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楊金奎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

向 Ta 提問
個人簡介
楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進步獎3項,參與國家九五攻關(guān)課題1項,完成國家新藥項目6項,主持省級課題2項,參與國家自然科學(xué)基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報及實驗性動物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準為博士生導(dǎo)師。展開
個人擅長
內(nèi)分泌與代謝病。展開
  • 曱狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

    對于甲狀腺結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查、細針穿刺活檢或手術(shù)治療,具體取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小,同時需注意調(diào)整生活方式、保持心情愉悅,并遵循醫(yī)生建議。 1.定期復(fù)查:對于大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會建議定期進行超聲檢查,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化,通常不需要立即進行治療。 2.細針穿刺活檢:對于一些可疑的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會建議進行細針穿刺活檢,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這種檢查通常是安全的,但也有一定的風險,如出血、感染等。 3.手術(shù)治療:如果結(jié)節(jié)是惡性的,或者有明顯的壓迫癥狀,醫(yī)生可能會建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是通過頸部切口進行的,切除部分或全部甲狀腺組織。 4.藥物治療:目前沒有特效的藥物可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)。一些中藥可能對緩解癥狀有一定幫助,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 5.調(diào)整生活方式:保持健康的生活方式對于甲狀腺健康非常重要。建議保持適當?shù)捏w重、均衡的飲食、適量的運動、減少吸煙和飲酒等。 6.注意情緒調(diào)節(jié):長期的情緒緊張和焦慮可能會影響甲狀腺功能,因此要注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉悅。 7.特殊人群注意事項: 孕婦:如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),需要更加密切地監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。 兒童:兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要更加謹慎,通常需要進行更詳細的評估和檢查,以確保治療的安全性和有效性。 老年人:老年人的甲狀腺結(jié)節(jié)可能更容易發(fā)生惡性變化,因此需要更加密切地監(jiān)測和評估。 總之,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況和患者的個體情況進行綜合考慮。在治療過程中,需要遵循醫(yī)生的建議,定期進行復(fù)查,并注意調(diào)整生活方式和情緒。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)有任何疑問,建議及時咨詢醫(yī)生。

    2025-09-08 16:05:49
  • 矮小癥怎么引起的

    矮小癥是一種常見的兒童內(nèi)分泌疾病,主要是由于體內(nèi)生長激素缺乏或分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常增長。以下是矮小癥的一些常見原因: 1.生長激素缺乏或分泌不足:這是導(dǎo)致矮小癥的最常見原因。生長激素是由垂體分泌的一種重要激素,它促進骨骼和身體的生長發(fā)育。如果生長激素缺乏或分泌不足,孩子的身高就會受到影響。 2.遺傳因素:矮小癥可能與遺傳因素有關(guān)。如果家族中有矮小癥患者,孩子患病的風險可能會增加。 3.宮內(nèi)發(fā)育遲緩:如果胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育遲緩,出生時體重和身高較低,長大后可能會出現(xiàn)矮小癥。 4.其他因素: 營養(yǎng)缺乏:營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等可能影響孩子的生長發(fā)育。 慢性疾?。耗承┞约膊?,如慢性腎臟疾病、心臟病等,可能影響生長激素的分泌和代謝,導(dǎo)致矮小癥。 藥物:某些藥物,如糖皮質(zhì)激素,長期使用可能影響孩子的生長發(fā)育。 心理因素:長期的心理壓力、情緒問題等可能影響孩子的生長發(fā)育。 如果發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯低于同齡人,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診,進行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括生長激素替代治療、營養(yǎng)支持、運動等。 對于矮小癥患者,早期診斷和治療非常重要。通過合理的治療,可以幫助孩子盡可能地發(fā)揮生長潛力,提高身高和生活質(zhì)量。同時,家長也應(yīng)該關(guān)注孩子的營養(yǎng)、睡眠、運動等方面,為孩子的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。 需要注意的是,對于一些特殊人群,如特納綜合征、先天性心臟病等患者,矮小癥可能是其常見的臨床表現(xiàn)之一。因此,如果孩子有其他身體或發(fā)育方面的問題,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。此外,對于矮小癥的治療,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不要自行使用藥物或進行其他治療措施。

    2025-09-08 16:03:42
  • 孕早期空腹血糖正常值

    孕早期空腹血糖正常值為3.1~5.1mmol/L,其意義在于反映孕婦血糖代謝狀況,對孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育很重要,高于5.1mmol/L可能有妊娠期糖尿病風險,低于3.1mmol/L有不良影響,還需考慮年齡、生活方式、病史等特殊人群因素來管理孕早期空腹血糖。 意義 空腹血糖是反映孕婦血糖代謝狀況的重要指標之一。在孕早期,維持正常的空腹血糖水平對于孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育至關(guān)重要。如果孕婦空腹血糖值高于5.1mmol/L,可能提示存在妊娠期糖尿病的風險,需要進一步進行糖耐量等相關(guān)檢查以明確診斷。而如果空腹血糖低于3.1mmol/L,也可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,比如可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低血糖相關(guān)的不適癥狀,如頭暈、乏力等,還可能影響胎兒的能量供應(yīng)等。 特殊人群考慮 年齡:對于不同年齡的孕婦,孕早期空腹血糖的意義相同,但年輕孕婦和高齡孕婦在孕期的健康管理可能有所不同。一般來說,高齡孕婦本身發(fā)生妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥的風險相對較高,所以更需要密切監(jiān)測空腹血糖等指標。 生活方式:有不良生活方式的孕婦,如長期高糖飲食、缺乏運動等,更容易出現(xiàn)血糖異常。這類孕婦在孕早期更應(yīng)嚴格控制飲食,適當增加運動,以維持正常的空腹血糖水平。例如,應(yīng)減少高糖食物如糖果、甜飲料的攝入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,同時每天進行適量的散步等活動。 病史:如果孕婦既往有糖尿病病史,那么在孕早期對空腹血糖的監(jiān)測和管理更為嚴格。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化的血糖控制方案,以確保孕婦和胎兒的安全。而對于既往沒有血糖異常病史的孕婦,也需要在孕期注意保持健康的生活方式,預(yù)防血糖異常的發(fā)生。

