胃出血的檢查診斷
1.化驗檢查
急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊檢查方法
(1)內(nèi)鏡檢查
胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據(jù)病灶情況作相應的止血治療。
①胃鏡檢查的好時機在出血后24～48小時內(nèi)進行。
?、谔幱谑а孕菘说牟∪?，應首先補充血容量，待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。
?、凼孪纫话悴槐叵次笢蕚洌舫鲅^多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃后進行檢查。
(2)選擇性動脈造影
在某些特殊情況下，如患者處于胃持續(xù)嚴重大量出血緊急狀態(tài)，以至于胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血灶。
此時行選擇性腸系膜動脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位，并進行栓塞治療。
(3)X線鋇劑造影
因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內(nèi)鏡窺見，有時會遺漏病變，這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。
但在活動性出血后不宜過早進行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。
一般主張在出血停止、病情穩(wěn)定3天后謹慎操作。動脈造影及內(nèi)鏡的檢查。
