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田文棟

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長:咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
田文棟,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師,頭頸腫瘤學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科委員會(huì)咽喉學(xué)組副組長,中國抗癌協(xié)會(huì)廣東省頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)嗓音專業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科中青年委員會(huì)委員, 廣東省康醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙分會(huì)常委,南方醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)專家組成員。 從醫(yī)歷程:1994年山東大學(xué)本科畢業(yè)后于山西省人民醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作,2006年獲中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)頭頸外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2006年起在南方醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作。展開
個(gè)人擅長
咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。展開
  • 耳背后面有個(gè)硬包怎么回事

    耳朵背面長硬疙瘩,原因可能有淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫,也可能是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。具體如下: 一、淋巴結(jié)腫大: 1.正常狀態(tài)下淋巴結(jié)無法摸到,但若體內(nèi)有炎癥,局部淋巴結(jié)會(huì)因炎癥反應(yīng)腫大,從而表現(xiàn)為耳朵背面出現(xiàn)硬疙瘩。 2.針對炎癥引發(fā)的淋巴結(jié)腫大,一般可使用抗生素治療,像青霉素、阿莫西林等常用藥物。 二、皮脂腺囊腫: 1.患者平時(shí)若不注重衛(wèi)生,致使耳朵后面的皮脂腺排泄管阻塞,就可能形成皮脂腺囊腫。 2.此類患者除摸到耳朵背面硬疙瘩外,還會(huì)有紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng),通??上仁褂每股仡愃幬镏委煟瑖?yán)重者需進(jìn)行手術(shù)切除。 三、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移: 1.若患者本身存在鼻咽癌、扁桃體腫瘤等疾病,可能因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而在耳朵背面出現(xiàn)硬疙瘩。 2.這類患者應(yīng)前往醫(yī)院檢查,明確病情后選擇適宜的治療方法。 總結(jié):耳朵背面長硬疙瘩的原因多樣,需根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)治療措施。

    2025-08-06 14:17:51
  • 用手摸鼻子鼻子會(huì)變大嗎

    鼻子大小主要由遺傳因素決定,青春期后鼻骨、鼻軟骨基本定型,手摸鼻子動(dòng)作不會(huì)改變其結(jié)構(gòu),日常觸摸不會(huì)致鼻子變大,兒童時(shí)期正常觸摸不影響其發(fā)育,成年人鼻骨鼻軟骨已定型,手摸力度也不會(huì)使鼻子變大。 不同人群情況 兒童:兒童時(shí)期鼻子還在發(fā)育階段,但正常的觸摸鼻子行為也不會(huì)影響其正常發(fā)育導(dǎo)致鼻子變大。兒童活潑好動(dòng),可能會(huì)有觸摸鼻子的情況,這是正常的行為表現(xiàn),無需過度擔(dān)憂會(huì)使鼻子變大。 成年人:成年人的鼻骨和鼻軟骨已經(jīng)基本定型,手摸鼻子的力度通常不足以對鼻結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,所以不會(huì)導(dǎo)致鼻子變大。無論是年輕成年人還是中老年成年人,日常觸摸鼻子的動(dòng)作都不會(huì)改變鼻子的大小形態(tài)。

    2025-08-06 14:12:55
  • 急性鼻炎會(huì)不會(huì)引起哮喘

    急性鼻炎有可能引起哮喘,這與呼吸道解剖結(jié)構(gòu)相通及免疫炎癥反應(yīng)相關(guān),鼻腔炎癥可經(jīng)鼻-支氣管反射等影響下呼吸道,炎癥介質(zhì)釋放及呼吸道黏膜免疫失衡會(huì)增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),過敏體質(zhì)、兒童、有基礎(chǔ)呼吸道疾病或過敏病史人群需尤其關(guān)注。 一、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián) 鼻腔與氣道是相通的,急性鼻炎時(shí),炎癥可通過鼻-支氣管反射等途徑影響到下呼吸道。鼻腔黏膜與支氣管黏膜相延續(xù),急性鼻炎發(fā)生時(shí),炎癥介質(zhì)等可經(jīng)鼻后滴漏至氣道,刺激支氣管黏膜,引發(fā)氣道的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性增加,進(jìn)而誘發(fā)哮喘發(fā)作。 二、免疫炎癥反應(yīng)機(jī)制 1.炎癥介質(zhì)釋放:急性鼻炎時(shí),鼻黏膜會(huì)釋放如組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),這些炎癥介質(zhì)可進(jìn)入血液循環(huán)或直接影響下呼吸道。例如白三烯是一種重要的炎性介質(zhì),它能引起支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加等,從而促使哮喘發(fā)作。研究表明,在急性鼻炎患者中,體內(nèi)白三烯等炎癥介質(zhì)水平往往升高,這與哮喘的誘發(fā)存在關(guān)聯(lián)。 2.呼吸道黏膜免疫失衡:急性鼻炎會(huì)打破呼吸道局部的免疫平衡。鼻黏膜作為呼吸道免疫的第一道防線,當(dāng)發(fā)生急性炎癥時(shí),其免疫功能紊亂,使得下呼吸道更容易受到外界過敏原或刺激物的影響,增加了哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。對于有過敏體質(zhì)的人群,急性鼻炎引發(fā)哮喘的可能性相對更高,因?yàn)檫^敏體質(zhì)者本身呼吸道免疫更易出現(xiàn)異常反應(yīng)。在兒童群體中,由于其呼吸道免疫系統(tǒng)尚不完善,急性鼻炎時(shí)引發(fā)哮喘的幾率也需重點(diǎn)關(guān)注,兒童發(fā)生急性鼻炎后,家長應(yīng)密切觀察其呼吸狀況,一旦出現(xiàn)喘息等疑似哮喘的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評估。而對于患有基礎(chǔ)呼吸道疾病或過敏病史的特殊人群,如本身有哮喘病史的患者,發(fā)生急性鼻炎時(shí)更要積極控制鼻炎癥狀,以降低哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-07-28 16:09:38
  • 阿莫西林能治咽炎嗎

