有其評估睪丸病變性質(zhì)及分期的意義。
2025-09-08 15:20:28
