六、辨證辨體，因人施膳

　　從膳食結(jié)構(gòu)、飲食習慣、生活條件等的變化來看，先天脾胃虛弱，或后天飲食失養(yǎng)，損傷脾胃是痛風發(fā)病的關鍵因素，脾胃失調(diào)、濕濁內(nèi)生是痛風反復不愈的癥結(jié)所在。痛風食養(yǎng)關鍵在于調(diào)理脾胃，推薦食用白扁豆、玉米須、麥芽、山藥、芡實、大棗、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，選擇和緩、少量、持續(xù)的運動方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。結(jié)合患者的體質(zhì)特征和臨床癥狀，根據(jù)常見中醫(yī)證型，合理膳食。

　　濕濁證，常見于無癥狀高尿酸血癥期和痛風間歇期，該類人群以痰濕體質(zhì)多見，應避免寒冷誘發(fā)痛風的急性發(fā)作，嚴格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白質(zhì)的總攝入量，低鹽膳食，尤其避免食用甜、油膩、酸、澀食物；可食用薏苡仁、橘皮、茯苓代茶飲。

　　濕熱證，常見于急性痛風性關節(jié)炎期，該類人群以濕熱體質(zhì)多見，除嚴格限制嘌呤、蛋白質(zhì)的攝入之外，尤其應該限鹽和煙酒，避免外感風寒、風熱誘發(fā)痛風的急性發(fā)作，推薦食用山竹、西瓜、荸薺等，可用赤小豆、木瓜、薏苡仁等煮湯飲用。

　　痰瘀證，常見于痛風間歇期、慢性痛風性關節(jié)炎期，該類人群多見血瘀和痰濕體質(zhì)?；颊邞囡嬎瑖栏裣拗聘咧?、高膽固醇食物和高鹽膳食，可食用木耳、山楂、桃仁等。

　　脾腎虧虛證，常見于慢性痛風性關節(jié)炎期，該類人群以陽氣虧虛體質(zhì)多見，宜食溫熱性食物，可食生姜、黃芪、茯苓、核桃、荔枝等。

　　七、因地因時，擇膳相宜

　　我國幅員遼闊，不同地區(qū)膳食習慣差異較大。沿海地區(qū)食材豐富，有長期食用海產(chǎn)品習慣，部分地區(qū)有以高嘌呤食材為主的煲湯習慣；內(nèi)陸地區(qū)常吃畜禽肉和淡水魚蝦，蔬果類食物攝入相對較低；高原地區(qū)常吃青稞、酥油、牛羊肉，蔬菜水果及飲水量較少。膳食習慣是誘發(fā)痛風的重要因素，因此要因地制宜，構(gòu)建合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的膳食習慣。

　　因時制宜，分季調(diào)理。春季養(yǎng)肝，起居應夜臥早起，適寒溫，膳食清淡、爽口，以每天所需能量為基礎攝入碳水化合物，多吃含有豐富維生素、膳食纖維的蔬菜和水果。夏季暑熱，食物以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化為好，推薦吃絲瓜、冬瓜等，少吃海鮮、動物內(nèi)臟、畜肉，少吃生冷。秋季暑氣漸消，燥氣當?shù)?，起居應早臥早起，情志上要安定平和，少吃魚、蝦、螃蟹，推薦吃蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤燥之品。冬季溫補，起居應早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒，膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等攝入。

　　此外，痛風性關節(jié)炎遇冷容易誘發(fā)，在氣候冷熱交替的秋冬、夏秋季節(jié)要注意保暖，夏季注意空調(diào)溫度不要過低。

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