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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、老年骨關(guān)節(jié)炎、老年膝關(guān)節(jié)骨刺、關(guān)節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎（關(guān)節(jié)病變）、滑膜炎、肢體不等長、臀肌攣縮、關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性感染。
向 Ta 提問
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五十肩的癥狀
五十肩即肩周炎，主要癥狀有肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣與萎縮、壓痛、怕冷及疼痛牽涉至上臂，有時(shí)夜間疼痛加重影響睡眠。 1.肩部疼痛：初期為陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥。 2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：外展、外旋、后伸等動(dòng)作受限最為明顯，嚴(yán)重時(shí)肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失，不能梳頭、洗臉、扣腰帶，甚至不能側(cè)臥。 3.肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀。 4.壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。 5.怕冷：患者肩部對(duì)寒冷比較敏感，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)，常因肩部受涼而疼痛加劇，故有“五十肩”之稱。 6.疼痛牽涉至上臂：有時(shí)疼痛可牽涉到肘部、前臂，甚至手指，也有人表現(xiàn)為夜間疼痛加重，影響睡眠。 需要注意的是，五十肩的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同。如果出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷和采取相應(yīng)的治療措施。此外，對(duì)于五十肩的治療，早期應(yīng)以保守治療為主，包括休息、物理治療、藥物治療等；如果保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。同時(shí)，患者在日常生活中應(yīng)注意肩部保暖，避免過度勞累和肩部受傷，適當(dāng)進(jìn)行肩部功能鍛煉，有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。
2025-07-28 15:47:08 -
腰部突然抽筋一樣疼痛是怎么回事
導(dǎo)致腰抽筋疼的原因多種多樣，主要包括以下幾方面： 一、脊柱疾?。?1.腰椎間盤突出癥、椎間盤膨出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等：若存在這些疾病，平時(shí)易出現(xiàn)腰痛，在特定動(dòng)作如突然負(fù)重或彎腰時(shí)，可能會(huì)閃到腰而引發(fā)腰抽筋般的疼痛，這通常是腰椎退變的急性發(fā)作，躺下后會(huì)有所緩解。 2.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的胸椎或腰椎骨折：多見于年紀(jì)較大的患者或絕經(jīng)后女性，在輕度活動(dòng)甚至用力打噴嚏時(shí)，就可能導(dǎo)致脊柱骨折從而出現(xiàn)疼痛，且在肢體活動(dòng)甚至床上翻身時(shí)都會(huì)誘發(fā)腰抽筋疼現(xiàn)象。 二、腰肌勞損：從事重體力勞動(dòng)或經(jīng)常久坐的人，容易使腰背肌長期收縮，導(dǎo)致肌肉、韌帶或筋膜出現(xiàn)慢性炎癥，形成慢性腰肌勞損，在突然工作量加大或天氣變冷時(shí)，可誘發(fā)腰痛加重，表現(xiàn)為腰抽筋般的疼痛。 三、低鈣血癥：鈣離子能抑制鈉離子內(nèi)流，低鈣血癥時(shí)這種抑制作用減弱，會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)持續(xù)性電活動(dòng)。癥狀較輕時(shí)可出現(xiàn)四肢發(fā)麻、腰抽筋疼、手足抽動(dòng)等，血鈣進(jìn)一步降低時(shí)可發(fā)生手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身骨骼及平滑肌痙攣，在呼吸道可表現(xiàn)為喉及支氣管痙攣、喘息發(fā)作甚至呼吸暫停，進(jìn)而危及生命。 如果出現(xiàn)腰抽筋疼的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確原因。平時(shí)要注意腰部休息，避免久坐、久站以及搬重物、彎腰等活動(dòng)。 總結(jié)：腰抽筋疼的原因涵蓋脊柱疾病、腰肌勞損、低鈣血癥等，出現(xiàn)該癥狀后需及時(shí)就醫(yī)明確原因，并注意腰部養(yǎng)護(hù)。
2025-07-28 15:43:25 -
腱鞘炎能不能喝酒
