很多白血病患者只聽過骨穿刺沒聽過腰推穿刺是什么，腰推穿刺主要是通過吸出少量腦脊液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查，它主要是用在血液科中診斷以及防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的重要手段之一。

　　白血病患者進(jìn)行腰穿的目的在于

　　(1)診斷需要

　　通過腰穿進(jìn)行腦脊液檢查，以明確患者有無合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

　　(2)治療需要

　　由于在血管與腦脊液膜間存在著一種天然的組織屏障-血腦屏障，致使大多數(shù)經(jīng)血管內(nèi)給予的全身性化療藥物，難以自由通過此屏障并在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細(xì)胞的“庇護(hù)所”及復(fù)發(fā)根源。因此，對(duì)于無明顯“腦白”表現(xiàn)的患者，仍需要常規(guī)預(yù)防性地給予鞘內(nèi)化療。對(duì)于明確合并“腦白”者，則更應(yīng)定期腰穿，鞘內(nèi)注射化療藥物。

　　腰推穿刺主要是用在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(central nervous system leukemia, CNSL)，簡(jiǎn)稱“腦白”，系由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)至腦膜或腦實(shí)質(zhì)，使患者表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)和/或精神癥狀。腦白可見于白血病病程的任何階段一般化療藥物不易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液殺滅隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的白血病細(xì)胞。這些白血病細(xì)胞不斷增殖，引起一系列臨床癥狀，危及病人的生命，所以應(yīng)該及早預(yù)防和治療。

　　做腰穿一方面可直接測(cè)試病人的腦脊液壓力，腦脊液生化和常規(guī)及涂片可尋找腦脊液中有無白血病細(xì)胞，以了解病人是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;另一方面也可以同時(shí)鞘內(nèi)預(yù)防性地注射化療藥物，提高腦脊液內(nèi)的藥物濃度，起到預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生的作用。病人一旦被確診存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，更應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期做腰穿，在鞘內(nèi)注射化療藥物進(jìn)行治療，防止危及生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生。

　　以上是對(duì)白血病做腰椎穿刺的目的的詳細(xì)介紹，相信大家對(duì)此都有所了解了，除了要做腰椎穿刺外，還要做血液生化檢查，血常規(guī)檢查等不同的檢查。