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擅長：普通婦科疾病診療；計劃生育相關(guān)診斷及治療手術(shù)；不孕癥檢查診斷；婦科內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征等相關(guān)內(nèi)分泌疾病診療；熟練掌握婦科宮腔鏡及腹腔鏡檢查及三級手術(shù)操作。
向 Ta 提問
黃翠萍，1994年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)山東大學(xué)），2001年獲山東大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，現(xiàn)任婦科副主任醫(yī)師，任婦科內(nèi)鏡四級手術(shù)培訓(xùn)基地臨床教師，山東省醫(yī)師協(xié)會干細(xì)胞治療分會委員，山東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會微量元素分會婦產(chǎn)科學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會理事，曾任山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)分會委員。主要研究方向是計劃生育，婦科腫瘤及婦科內(nèi)分泌相關(guān)疾病。
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宮腔鏡檢查可以檢查輸卵管嗎
宮腔鏡檢查不能直接檢查輸卵管，其主要觀察宮腔內(nèi)情況，而檢查輸卵管通暢通常用輸卵管造影或通液等方法，輸卵管造影可通過造影劑顯影了解情況，輸卵管通液操作簡單但準(zhǔn)確性稍差，且二者均有相應(yīng)禁忌證。 宮腔鏡是一種用于檢查和治療宮腔內(nèi)疾病的內(nèi)鏡。它能清晰地觀察到子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化。例如，可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的息肉、粘連、肌瘤等病變。但由于其觀察范圍局限于宮腔內(nèi)部，無法直接看到輸卵管的情況，所以不能用于檢查輸卵管。 輸卵管檢查的常用方法 輸卵管造影：通過向子宮腔及輸卵管內(nèi)注入造影劑，在X線透視及攝片下，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排除急性和亞急性盆腔炎、全身情況不良不能耐受手術(shù)等禁忌證。對于不同年齡的女性，該檢查的操作流程和注意事項基本一致，但年輕女性相對恢復(fù)可能更快一些。有過盆腔手術(shù)史的女性，可能存在盆腔粘連等情況，會影響造影結(jié)果的判斷。 輸卵管通液：是通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。相對輸卵管造影，其準(zhǔn)確性稍差，但操作相對簡單。不過，該檢查也有一定禁忌證，如內(nèi)外生殖器急性炎癥、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血、嚴(yán)重全身性疾病不能耐受手術(shù)等。 總之，宮腔鏡檢查不能直接檢查輸卵管，若要了解輸卵管情況需選擇輸卵管造影或輸卵管通液等專門的輸卵管檢查方法。
2025-09-05 11:22:29 -
來大月經(jīng)可以做手術(shù)嗎
來大月經(jīng)時一般不建議做手術(shù)，因月經(jīng)期間凝血功能弱，術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險增；生殖系統(tǒng)抵抗力低，感染風(fēng)險升；身體虛弱，手術(shù)會加重負(fù)擔(dān)，特殊、有病史女性風(fēng)險更高，擇期手術(shù)多避開經(jīng)期，選月經(jīng)干凈后3-7天，急診手術(shù)醫(yī)生會權(quán)衡利弊并采措施降風(fēng)險。 感染風(fēng)險增加：月經(jīng)期間女性生殖系統(tǒng)的抵抗力相對較低，子宮頸口處于開放狀態(tài)，細(xì)菌等病原體更容易侵入宮腔，從而增加了術(shù)后發(fā)生宮腔感染等并發(fā)癥的可能性。比如，婦科手術(shù)在月經(jīng)期間進(jìn)行，感染的概率較非月經(jīng)期間明顯升高。 對身體整體狀態(tài)的影響：月經(jīng)期間女性身體較為虛弱，可能會出現(xiàn)乏力、腹痛等不適癥狀，手術(shù)會進(jìn)一步消耗身體的能量和體力，可能會影響身體的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致身體恢復(fù)周期延長。不同年齡段的女性在月經(jīng)期間身體的耐受程度有所不同，年輕女性相對可能耐受度稍高，但也不能完全忽視手術(shù)帶來的出血及感染等風(fēng)險；而中老年女性本身身體機(jī)能有所下降，在月經(jīng)期間進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險相對更高。對于有特殊生活方式的女性，如長期熬夜、吸煙等，月經(jīng)期間身體狀態(tài)本就不佳，此時手術(shù)會加重身體的負(fù)擔(dān)；有病史的女性，如本身有凝血功能障礙相關(guān)病史，月經(jīng)期間凝血功能異常的情況會更加突出，手術(shù)風(fēng)險極大。 一般來說，擇期手術(shù)會避開月經(jīng)來潮的時間段，選擇在月經(jīng)干凈后的3-7天左右進(jìn)行，這樣可以最大程度降低手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險。如果是急診手術(shù)，醫(yī)生會充分評估病情及月經(jīng)情況，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行手術(shù)以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施來降低風(fēng)險。
2025-09-05 11:20:12 -
復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生嚴(yán)重嗎