腱鞘炎患者不建議喝酒，酒精會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，成年人應(yīng)盡量避免飲酒，特殊病史人群飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)等且不利康復(fù)，兒童及青少年絕對(duì)不能飲酒及接觸含酒精飲品以防影響康復(fù)和生理功能。 酒精進(jìn)入人體后會(huì)被代謝，其代謝產(chǎn)物等可能會(huì)影響身體的炎癥反應(yīng)等機(jī)制。腱鞘炎本身是肌腱和腱鞘之間因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，酒精可能會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)。有研究表明，酒精會(huì)干擾機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)和炎癥介質(zhì)的平衡，使得腱鞘炎部位的炎癥難以消退，甚至可能導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重，從而使疼痛、腫脹等癥狀更為明顯。 不同人群需特別注意 成年人：成年腱鞘炎患者飲酒后，炎癥反應(yīng)可能加劇，影響病情恢復(fù)，所以應(yīng)盡量避免飲酒。若實(shí)在難以克制，也需嚴(yán)格控制飲酒量，減少酒精對(duì)炎癥的不良刺激。 特殊病史人群：如果腱鞘炎患者本身有肝臟疾病等與酒精代謝密切相關(guān)的病史，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)對(duì)腱鞘炎的康復(fù)產(chǎn)生更為不利的影響。例如有酒精性肝病病史的腱鞘炎患者，酒精對(duì)肝臟和腱鞘炎部位的雙重不良作用會(huì)使病情更加復(fù)雜難控。 兒童及青少年：未成年人身體發(fā)育尚未成熟，酒精對(duì)其身體各系統(tǒng)的危害更大，對(duì)于腱鞘炎患兒等情況，絕對(duì)不能飲酒，且要避免接觸含酒精的飲品等，以防影響身體正常的生理功能和疾病的康復(fù)。
2025-07-28 15:36:57 -
膝蓋外翻應(yīng)如何矯正
膝蓋外翻可通過保守治療和手術(shù)治療矯正，治療方法因人而異，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。同時(shí)，保持正確姿勢(shì)、選擇合適鞋子、避免過度勞累和久站久行也有助于改善膝蓋外翻。 1.保守治療： 運(yùn)動(dòng)矯正：通過特定的腿部肌肉強(qiáng)化和伸展運(yùn)動(dòng)來調(diào)整膝蓋的位置。例如，進(jìn)行腿部肌肉的等長收縮、直腿抬高、盤膝法等練習(xí)。 佩戴支具：在專業(yè)醫(yī)生的建議下，使用定制的腿部支具來持續(xù)施加外部力量，幫助矯正膝蓋外翻。 物理治療：包括按摩、熱療、冷療等，可以緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)，加速康復(fù)。 2.手術(shù)治療： 骨骺阻滯術(shù)：通過手術(shù)干預(yù)膝蓋下方的骨骺，延緩或阻止畸形的進(jìn)展。 截骨術(shù)：對(duì)于較為嚴(yán)重的膝蓋外翻，可能需要進(jìn)行截骨手術(shù)，通過改變腿部骨骼的角度來糾正畸形。 需要注意的是，具體的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定，包括膝蓋外翻的程度、年齡、病因等因素。在選擇治療方法之前，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生或物理治療師，他們可以進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。 此外，保持正確的姿勢(shì)、穿著合適的鞋子、避免過度勞累和長時(shí)間站立或行走也是預(yù)防和改善膝蓋外翻的重要措施。如果膝蓋外翻問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便獲得更專業(yè)的治療建議。
2025-07-28 15:33:05 -
肩膀上長了個(gè)硬疙瘩怎么辦
肩膀上長硬包需明確病因后選擇合適方法治療。 一、病因明確： 1.毛囊炎：多由細(xì)菌感染引起。 2.脂肪瘤：常見良性腫瘤。 3.皮脂腺瘤：也較為常見。 4.肩鎖關(guān)節(jié)炎：可導(dǎo)致硬包出現(xiàn)。 二、檢查方式： 1.血常規(guī)：幫助了解有無感染等情況。 2.X線：可查看骨骼等狀況。 3.CT：能更清晰地顯示組織結(jié)構(gòu)。 三、治療方法： 1.毛囊炎： (1)外用藥物：如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等可抗菌消炎。 (2)口服藥物：如頭孢地尼膠囊等進(jìn)行抗菌治療，炎癥消退硬包可消失。 2.脂肪瘤、皮脂腺瘤： (1)較小且無癥狀時(shí)可暫不治療。 (2)較大伴疼痛時(shí)手術(shù)切除，術(shù)后可使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、注射用青霉素鈉等抗感染。 3.肩鎖關(guān)節(jié)炎： (1)熱敷、按摩可促進(jìn)血液循環(huán)、消除炎癥。 (2)必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重且骨質(zhì)增生明顯、硬包大時(shí)可手術(shù)切除。 總之，肩膀上長硬包應(yīng)先做相關(guān)檢查確定病因，再根據(jù)具體情況選擇適宜的治療方法，用藥需遵醫(yī)囑，不可盲目用藥。
2025-07-28 15:28:17
