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吳耀華

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的診治與治療,以及乳腺癌的診斷與治療。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
吳耀華,男,醫(yī)學(xué)博士,博士后,碩士研究生導(dǎo)師。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師,副教授。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會(huì)青委會(huì)副主任委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)臨床研究學(xué)組常務(wù)委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)圍手術(shù)期學(xué)組全國(guó)委員,黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺外科分會(huì)委員,黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)分會(huì)委員兼秘書(shū)。黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺腫瘤MDT專業(yè)委員會(huì)委員,黑龍江省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)甲狀腺、乳腺和普外科常見(jiàn)疾病的診斷與治療,尤其在甲狀腺、乳腺腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)性、功能性根治手術(shù)等方面具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的外科操作技術(shù)。在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,SCI單篇影響因子最高5.992,主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),中國(guó)博士后,黑龍江省博士后基金及哈醫(yī)大一院博士基金各1項(xiàng),副主編衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教材5部。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的診治與治療,以及乳腺癌的診斷與治療。展開(kāi)
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得快好嗎

    甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度快可能提示結(jié)節(jié)性質(zhì)發(fā)生變化,需進(jìn)一步檢查和評(píng)估。原因包括惡性腫瘤、結(jié)節(jié)內(nèi)出血、炎癥等,影響有壓迫癥狀和惡變風(fēng)險(xiǎn)。檢查和治療包括體格檢查、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)治療、放射性碘治療等。 1.原因: 惡性腫瘤:甲狀腺癌是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)快速生長(zhǎng)的常見(jiàn)原因之一。其他惡性腫瘤也可能引起結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速。 結(jié)節(jié)內(nèi)出血:結(jié)節(jié)內(nèi)突然出血可以導(dǎo)致結(jié)節(jié)迅速增大,并伴有疼痛。 炎癥:甲狀腺炎等炎癥性疾病也可能引起結(jié)節(jié)的腫脹和生長(zhǎng)。 2.影響: 壓迫癥狀:快速生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)可能會(huì)壓迫周圍的組織和器官,導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。 惡變風(fēng)險(xiǎn):結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度快可能增加惡變的風(fēng)險(xiǎn)。 3.檢查和治療: 醫(yī)生會(huì)首先進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、甲狀腺功能檢查和超聲檢查等,以評(píng)估結(jié)節(jié)的特征和功能。 如果懷疑惡性腫瘤,可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或其他進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。 治療方法取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。對(duì)于良性結(jié)節(jié)且生長(zhǎng)緩慢的,可以定期復(fù)查;對(duì)于惡性結(jié)節(jié)或有明顯癥狀的結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)治療、放射性碘治療或其他治療方法。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度只是評(píng)估結(jié)節(jié)的一個(gè)方面,醫(yī)生還會(huì)綜合考慮其他因素來(lái)做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少輻射暴露等,對(duì)甲狀腺健康也很重要。

    2025-07-25 15:26:42
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺疼不疼

    甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有一定疼痛,但通常在可忍受范圍內(nèi),可采取局部麻醉和相關(guān)措施緩解。 1.疼痛程度:甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的疼痛程度因人而異,有些人可能會(huì)感到輕微的疼痛,而有些人可能會(huì)感到較為明顯的疼痛。疼痛的程度還可能受到多種因素的影響,如結(jié)節(jié)的大小、位置、患者的敏感性等。 2.麻醉方式:在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺前,醫(yī)生通常會(huì)給患者局部麻醉,以減輕疼痛。局部麻醉可以使穿刺部位的皮膚和組織麻木,從而減少疼痛的感覺(jué)。 3.操作過(guò)程:甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的操作過(guò)程通常比較快,一般在幾分鐘到十幾分鐘之間。在操作過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用一根細(xì)針通過(guò)皮膚插入甲狀腺結(jié)節(jié),然后抽取一些組織進(jìn)行檢查。在這個(gè)過(guò)程中,患者可能會(huì)感到輕微的刺痛或壓迫感。 4.術(shù)后疼痛:穿刺后,患者可能會(huì)感到穿刺部位有輕微的疼痛和不適感,這種疼痛通常會(huì)在幾天內(nèi)逐漸減輕。在穿刺后的幾天內(nèi),患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,以免加重疼痛。 5.緩解疼痛的方法:如果患者在穿刺后感到疼痛,可以采取一些措施來(lái)緩解疼痛,如休息、冷敷、口服止痛藥等。如果疼痛較為嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如兒童、孕婦、哺乳期婦女等,甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的疼痛可能會(huì)更加明顯,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。此外,如果患者對(duì)疼痛非常敏感或有其他特殊情況,也可以在穿刺前與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的措施,以減輕疼痛。

    2025-07-25 15:26:13
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)是缺碘還是多碘

