該視頻主要文字介紹：

　　子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。

　　子宮脫垂的病因

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。

　　此外，產褥期產婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。

　　產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

　　子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

　　患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，嚴重時脫出的塊物不能還納，影響行動。

　　子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經紊亂，經血過多。

　　子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：

　　1.Ⅰ度

　　子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復。

　　2.Ⅱ度

　　指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

　　Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型：①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。

　　3.Ⅲ度

　　指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。

　　子宮脫垂的檢查

　　囑患者不解小便，取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。

　　首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。

　　陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。

　　后囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。

　　本期嘉賓介紹

　　凌斌

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。

　　現(xiàn)任婦產科主任。兼任中華醫(yī)學會婦科腫瘤學分會委員、安徽省婦科腫瘤學會主任委員、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學會副理事長、中國婦產科醫(yī)師協(xié)會常委、中國免疫學會腫瘤免疫與生物治療分會委員;多次受邀擔任《現(xiàn)代婦產科進展》、《國際婦產科雜志》、《國際•生殖健康/計劃生育雜志》、《安徽醫(yī)科大學學報》、《疾病控制雜志》《安徽醫(yī)藥》、《中國臨床保健雜志》、《解剖與臨床》等雜志編委。

　　學習工作經歷：1980-1985 安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學學士;1985-1992 安徽省立醫(yī)院婦產科，從事婦產科臨床和科研工作;1992-1997 在山東大學(原山東醫(yī)科大學)攻讀醫(yī)學碩士和博士學位;1997-2005年任安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院婦產科行政主任;2001年任安徽省分子醫(yī)學重點實驗室副主任，碩士生導師;2006年至今任安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院副院長，同年被聘為安徽醫(yī)科大學教授職稱;為第二批安徽省學術技術帶頭人后備人選。2010年被聘為山東醫(yī)科大學婦產科學博士生導師。主要研究領域婦科腫瘤疾病的分子免疫學機制及生物治療。

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