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楊金奎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

向 Ta 提問
個人簡介
楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚(yáng)州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進(jìn)步獎3項,參與國家九五攻關(guān)課題1項,完成國家新藥項目6項,主持省級課題2項,參與國家自然科學(xué)基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報及實(shí)驗(yàn)性動物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。展開
個人擅長
內(nèi)分泌與代謝病。展開
  • 雄性激素過高與父母有關(guān)聯(lián)嗎

    雄性激素過高與父母遺傳有關(guān),如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳病的致病基因可由父母傳給子女致其雄性激素過高,非遺傳因素中環(huán)境生活方式等可影響,有家族遺傳傾向的后代需關(guān)注自身健康定期監(jiān)測,有相關(guān)家族背景者應(yīng)保持健康生活方式以降低風(fēng)險或早發(fā)現(xiàn)干預(yù)。 一、遺傳因素中的父母關(guān)聯(lián) 雄性激素過高可能與父母存在遺傳層面的關(guān)聯(lián)。某些遺傳性疾病可導(dǎo)致雄性激素異常升高,例如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH),這是一組由于腎上腺皮質(zhì)激素合成途徑中酶缺陷引起的常染色體隱性遺傳病。相關(guān)的致病基因會由父母傳遞給子女,若父母攜帶致病基因,子女便有從親代遺傳該基因從而患病出現(xiàn)雄性激素過高的風(fēng)險。比如21-羥化酶缺乏是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見的類型,其致病基因位于6號染色體短臂,父母若為致病基因攜帶者,就可能將致病基因傳遞給子代,使子代體內(nèi)相關(guān)酶缺乏,進(jìn)而影響腎上腺皮質(zhì)激素合成,導(dǎo)致雄性激素代謝紊亂而過高。 二、非遺傳因素的補(bǔ)充說明 雖然父母遺傳是雄性激素過高的一個關(guān)聯(lián)方面,但并非唯一因素。環(huán)境因素也可能對雄性激素水平產(chǎn)生影響,例如長期不良的生活方式,像過度肥胖可能會通過影響胰島素抵抗等機(jī)制間接影響雄激素代謝,不過這與父母的關(guān)聯(lián)不大。然而,遺傳因素是從父母處獲得基因?qū)用娴臐撛谟绊懀艏易逯杏行坌约に叵嚓P(guān)疾病的遺傳傾向,后代需更關(guān)注自身健康狀況,定期監(jiān)測雄性激素水平等指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)排查,以明確是遺傳因素還是其他環(huán)境等因素導(dǎo)致的雄性激素過高情況。對于有家族遺傳背景的特殊人群,如家族中有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者的親屬,應(yīng)提高健康警惕性,在生活中保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動等,以降低因遺傳因素導(dǎo)致雄性激素過高相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險或在發(fā)病時能更早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

    2025-09-08 16:18:01
  • 妊娠甲亢對胎兒有影響嗎

    妊娠甲亢會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒甲狀腺功能異常,還可能引發(fā)新生兒甲亢,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,孕婦要遵循醫(yī)囑控制病情,保持良好心態(tài)和生活方式以降低對胎兒不良影響。 一、流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險增加 妊娠期間發(fā)生甲亢,會使母體處于高代謝狀態(tài),體內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,可能影響胚胎的正常發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險升高。同時,甲亢還可能引起子宮收縮等異常情況,增加早產(chǎn)的發(fā)生幾率。有研究表明,妊娠合并甲亢的孕婦早產(chǎn)發(fā)生率較正常孕婦有所升高。 二、胎兒生長受限 甲亢會影響母體對營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用,導(dǎo)致胎兒獲取的營養(yǎng)相對不足,從而影響胎兒的生長發(fā)育,出現(xiàn)胎兒生長受限的情況,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周正常胎兒的體重范圍。 三、胎兒甲狀腺功能異常 母體的甲狀腺激素異常可能通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能。如果母體甲亢未得到有效控制,過高的甲狀腺激素可能抑制胎兒甲狀腺的正常發(fā)育和功能,導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退等問題,進(jìn)而影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等重要生理過程。 四、新生兒甲亢 少數(shù)情況下,母體的促甲狀腺激素受體抗體等可以通過胎盤傳遞給胎兒,導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)甲亢。新生兒甲亢會表現(xiàn)出煩躁、多汗、心動過速等一系列甲亢相關(guān)癥狀,需要及時進(jìn)行監(jiān)測和治療。 對于妊娠合并甲亢的女性,要加強(qiáng)孕期的監(jiān)測,包括甲狀腺功能指標(biāo)、胎兒生長發(fā)育情況等。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,積極控制甲亢病情,將甲狀腺功能盡量維持在正常或接近正常的水平,以最大程度降低對胎兒的不良影響。同時,在整個孕期要關(guān)注自身身體狀況和胎兒的發(fā)育情況,如有異常及時就醫(yī)處理。年齡、生活方式等因素也會對妊娠甲亢產(chǎn)生一定影響,例如焦慮等不良生活方式可能加重甲亢病情,進(jìn)而間接影響胎兒,所以孕婦要保持良好的心態(tài)和健康的生活方式。