    2025-09-08 16:00:06
  • 亞甲減的飲食禁忌

    亞甲減患者的飲食應(yīng)注意以下幾點:限制脂肪和膽固醇攝入,避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物,補充足夠的蛋白質(zhì),適量補充碘,飲食宜清淡,避免過度飲酒和吸煙。同時,需根據(jù)個人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食方案。 得了亞甲減,飲食有禁忌,這些你需要知道! 得了亞甲減,在飲食方面需要注意以下幾點: 1.限制脂肪和膽固醇攝入:亞甲減患者的甲狀腺功能減退,身體代謝率降低,血液循環(huán)緩慢,容易導(dǎo)致血脂升高。而高脂肪、高膽固醇的食物會加重心血管系統(tǒng)的負擔,影響亞甲減的康復(fù)。 2.避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物:卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì),可引起甲狀腺腫,進而影響甲狀腺功能。亞甲減患者應(yīng)避免食用這些食物。 3.補充足夠的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常功能所必需的營養(yǎng)素。亞甲減患者的代謝率較低,蛋白質(zhì)分解代謝減緩,容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏。因此,應(yīng)適當增加蛋白質(zhì)的攝入,如魚、肉、蛋、奶等。 4.適量補充碘:碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。雖然亞甲減患者的甲狀腺功能減退,但碘的攝入仍需適量??赏ㄟ^食用含碘鹽、海帶、紫菜等食物來補充碘。 5.飲食宜清淡:亞甲減患者的消化功能相對較弱,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重胃腸道負擔。 6.避免過度飲酒和吸煙:酒精和尼古丁會影響甲狀腺功能,加重亞甲減的癥狀?;颊邞?yīng)避免過度飲酒和吸煙。 總之,亞甲減患者在飲食方面需要注意合理搭配,適當控制脂肪和膽固醇的攝入,補充足夠的蛋白質(zhì)和碘,飲食宜清淡,避免過度飲酒和吸煙。同時,應(yīng)根據(jù)個人情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化的飲食方案。

    2025-09-08 15:51:13
  • 甲狀腺功能五項抽血需要空腹嗎

    甲狀腺功能五項抽血一般建議空腹,因進食可能干擾甲狀腺激素等指標水平影響結(jié)果準確性,特殊情況如糖尿病患者、服藥患者、兒童等需向醫(yī)生說明情況,醫(yī)生綜合判斷。 一、空腹抽血的原因 甲狀腺功能五項檢查中的甲狀腺激素(包括總甲狀腺素(TT)、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T)、游離甲狀腺素(FT)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和促甲狀腺激素(TSH)等指標,食物的攝入可能會影響其水平。例如,進食后胃腸消化吸收過程中,一些物質(zhì)的代謝可能會干擾甲狀腺激素相關(guān)物質(zhì)的代謝途徑,從而導(dǎo)致甲狀腺激素測定值出現(xiàn)波動,影響檢查結(jié)果的準確性,無法真實反映患者甲狀腺的功能狀態(tài)。 二、特殊情況的處理 1.糖尿病患者:糖尿病患者如果因低血糖需要進食,此時進行甲狀腺功能五項抽血檢查,需向醫(yī)生說明情況。醫(yī)生會綜合考慮進食對甲狀腺功能指標可能產(chǎn)生的微小影響以及患者當前身體的特殊狀態(tài)來判斷檢查結(jié)果的參考價值。 2.正在服用甲狀腺相關(guān)藥物的患者:正在服用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺相關(guān)藥物的患者,一般可以正常服藥后進行抽血檢查,但最好在抽血前告知醫(yī)生正在服用的藥物,因為某些藥物可能會對甲狀腺功能指標產(chǎn)生干擾,醫(yī)生會根據(jù)具體用藥情況來解讀檢查結(jié)果。 3.兒童患者:兒童進行甲狀腺功能五項抽血時,同樣建議盡量空腹,但如果兒童因哭鬧等原因難以長時間空腹,在情況允許下,可稍作等待后抽血,但要向醫(yī)生說明進食情況,醫(yī)生會評估進食對檢查結(jié)果的影響程度。 總之,為了保證甲狀腺功能五項檢查結(jié)果的準確性,大部分情況下建議患者空腹進行抽血檢查,但對于特殊情況的患者,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷。

    2025-09-08 15:49:41
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