    阿莫西林對咽炎有一定治療作用,但分情況。細(xì)菌感染且致病菌敏感時(shí)可殺菌治咽炎,病毒感染則無效。兒童用需遵醫(yī)囑,防過敏等;孕婦用要謹(jǐn)慎,醫(yī)生評估利弊;老年人用要監(jiān)測肝腎功能。 咽炎的不同病因及阿莫西林的針對性 細(xì)菌感染性咽炎:若通過相關(guān)檢查(如咽拭子培養(yǎng)等)明確是細(xì)菌感染引發(fā)的咽炎,且致病菌對阿莫西林敏感,那么阿莫西林可用于治療。常見的能引起咽炎的細(xì)菌有A組β-溶血性鏈球菌等,此時(shí)阿莫西林能針對這些敏感細(xì)菌進(jìn)行抗菌治療,有助于減輕咽部的炎癥反應(yīng)、緩解咽痛等癥狀。 病毒感染性咽炎:由病毒引起的咽炎,如普通感冒病毒、EB病毒等導(dǎo)致的咽炎,使用阿莫西林等抗生素?zé)o效。因?yàn)榭股氐淖饔脵C(jī)制是針對細(xì)菌結(jié)構(gòu)起作用,對病毒沒有作用,此時(shí)需要采取對癥支持等其他治療措施。 特殊人群使用阿莫西林治療咽炎的注意事項(xiàng) 兒童:兒童使用阿莫西林治療咽炎時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝與成人有所不同。要注意阿莫西林可能引起的不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)等,一旦出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏表現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),兒童使用阿莫西林前需確認(rèn)沒有青霉素過敏史等禁忌情況。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,使用阿莫西林治療咽炎時(shí)要謹(jǐn)慎。雖然阿莫西林在孕期使用相對較安全,但仍需要在醫(yī)生評估利弊后使用。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡孕期咽炎治療中使用阿莫西林對胎兒的影響以及疾病本身對孕婦和胎兒的影響來決定是否使用。 老年人:老年人往往存在肝腎功能減退等情況,使用阿莫西林時(shí)需要監(jiān)測肝腎功能。因?yàn)樗幬锏拇x和排泄可能會(huì)受到影響,從而需要調(diào)整藥物相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)老年人的具體肝腎功能狀況來合理選擇用藥。

    2025-07-28 16:07:27
  • 被魚刺卡住喉嚨了怎么辦

    被魚刺卡住喉嚨時(shí),首先要立即停止進(jìn)食飲水,嘗試輕輕咳嗽看能否咳出,能看到淺位置魚刺時(shí)成年人可用干凈鑷子小心夾?。▋和唤ㄗh自行操作),若自行措施無效或有明顯不適等情況應(yīng)盡快就醫(yī),兒童和老年人被卡更要重視及時(shí)就醫(yī)。 一、停止進(jìn)食與飲水 一旦發(fā)現(xiàn)被魚刺卡住喉嚨,首先要立即停止進(jìn)食和飲水,盡量減少吞咽動(dòng)作,防止魚刺刺入更深或者損傷周圍組織。因?yàn)槔^續(xù)進(jìn)食飲水可能會(huì)使魚刺的位置發(fā)生移動(dòng),加重對咽喉部的損傷。 二、嘗試咳出魚刺 可以嘗試輕輕咳嗽,看是否能將魚刺咳出。對于較小的魚刺,通過咳嗽產(chǎn)生的氣流有可能將其排出體外。但要注意咳嗽時(shí)不要過于用力,以免造成咽喉部的進(jìn)一步損傷。 三、使用鑷子夾取(適用于能看到魚刺的情況) 如果能夠看到魚刺且位置較淺,成年人可以在光線充足的情況下,用干凈的鑷子小心地將魚刺夾出。但操作時(shí)一定要輕柔、準(zhǔn)確,避免損傷咽喉黏膜。兒童不建議自行操作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 四、及時(shí)就醫(yī) 如果自行采取上述措施無法將魚刺取出,或者感覺喉嚨疼痛明顯、吞咽困難、有明顯異物感等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)借助喉鏡等專業(yè)設(shè)備來明確魚刺的位置,并進(jìn)行安全有效的取出操作。在就醫(yī)過程中,要向醫(yī)生詳細(xì)描述魚刺卡住的時(shí)間、癥狀等情況,以便醫(yī)生更好地進(jìn)行處理。對于兒童被魚刺卡住喉嚨的情況,家長更要格外重視,不要自行盲目處理,應(yīng)盡快帶孩子到耳鼻喉科就診,避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。老年人被魚刺卡住喉嚨時(shí),由于身體機(jī)能相對下降,更要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谝恍┗A(chǔ)疾病,魚刺卡住可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    2025-07-28 15:59:03
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