寰椎溝環(huán)畸形癥狀

一、癥狀

1.頭暈最為多發(fā)，發(fā)生率可達(dá)90%以上。多見于旋頸動(dòng)作時(shí)，過屈或過伸均易誘發(fā)，尤其是突然轉(zhuǎn)頸時(shí)。

2.猝倒。與Ⅴ-Ⅱ段椎動(dòng)脈供血不全所引起者機(jī)制相似，主要是由于基底動(dòng)脈缺血所致。其發(fā)生率較前者為低，50%～60%。

3.上頸痛較為多見，尤其多見于發(fā)病早期，發(fā)生率達(dá)90%以上。疼痛好發(fā)于枕頸交界處，且向后枕部放射，多與第1頸脊神經(jīng)的分布區(qū)相一致。

4.眼部癥狀較多見，發(fā)生率約為80%左右，主要因交感神經(jīng)末梢受激惹所致。主要表現(xiàn)為眼部痛感、視力模糊及疲勞感等。

5.耳部癥狀，與前者為同一原因，表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降及耳痛等，發(fā)生率約為60%左右。

6.其他癥狀包括頭痛、惡心、厭食及其他頸椎痛癥狀等，均可發(fā)生。

二、診斷

1.臨床癥狀特點(diǎn)如前所述，具有其中2或3項(xiàng)即有臨床意義。

2.X線平片，可在側(cè)位片上清晰顯示溝環(huán)的形態(tài)及側(cè)別。

3.旋頸試驗(yàn)，與鉤椎關(guān)節(jié)痛椎動(dòng)脈受壓不同的是，病變部位位于枕頸處，如患者旋頸時(shí)用手指壓于患側(cè)寰椎橫突處并同時(shí)使患者仰頸，則可誘發(fā)眩暈癥狀。非十分必要，一般勿需此項(xiàng)檢查。

4.CT及MRI檢查，均有助于診斷。