經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

　　通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

　　手術治療

　　1手術適應證

　?、俨∈烦^三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者。

　?、谑状伟l(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者。

　　③合并馬尾神經受壓表現。

　?、艹霈F單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降。

　?、莺喜⒆倒塥M窄者。

　　2手術方法

　　經后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

　　近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

　　預防

　　腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。

　　長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。

　　結語：腰間盤突出疾病很多發(fā)于中老年人，這是因為勞累而導致的，要注意多加休息。一旦身體有不適，要盡早去醫(yī)院做檢查。青年人尤其是長期坐著工作的，一定要養(yǎng)成一個良好的坐姿習慣，多活動活動。腰間盤突出的患者也可以通過中醫(yī)推拿的方法進行診治，效果頗為明顯!