復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生具有嚴(yán)重性，其惡變風(fēng)險較單純性增生高，約8%-29%；對育齡期女性會致月經(jīng)紊亂等影響生活工作，還影響生殖致受孕難及妊娠并發(fā)癥；圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性惡變潛在風(fēng)險更高且預(yù)后差，患者需及時就醫(yī)規(guī)范診治以降不良后果風(fēng)險。 惡變風(fēng)險方面：與單純性子宮內(nèi)膜增生相比，復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生發(fā)生惡變的風(fēng)險相對較高。研究表明，復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌的可能性約為8%-29%。例如，有長期隨訪研究顯示，部分復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生患者若未得到有效干預(yù)，隨著時間推移，可能逐漸發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌，嚴(yán)重威脅患者健康。 對生殖健康的影響：對于有生育需求的女性來說，復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生會干擾正常的子宮內(nèi)膜周期性變化，影響受精卵著床，導(dǎo)致受孕困難。而且在妊娠過程中，也可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響妊娠結(jié)局。 不同人群的差異 育齡期女性：除了上述惡變和生殖方面的影響外，還可能因月經(jīng)紊亂（如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等）影響日常生活和工作，長期月經(jīng)異常還可能導(dǎo)致貧血等問題，影響身體健康和生活質(zhì)量。 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性：這類人群發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的潛在風(fēng)險更高，一旦惡變，病情進(jìn)展可能相對較快，預(yù)后相對較差。而且由于年齡增長，身體各臟器功能有所減退，在治療過程中需要更謹(jǐn)慎地評估身體狀況以選擇合適的治療方案。 總之，復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生是需要引起重視的情況，患者應(yīng)及時就醫(yī)，接受規(guī)范的診斷和治療，以降低惡變等不良后果的發(fā)生風(fēng)險。
2025-09-05 11:18:42 -
什么是宮外懷孕早期癥狀
宮外懷孕的常見表現(xiàn)包括：多數(shù)患者有停經(jīng)史但部分無，早期一側(cè)下腹部隱痛或酸脹，流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐，胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血，破裂出血多可致暈厥甚至休克，不同年齡女性表現(xiàn)有差異需重視。 一、停經(jīng) 多數(shù)宮外懷孕患者會有停經(jīng)史，但部分患者可能無明顯停經(jīng)表現(xiàn)，僅月經(jīng)推遲幾天就出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對于有性生活且月經(jīng)規(guī)律的女性，月經(jīng)超期需警惕宮外懷孕可能，不同年齡女性均需關(guān)注自身月經(jīng)情況變化，年輕女性也不例外。 二、腹痛 是宮外懷孕早期常見癥狀之一。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若宮外懷孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂，會出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，疼痛程度較劇烈，且可能伴有惡心、嘔吐等不適。不同年齡人群對疼痛的感知和表現(xiàn)可能有差異，年輕女性若出現(xiàn)一側(cè)下腹部持續(xù)或突發(fā)的較劇烈疼痛需高度重視。 三、陰道流血 胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。但也有少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。不同年齡女性陰道流血表現(xiàn)可能因個體差異有所不同，比如青春期女性可能因月經(jīng)周期本身不太規(guī)律，與宮外懷孕陰道流血較難區(qū)分，需更細(xì)致鑒別。 四、暈厥與休克 當(dāng)宮外懷孕破裂出血較多時，可引起暈厥甚至休克。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、冷汗淋漓、心慌等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)意識障礙。這種情況在任何年齡的宮外懷孕患者中都可能發(fā)生，尤其是出血量大時，對患者健康威脅較大，需緊急處理。
2025-09-05 11:14:32 -
撤退性出血后仍懷孕幾率高嗎
撤退性出血后仍有懷孕可能，其幾率受撤退性出血性質(zhì)、性生活時間、個體差異等因素影響，有懷孕計劃的可監(jiān)測排卵，暫無計劃的要采取可靠避孕措施，尤其特殊人群更需重視避孕。 影響因素 撤退性出血性質(zhì)：如果撤退性出血和正常月經(jīng)相似，說明子宮內(nèi)膜發(fā)生了較完全的剝脫，此時卵巢排卵等情況相對有一定規(guī)律性，但如果之后的性生活沒有采取可靠避孕措施，仍有懷孕可能。若撤退性出血較少，可能子宮內(nèi)膜剝脫不完全，不能完全代表避孕成功，懷孕幾率相對會高一些。 性生活時間：如果撤退性出血后很快有無保護(hù)性生活且處于排卵期，懷孕幾率會增加。女性的排卵期受月經(jīng)周期等因素影響，若月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵期也難準(zhǔn)確判斷，撤退性出血后若在排卵期內(nèi)性生活，精子和卵子結(jié)合的機(jī)會增大，懷孕幾率相應(yīng)提高。 個體差異：不同個體的生殖系統(tǒng)功能等存在差異，比如有些女性卵巢功能特殊，即使有撤退性出血，生殖內(nèi)分泌狀態(tài)仍可能有導(dǎo)致懷孕的因素存在。 對于有懷孕計劃的女性，可在合適時間通過超聲等檢查監(jiān)測排卵等情況來安排受孕；對于暫無懷孕計劃的女性，在撤退性出血后性生活時應(yīng)采取可靠避孕措施，如使用避孕套等，避免意外懷孕對身體造成傷害。特別是年齡較小的女性，意外懷孕后進(jìn)行人工流產(chǎn)等對身體的損傷相對更大，更應(yīng)做好避孕措施；有過多次流產(chǎn)史等特殊病史的女性，意外懷孕風(fēng)險及對身體的影響需特別關(guān)注，更要重視避孕。
2025-09-05 11:10:37
