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　　腫瘤標(biāo)志物對(duì)健康人意義不大

　　目前,幾乎所有的體檢都包括兩項(xiàng)基礎(chǔ)的腫瘤標(biāo)志物檢查:甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA),這兩項(xiàng)分別是肝癌與消化系統(tǒng)癌癥的輔助診斷指標(biāo)。

　　而在更高端的體檢套餐里,腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)增加到了13項(xiàng),很多體檢機(jī)構(gòu)還專(zhuān)門(mén)推出了“防癌體檢套餐”。

　　面對(duì)復(fù)雜的防癌套餐,某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任表示,體檢時(shí)查腫瘤標(biāo)志物意義不大。

　　目前所有的腫瘤標(biāo)志物都不適合用于健康人群的腫瘤篩查。

　　對(duì)此,一般來(lái)說(shuō),腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤患者監(jiān)測(cè)其病情發(fā)展、治療與康復(fù)的指標(biāo),不能作為判斷一個(gè)人有沒(méi)有癌癥的標(biāo)準(zhǔn)。

　　健康人的血清里也會(huì)偶爾含有這些標(biāo)志物,用它們來(lái)做癌癥篩查標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性很低,因而常常出現(xiàn)‘假陽(yáng)性’的結(jié)果,所以這種籠統(tǒng)的腫瘤監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,往往沒(méi)有太大意義。”

　　國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)組織美國(guó)全國(guó)臨床生物化學(xué)學(xué)會(huì)(NACB)于2008年和2010年分別制定了睪丸癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌和胃癌的腫瘤標(biāo)志物使用指南。

　　這些指南都明確指出,腫瘤標(biāo)志物不適合用于普通人群腫瘤的篩查。

　　NACB的指南不僅闡述了該學(xué)會(huì)的立場(chǎng),還匯總了其他各科專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織關(guān)于腫瘤標(biāo)志物使用的比分。

　　各專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)的立場(chǎng)與NACB大致相同,認(rèn)為在普通人群中采用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行腫瘤的篩查是徒勞的。

　　對(duì)健康人進(jìn)行這些檢查并不能減少腫瘤死亡的風(fēng)險(xiǎn),反而增加很多不必要的擔(dān)憂(yōu)和額外的其他檢查。

　　一位臨床醫(yī)生直言不諱地說(shuō),腫瘤標(biāo)志物全套用于健康人群篩查,跟濫開(kāi)藥物的行為沒(méi)有什么區(qū)別,大多都是源于“你懂得的原因”。

　　本期嘉賓介紹