    碘攝入量是影響甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生發(fā)展的重要因素,碘攝入量增加或缺乏都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),此外,遺傳、自身免疫性疾病、輻射等也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 碘攝入量增加是引起單純性甲狀腺腫的最主要原因,碘攝入量增加會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的損傷,濾泡內(nèi)液體漏出,甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)激肽、前列腺素等物質(zhì),刺激甲狀腺實(shí)質(zhì)增生腫大,從而形成甲狀腺結(jié)節(jié)。 碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因之一,碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料,碘缺乏時(shí)甲狀腺激素合成減少,反饋性地刺激垂體分泌TSH增加,TSH可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖,因而導(dǎo)致甲狀腺腫的形成。 除了碘攝入量外,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生還與其他因素有關(guān),如遺傳、自身免疫性疾病、輻射等。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,需要進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、功能等,以確定治療方案。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于直徑小于1厘米、無(wú)明顯癥狀的結(jié)節(jié),定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能即可。對(duì)于直徑大于1厘米、有明顯癥狀或懷疑惡性的結(jié)節(jié),需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)治療。 在日常生活中,保持適量的碘攝入對(duì)于甲狀腺健康非常重要。一般來(lái)說(shuō),成年人每天碘攝入量為150-300μg,孕婦和哺乳期婦女為250-300μg??梢酝ㄟ^(guò)食用含碘鹽、適量攝入海帶、紫菜等海藻類食物來(lái)補(bǔ)充碘。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-07-25 15:25:41
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科

    甲狀腺結(jié)節(jié)一般可看內(nèi)分泌科,多數(shù)先由內(nèi)分泌科通過(guò)病史、體格檢查、甲狀腺功能及超聲等檢查初步評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)與甲狀腺功能;若考慮有手術(shù)指征,如懷疑惡性、結(jié)節(jié)大產(chǎn)生壓迫癥狀等則轉(zhuǎn)診至甲乳外科,不同人群甲狀腺結(jié)節(jié)處理有不同情況,多學(xué)科可能參與評(píng)估制定方案。 內(nèi)分泌科:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)首先考慮就診內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查,結(jié)合甲狀腺功能檢查(如甲狀腺激素、促甲狀腺激素等指標(biāo)測(cè)定)、甲狀腺超聲等檢查來(lái)初步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì),判斷是良性還是惡性,以及甲狀腺功能有無(wú)異常等情況。例如,通過(guò)甲狀腺超聲可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲等特征,幫助初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性傾向。對(duì)于甲狀腺功能異常伴有結(jié)節(jié)的情況,內(nèi)分泌科醫(yī)生能更好地進(jìn)行綜合管理。 甲乳外科:如果經(jīng)過(guò)評(píng)估考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有手術(shù)指征,比如懷疑惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀等情況時(shí),可能需要轉(zhuǎn)診至甲乳外科。甲乳外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過(guò)更詳細(xì)的檢查,如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,來(lái)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),并進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療。不同年齡段人群對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理可能有所不同,比如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,更需要多學(xué)科協(xié)作,內(nèi)分泌科和甲乳外科等共同參與評(píng)估和制定診療方案;女性在孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),也需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科等多學(xué)科關(guān)注甲狀腺功能及結(jié)節(jié)情況;有既往甲狀腺疾病病史的人群,在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要更注重原有病史對(duì)結(jié)節(jié)評(píng)估和處理的影響等。

    2025-07-25 15:25:18
  • 甲狀腺惡性腫瘤死亡率

    甲狀腺惡性腫瘤的死亡率在不同地區(qū)和人群中有所差異,一般隨著年齡增長(zhǎng)而升高,但得益于早期診斷和綜合治療的進(jìn)步,其生存率較高。影響死亡率的因素包括腫瘤特征、治療方法和患者個(gè)體因素等。預(yù)防和早期診斷的方法包括定期體檢、保持健康生活方式和注意癥狀等。 1.總體死亡率:甲狀腺惡性腫瘤的死亡率在不同地區(qū)和人群中有所差異。一般來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),死亡率逐漸升高。 2.生存率:甲狀腺惡性腫瘤的生存率較高,這得益于早期診斷和綜合治療的進(jìn)步。早期診斷可以提高治愈率,降低死亡率。 3.影響死亡率的因素: 腫瘤特征:腫瘤的大小、位置、分化程度等因素會(huì)影響死亡率。 治療方法:手術(shù)、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療方法的選擇和應(yīng)用對(duì)死亡率有重要影響。 患者個(gè)體因素:患者的年齡、健康狀況、家族史等因素也會(huì)影響死亡率。 4.預(yù)防和早期診斷: 定期體檢:建議定期進(jìn)行甲狀腺檢查,包括超聲、甲狀腺功能等,以便早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤。 健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少碘的攝入等,有助于預(yù)防甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生。 注意癥狀:如果出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 總之,甲狀腺惡性腫瘤的死亡率可以通過(guò)早期診斷和綜合治療得到有效控制?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行體檢,關(guān)注自身健康狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),保持健康的生活方式也有助于預(yù)防甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生。

    2025-07-25 15:24:14
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