    2025-09-08 16:13:45
  • 女人內(nèi)分泌失調(diào)怎么辦

    女人內(nèi)分泌失調(diào)可通過健康生活方式、管理體重、注意環(huán)境、調(diào)節(jié)情緒、避免不良習(xí)慣、定期體檢和可能的激素治療來調(diào)節(jié),咨詢醫(yī)生以獲取個性化建議。 女人內(nèi)分泌失調(diào)可能由多種原因引起,如生活方式、環(huán)境因素、情緒問題等。以下是一些建議來幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌: 1.健康的生活方式:保持均衡的飲食、適量的運(yùn)動、充足的睡眠和減少壓力。 飲食方面,應(yīng)攝入富含營養(yǎng)的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類和健康脂肪。避免高糖、高脂肪和高鹽食物。 適量運(yùn)動有助于維持身體健康和激素平衡,可以選擇適合自己的運(yùn)動方式,如散步、跑步、瑜伽等。 保證充足的睡眠對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能非常重要,建議每天保持7-8小時的良好睡眠。 減少壓力可以通過放松技巧來實(shí)現(xiàn),如冥想、深呼吸、溫泉浴等。 2.管理體重:過重或過輕的體重可能會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。通過健康的飲食和適度的運(yùn)動來維持健康的體重。 3.注意環(huán)境因素:避免暴露在有害物質(zhì)中,如化學(xué)污染物、輻射和毒素。盡量減少使用化學(xué)制品,選擇天然的清潔和護(hù)理產(chǎn)品。 4.調(diào)節(jié)情緒:長期的情緒壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。尋找適合自己的方式來管理情緒,如心理咨詢、冥想、藝術(shù)治療等。 5.避免過度飲酒和吸煙:酒精和尼古丁對內(nèi)分泌系統(tǒng)有負(fù)面影響,應(yīng)盡量限制或避免。 6.特定的激素治療:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議激素替代療法來補(bǔ)充或調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平。這通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 7.定期體檢:定期進(jìn)行身體檢查,包括婦科檢查,以及時發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。 需要注意的是,每個人的身體狀況和內(nèi)分泌失調(diào)的原因都可能不同。因此,在采取任何措施之前,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者的建議。他們可以根據(jù)個人情況制定個性化的治療方案。

    2025-09-08 16:11:50
  • 碘131治療能治好甲亢嗎

    碘131可治療甲亢,約50%-70%患者經(jīng)一次治療可治愈,適用于藥物無效等成年患者,妊娠哺乳期女性、兒童、重度腎功能不全者不適用,有甲減等潛在風(fēng)險,治療前要評估,治療后需隔離、監(jiān)測,兒童和孕婦等特殊情況要特殊處理。 碘131治療甲亢的適用與不適用情況 適用情況:適用于藥物治療無效、藥物過敏、甲亢復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大明顯有壓迫癥狀等情況的成年患者。對于一些合并有心臟病等基礎(chǔ)疾病,不適合手術(shù)治療的甲亢患者,碘131治療也是一種可選的方法。 不適用情況:妊娠和哺乳期女性通常不適合碘131治療,因?yàn)榈?31可通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能;兒童患者使用碘131治療需非常謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段,甲狀腺對輻射的敏感性以及輻射對其生長發(fā)育可能產(chǎn)生的長期影響需要充分評估;重度腎功能不全患者也不適合碘131治療,因?yàn)榈?31主要通過腎臟排泄,可能加重腎功能損害。 碘131治療甲亢的潛在風(fēng)險與注意事項 潛在風(fēng)險:最常見的風(fēng)險是甲減,碘131治療后甲減的發(fā)生率隨時間推移逐漸增加,幾年后可能高達(dá)50%-80%。此外,碘131治療可能誘發(fā)甲亢危象,雖然發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,病情兇險。對于特殊人群,如孕婦使用后可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育不良等嚴(yán)重后果;兒童使用后可能影響甲狀腺正常發(fā)育,影響身高、智力等生長發(fā)育指標(biāo)。 注意事項:治療前需嚴(yán)格評估患者病情,排除不適合的情況。治療后患者需隔離一段時間,減少對周圍人群的輻射影響,一般建議隔離1周左右。治療后要密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)甲減等并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)處理。對于兒童患者,治療后要長期隨訪甲狀腺功能和生長發(fā)育情況;對于孕婦,若誤行碘131治療,需進(jìn)行詳細(xì)的遺傳咨詢和產(chǎn)前監(jiān)測。

    2025-09-08 16:09:48
  • 曱狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

    對于甲狀腺結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療,具體取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小,同時需注意調(diào)整生活方式、保持心情愉悅,并遵循醫(yī)生建議。 1.定期復(fù)查:對于大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會建議定期進(jìn)行超聲檢查,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化,通常不需要立即進(jìn)行治療。 2.細(xì)針穿刺活檢:對于一些可疑的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這種檢查通常是安全的,但也有一定的風(fēng)險,如出血、感染等。 3.手術(shù)治療:如果結(jié)節(jié)是惡性的,或者有明顯的壓迫癥狀,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是通過頸部切口進(jìn)行的,切除部分或全部甲狀腺組織。 4.藥物治療:目前沒有特效的藥物可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)。一些中藥可能對緩解癥狀有一定幫助,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 5.調(diào)整生活方式:保持健康的生活方式對于甲狀腺健康非常重要。建議保持適當(dāng)?shù)捏w重、均衡的飲食、適量的運(yùn)動、減少吸煙和飲酒等。 6.注意情緒調(diào)節(jié):長期的情緒緊張和焦慮可能會影響甲狀腺功能,因此要注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉悅。 7.特殊人群注意事項: 孕婦:如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),需要更加密切地監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 兒童:兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要更加謹(jǐn)慎,通常需要進(jìn)行更詳細(xì)的評估和檢查,以確保治療的安全性和有效性。 老年人:老年人的甲狀腺結(jié)節(jié)可能更容易發(fā)生惡性變化,因此需要更加密切地監(jiān)測和評估。 總之,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況和患者的個體情況進(jìn)行綜合考慮。在治療過程中,需要遵循醫(yī)生的建議,定期進(jìn)行復(fù)查,并注意調(diào)整生活方式和情緒。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)有任何疑問,建議及時咨詢醫(yī)生。

    2025-09-08 16:05:49
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